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早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗策略研究进展被引量：6: 2017年; 广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术仍然是年轻早期宫颈癌患者治疗的常规术式,患者因此丧失生育能力。本文针对国内外最新研究进展,回顾性分析宫颈癌根治术后宫旁、阴道旁及淋巴结转移情况,发现早期宫颈癌患者中仅27%存在淋巴结转移,并对前哨淋巴结切除术的临床应用前景以及为保留生育功能而进行"最小而有效的"手术治疗方式的研究现状进行总结讨论。前哨淋巴结切除术可提高术中诊断淋巴结转移与否的准确度,减少不必要的过度治疗,目前有替代盆腔淋巴结切除术的趋势。目前保留生育功能的手术主要有6种术式,即扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、经阴道广泛性宫颈切除术、开腹广泛性宫颈切除术、腹腔镜下广泛性宫颈切除术和机器人辅助腹腔镜下广泛性宫颈切除术。对于病灶>2 cm的患者,推荐先行新辅助化疗(NACT)3~4个疗程后,再结合妇科检查及影像学证据,选择宫颈切除范围和具体术式。; 周颖申震钱莉莉吴大保; 关键词：宫颈肿瘤生育力肿瘤转移淋巴结切除术

腹腔镜下宫颈癌根治术在早期宫颈癌患者治疗中开展的意义和特点: 目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术在早期宫颈癌患者治疗中应用.方法：20010年1月～2013年1月于腹腔镜下广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌的患者67例,对其临床资料及随访情况进行分析.结果：67例患者全部在...; 申震吴大保

手术联合化疗治疗铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效被引量：2: 2017年; 目的探讨手术联合化疗对铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年12月安徽省立医院收治的铂敏感型复发性卵巢癌患者80例,根据治疗方法分为手术+化疗组(41例)和单纯化疗组(39例)。比较两组患者1年随访期限内治疗生存期、病死率,并通过监测血常规、彩超、CT或MRI,比较两组患者并发症、病灶及转移情况。结果手术+化疗组患者平均生存期为(21.37±5.64)个月,单纯化疗组为为(14.22±4.82)个月,差异有统计学意义(t=5.83,P=0.00)。手术+化疗组患者病死率为34.13%,单纯化疗组为71.82%,差异有统计学意义(χ~2=1.28,P=0.32)。手术+化疗组患者治疗后并发症发生率为19.51%,单纯化疗组为30.77%,差异有统计学意义(χ~2=11.82,P=0.03)。手术+化疗组治疗后病灶及转移发生率为35.90%,单纯化疗组发生率为56.41%,差异有统计学意义(χ~2=2.67,P=0.00)。结论手术联合化疗方法对铂敏感型复发性卵巢癌具有较高的临床效应,值得推广应用。; 朱颐吴大保申震汪菁张雪芬; 关键词：复发性卵巢癌手术化疗

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术学习曲线研究被引量：6: 2011年; 目的评估腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线.方法回顾性分析2002年5月～2010年5月安徽医科大学附属省立医院由同一组手术医生完成的117例腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术患者的临床资料.以简单正弦拟合两周期点将资料按手术日期先后次序分为6组（A、B、C、D、E为每组20例,F组17例）.比较各组平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率、手术输血率、术后病率、术后感染率、术后平均住院时间,分析不同阶段的手术效果.结果手术时间A组（117.3±19.9） min,大于B组（102.9±18.9）min、C组（85.9±8.5）min、D组（95.1±20.1）min、E组（84.1±15.8）min和F组（92.4±11.5）min,术中出血量A组（164.7±25.4）ml,大于B组（140.2±28.5）ml、C组（127.8±22.9）ml、D组（126.5±26.3）ml、E组（120.9±22.4）ml和F组（120.2±15.7）,差异均有统计学意义;术后平均住院时间A（5.6±1.0）d、B（5.4±1.0）d、C（5.5±0.8）d、D（5.2±0.8）d和E（5.0±1.0）d,5组比较,差异均无统计学差异,5组术后平均住院时间大于F组（4.6±0.8）d,差异有统计学意义;手术输血率A组占25%、B组占10 %、C组占5 %、D组占5 %、E组和F组为0,呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义;6组中转开腹率、术后病率和术后感染率比较,差异均无统计学意义.6组均无严重并发症发生.结论随着手术病例增多,手术时间缩短,术中出血量减少,手术输血率呈逐渐下降,住院时间、转开腹率、术后病率和术后感染率变化不大;腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线大约为20例.; 赵卫东周虎马杰桂云凌斌吴大保胡卫平孙芳林汪青李红申震; 关键词：腹腔镜复杂子宫肌瘤

非脱垂子宫经阴道切除术87例的临床研究被引量：6: 2006年; 目的探讨非脱垂、大子宫阴式切除术的可行性及优越性。方法选择我院2004年1月至2005年12月87例非脱垂子宫有手术治疗指征的患者施行经阴道全子宫切除术(TVH),大子宫采用肌瘤剔除及粉碎术等方法减小子宫体积。对照组90例采用经腹全子宫切除术(TAH),观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症、术后随访满意度。结果87例非脱垂病变子宫经阴道切除全部成功。平均手术时间(65±23)m in,与对照组相似,平均出血量(90±65)m l,术后平均排气时间(16±3)h,术后平均住院时间(4±2)d,均小于对照组;无手术副损伤,术后发生一例输卵管脱垂并发症。结论经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备,经阴道切除≤16孕周大小的非脱垂子宫是安全、有效的。; 胡卫平凌斌赵卫东吴大保李红薛青申震徐萍张雪芬; 关键词：子宫肿瘤子宫出血

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床研究被引量：6: 2013年; 目的探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术的临床特点与近期疗效。方法回顾性分析41例腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术的临床资料、症状改善情况,讨论该术式的临床特点和近期疗效。结果 41例子宫腺肌瘤患者均行腹腔镜下病灶挖除术,无一例中转开腹,术中出血量40～100 ml(平均60 ml),术后痛经程度减轻,子宫体积缩小,术后血清CA125水平[(24.3±4.7)u/ml]下降,和术前[(78.7±6.3)u/ml]相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后症状复发率31.5%,复发中位时间28个月。术后15例应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),与单纯手术病例相比较,两者复发率无统计学差异。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术,对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用,对于复发高危患者,术后可应用GnRH-a。熟练掌握手术技巧,特别是缝合技术,仍需要一定的训练。; 曲皖君赵卫东王晓丽申震陈峥峥; 关键词：腺肌瘤子宫腹腔镜检查促性腺素释放激素

SLE患者妊娠期并发多脏器功能障碍综合征7例临床分析被引量：4: 2006年; 目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)患者妊娠期并发多脏器功能障碍综合征(mutip le organdysfunctiong syndrom e,MODS)的预防与诊治。方法:对7例SLE妊娠期引起的多脏器功能损害临床资料进行回顾性分析。结果:2例妊娠前已确诊为SLE,5例入院后确诊SLE。孕产妇抢救成功6例,1例放弃治疗,围生儿死亡6例。结论:SLE患者妊娠并发多脏器功能障碍对孕产妇及围生儿危害极大,处理的关键是尽早确诊并积极治疗原发病;适时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要。; 申震赵卫东吴大保张秀英; 关键词：系统性红斑狼疮妊娠多器官功能障碍

经阴道腹腔镜手术辅助器械: 经阴道腹腔镜手术辅助器械，其特征是设置可以放置在阴道内的圆盘状器械面板，在器械面板上分别设置贯穿器械面板的观察孔和操作孔；内镜定位在观察孔中，操作器械定位在操作孔中。本实用新型用于置入阴道中，在其获得固定后可通过观察孔和...; 赵卫东马杰凌斌孙芳林申震; 文献传递

NS-398抑制SKOV3细胞恶性生物学特性的机制被引量：2: 2014年; 目的探讨环氧合酶2(COX2)抑制剂NS-398对卵巢癌细胞恶性生物学特性的影响。方法以卵巢癌细胞株SKOV3为研究对象,根据NS-398的处理分为对照组、实验组。利用MTS法和免疫组化法检测Ki-67蛋白表达,从而监测NS-398对SKOV3细胞增殖的影响;采用划痕实验和侵袭实验分别观察细胞迁移和侵袭能力的变化,采用RT-PCR法检测基质金属蛋白酶(MMP)mRNA的表达情况;采用实时荧光定量PCR及Western blot检测上皮间质转化(EMT)相关分子表达情况。结果 1 MTS增殖实验表明NS-398对SKOV3细胞增殖作用无影响,免疫组化结果与之一致;2划痕实验和侵袭实验分别显示,NS-398显著下调SKOV3细胞的迁移和侵袭能力,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测结果表明NS-398抑制MMP的mRNA表达;3 Western blot结果表明NS-398上调SKOV3细胞E-cadherin的表达,下调Vimentin、Slug、Snail的表达。结论 COX2抑制剂通过阻止MMP的表达和EMT的发生,从而下调SKOV3细胞的迁移、侵袭能力。; 赵婷婷凌斌冯定庆申震周颖; 关键词：卵巢上皮癌 NS-398 迁移

经阴道腹腔镜手术辅助器械: 经阴道腹腔镜手术辅助器械，其特征是设置可以放置在阴道内的圆盘状器械面板，在器械面板上分别设置贯穿器械面板的观察孔和操作孔；内镜定位在观察孔中，操作器械定位在操作孔中。本发明用于置入阴道中，在其获得固定后可通过观察孔和操作...; 赵卫东马杰凌斌孙芳林申震; 文献传递

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申震

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