秦勇
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
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- STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的关系,以探讨其临床应用价值。方法纳入经多导睡眠监测确诊的中重度OSAHS患者94例,根据STOP-Bang问卷将患者分为重度组(44例)和中度组(50例),并用简易智能状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,运用Pearson相关分析和ROC曲线评价STOP-Bang问卷结果与认知功能的关系。结果与中度组患者比较,重度组患者高血压比例较高(59.1%vs.36.0%,P=0.03),体质量指数[(30.3±2.5)kg/m^2vs.(28.5±1.7)kg/m^2]、呼吸暂停低通气指数[(51.2±2.4)次/h vs.(26.5±3.5)次/h]和STOP-Bang总得分较高(5.6±1.2 vs.2.3±0.6),而最低氧饱和度[(62.7+4.6)%vs.(78.2±3.8)%]、快眼动睡眠比例[(4.2±0.7)%vs.(5.3±1.3)%]和MMSE评分较低[(22.6±1.2)分vs.(27.3±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.01);重度组患者的记忆力[(1.2±0.4)分vs.(2.2±0.5)分]、注意力[(2.5±0.9)分vs.(3.4±1.1)分]和回忆力[(1.2±0.7)分vs.(2.4±0.3)分]评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);STOP-Bang问卷得分与认知功能呈负相关(r=-0.69,P<0.01);其预测认知功能障碍的敏感度为82.4%,特异度为65.8%,曲线下面积为0.72(95%C1 0.61~0.82,P<0.01)。结论在中重度OSAHS患者中,STOP-Bang问卷结果与患者的认知功能明显相关,对认知功能具有一定的预测价值,
- 李峰秦勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 慢阻肺患者下呼吸道感染病原菌分析及危险因素研究被引量：9
- 2016年
- 目的:了解我院近5年来慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据;探讨AECOPD患者下呼吸道感染相关发病因素及发病机制。方法:分析近5年我院确诊的AECOPD患者共1 354例,分成无创呼吸机治疗组、有创呼吸机治疗组、未上呼吸机治疗组3组,比较下呼吸道病原菌培养及药敏实验结果。根据AECOPD患者的临床特点进行分组,用卡方检验进行单因素分析,筛选出发病危险因素。结果:分离病原菌大部分为革兰氏阴性菌,占所有病原菌的56.45%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;在革兰氏阳性菌中主要为肠球菌为主。单因素分析结果提示年龄、意识状态、住院时间、通气时间、有创操作、呼吸机及管路微生物感染与下呼吸道感染有关;与性别、预防应激性溃疡药物使用无关。结论:AECOPD患者呼吸道细菌产生耐药性的现象十分普遍,要求抗菌药物使用必须规范,以降低耐药病菌的出现。
- 秦勇魏新素彭英东方红伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原体耐药
- 有无神经系统相关不适肺癌脑转移患者临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的:比较有神经系统相关不适与无神经系统相关不适肺癌脑转移患者临床特点。方法:选取新疆生产建设兵团第一师医院、上海市胸科医院2017年1月至2018年6月接受治疗的肺癌脑转移患者,按照有无神经系统相关不适分为两组,收集患者的年龄、性别、初始症状、头颅影像学检查方法、颅内病灶情况、体力状况评分(performe state,PS)、临床分期、确诊方法、基因突变情况等资料,采用卡方检验比较两组患者有无临床特征差异。结果:两组患者在性别(χ^2=0.00,P=0.94)、年龄(χ^2=0.43,P=0.52)、吸烟史(χ^2=0.10,P=0.75)、临床考虑脑转移瘤的影像学检查方法(χ^2=5.51,P=0.06)、PS评分(χ^2=0.12,P=0.94)、转移灶数量(χ^2=3.07,P=0.22)、转移灶位置(χ^2=2.88,P=0.24)、病理类型(χ^2=4.95,P=0.18)、T分期(χ^2=1.79,P=0.62)、其他转移部位(χ^2=10.67,P=0.06)、基因突变情况(χ^2=0.92,P=0.82)等方面无差异;在确诊肺癌方法中,各诊断方法间有差异性(χ^2=10.34,P=0.04),有神经系统相关不适的患者有6例通过头颅手术确诊,无神经系统相关不适患者有1例通过头颅手术确诊(χ^2=6.79,P=0.01);淋巴结分组中,两组患者比较差异有统计学意义(χ^2=12.08,P=0.01)。结论:有神经系统相关不适的肺癌脑转移患者在确诊方法、淋巴结分期中与无神经系统相关不适肺癌脑转移患者有差异。
- 魏新素谭章均叶翔赟魏龙梁毅秦勇
- 关键词：脑转移肺癌
- 慢性阻塞性肺疾病患者心脏复极离散度与肺功能的关系研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏复极离散度与肺功能的关系,并探讨其临床意义。方法纳入2012年1月—2013年6月我院156例COPD患者(COPD组)和64例体检正常者(对照组),行12导联体表心电图和超声心动图检查〔包括左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)、右房内径(RAD)、肺动脉压(PAP)〕,计算复极离散度〔包括空间离散度(QTd)和短时程离散度(STVQT)〕,并行肺功能检测〔包括用力肺活量(FVC)和第1秒末用力呼气量(FEV1)〕和呼吸困难指数评级,比较两组之间的差异,分析复极离散度和肺功能的相关性。结果与对照组相比,COPD组的复极离散度较大:QTd〔(63±15)ms比(45±15)ms〕和STVQT〔(7.5±3.2)ms比(3.3±0.6)ms〕;心功能较差:LVEF〔(52±7)%比(58±9)%〕、RVD〔(31±6)mm比(23±5)mm〕和PAP〔(33±12)mm Hg比(24±7)mm Hg〕;肺功能较差:FVC〔(62±15)%比(95±5)%〕、FEV1〔(47±16)%比(98±8)%〕和FEV1/FVC〔(59±9)%比(80±10)%〕;呼吸困难指数较高:〔(2.6±1.6)级比(1.3±0.5)级〕;差异均有统计学意义(P<0.01);心脏复极离散度与FEV1/FVC呈负相关:QTd(r=-0.52)和STVQT(r=-0.68)。结论 COPD患者心脏复极离散度显著增加,与肺功能相关,可能是患者心脏并发症增加的危险因素。
- 李峰魏龙秦勇
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺功能
- 石河子地区规模化奶牛场犊牛出生重的调查分析
- 本研究收集整理了农八师五个团场牛场规模化散栏舍饲条件下,2002～2004年头胎母牛的原始产犊记录,运用SPSS统计分析软件,通过对头胎母牛所产犊牛出生重在不同牛场、不同季节、不同出生重范围的分析,得出30～40kg是合...
- 王建梅刘贤侠郑文琪秦勇陈爱江刘宏坤于新萍
- 关键词：奶牛场规模化养殖犊牛出生重
- 文献传递
- 自发荧光支气管镜在肺癌诊断中应用的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨自发荧光支气管镜检查在诊断肺癌中的应用价值。方法:选取103例行荧光支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,比较行荧光支气管镜检查过程中白光状态和荧光状态的敏感度和特异度的差异,并计算荧光支气管镜检查肺癌的检出率。同时回顾分析100例行普通支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,计算肺癌的检出率,并与荧光支气管镜检查的检出率相比较。结果:103例荧光支气管镜检查患者,白光和荧光状态的敏感度分别为83.3%、92.4%,特异度分别为75.7%、45.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。荧光支气管镜和普通支气管镜肺癌的检出率分别为64.1%、53%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术过程顺利,无死亡病例和严重并发症发生。结论:自发荧光支气管镜检查安全性高,肺癌诊断的敏感度高,使肺癌的检出率得到提高,在肺癌的诊断中有一定的应用价值。
- 秦勇李峰
- 关键词：肺癌
- 新疆阿克苏地区AECOPD患者下呼吸道感染病原菌分布及其危险因素被引量：8
- 2017年
- 目的了解新疆阿克苏地区慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,探讨AECOPD患者下呼吸道感染相关发病因素及病机,为其治疗和预防提供依据。方法分析阿克苏地区4家医院住院确诊的AECOPD患者共2 653例,分析下呼吸道病原菌培养及药敏实验结果。根据AECOPD患者的临床特点进行分组,用卡方检验进行单因素分析筛选出发病危险因素,用logistic多因素回归分析方法,分析各个因素对多重耐药致病菌的综合影响。结果分离的病原菌大部分为革兰氏阴性菌,占69.44%(350/504),革兰阳性菌占7.54%(38/504),在革兰氏阳性菌中以肠球菌为主。革兰阳性细菌普遍对大部分抗生素均有较高程度耐药率,对糖肽类保持较高敏感性。革兰阴性细菌中,铜绿假单胞菌对青霉素类、除四代头孢外几乎对所有头孢类、磺胺类抗生素耐药率均高达90%。单因素分析结果提示下呼吸道感染多重耐药的发病与年龄(OR=2.02,P=0.04)、基础疾病(OR=0.20,P=0.00)、意识状态(OR=4.25,P=0.00)、住院时间(OR=2.23,P=0.02)、通气时间(OR=1.86,P=0.04)、通气方式(OR=7.45,P=0.02)、呼吸机及管路有微生物污染(OR=0.32,P=0.03)、有创操作有关(OR=0.26,P=0.00);与患者的性别(OR=0.67,P=0.19)、是否使用H2受体阻滞剂(OR=0.73,P=0.31)无关。以多重耐药菌为因变量(0=无,1=有),将单因素分析有统计学意义的指标输入Backward二值多元logistic回归分析。结果显示,共有3个因素进入logistic回归方程。结论革兰阳性、阴性细菌普遍对抗生素耐药。革兰阴性杆菌对绝大部分抗菌药均有不同程度耐药率。有创操作、通气时间、呼吸机管路污染是AECOPD患者下呼吸道感染多重耐药菌的主要危险因素。医疗机构应及时监测相关病原菌耐药性,加强危险因素的监测,有效控制下呼吸道感染的发生。
- 魏新素秦勇崔海东木台力甫喀哈尔孙刚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原体耐药
- 环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌临床特征及耐药机制被引量：5
- 2019年
- 目的了解新疆阿克苏地区临床分离的环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染临床特征,临床常见抗生素的耐药情况,初步探讨环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌耐药机制。方法收集2017年1月至2018年4月在新疆生产建设兵团第一师医院临床分离的标本,按照法国梅里埃微生物鉴定分析系统操作规范进行菌种鉴定,对环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌行药敏分析,分析其临床特点、临床常用抗生素的耐药情况,运用PCR的方法扩增环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌的gyrA、gyrB、parC、parE基因,对各基因的产物进行测序以明确基因的突变情况。结果共收集14株临床环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌,痰标本为主,主要来自ICU、呼吸科。分离出环丙沙星耐药铜绿假单胞菌的患者平均年龄(63.07±21.71)岁,平均住院日最短5 d,最长276 d,中位数162 d,死亡率为21.43%。对临床常用的抗生素哌拉西林/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南敏感,对复方新诺明、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林耐药。7株为多重耐药株。14株菌株中7株gyrA基因发生Thr83→Ile,2株中gyrB基因发生Ser466→Phe,1株parC基因发生Glu91→Lys,没有parE基因发生氨基酸的改变。结论环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染患者住院日长,病死率高。我院铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的主要耐药机制是铜绿假单胞菌染色体DNA的gyrA基因第83位密码子突变。
- 魏新素刘永太舒颖魏龙秦勇
- 关键词：环丙沙星铜绿假单胞菌抗生素基因
- 自发荧光支气管镜诊断中央型肺癌临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:总结自发荧光支气管镜在中央型肺癌中的应用效果。方法:回顾荧光支气管镜和普通支气管镜检查过的中央型肺癌患者,镜下阳性和病理细胞阳性结果。结果:203例患者中,荧光支气管镜A组103例,镜下阳性92例,阳性率89.32%,病理细胞报告阳性79例,阳性率73.15%。普通支气管镜B组100例,镜下阳性78例,阳性率78.00%,病理细胞报告阳性57例,阳性率57%。两组镜下和病理阳性率比较χ2值分别为4.776和8.904,P值分别为0.029和0.003(P<0.05),差异有统计学意义。结论:自发荧光支气管镜在诊断中央型肺癌上有一定的应用价值。
- 秦勇周承华
- 关键词：中央型肺癌
- 术前患者慢性阻塞性肺疾病患病情况调查
- 2014年
- 目的:了解南疆地区综合医院术前常规肺功能检查的人群慢性阻塞性肺疾病患病情况。方法:对新疆生产建设兵团第一师医院需行术前常规肺功能检查的所有患者进行问卷调查和肺功能测定,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),对FEV1/FVC<70%的受试者行支气管舒张试验,吸人沙丁胺醇气雾剂200μg后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺。并计算受检人群慢阻肺的患病率及漏诊率。结果:完成肺功能检测和问卷者共860例,平均年龄63.3±3.7岁;男390例,女470例;汉族730例,少数名族130例。最终确诊为慢阻肺290例,平均年龄66.2±2.3岁,患病率为33.7%,其中男性患病率47.2%,女性患病率22.6%;汉族患病率为34.2%,少数民族的患病率为30.8%。按年龄分层,各年龄层的患病率随年龄的增长而增高。按GOLD分级分层,以Ⅰ、Ⅱ级患病率较高分别为25.7%、43.3%。经检查确诊的慢阻肺患者中既往明确诊断者仅69例,诊断率23.8%,漏诊率达76.2%。女性漏诊率77.4%高于男性62.9%;少数民族漏诊率82.5%高于汉族75.2%。各年龄层的漏诊率基本高于80%,>70岁组较低为71.5%。而按GOLD分级分层,GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级的漏诊率分别为87.8%、83.3%、80.6%、71.4%,以Ⅰ、Ⅱ级漏诊率较高。结论:南疆地区综合医院手术患者中慢阻肺患病率高,但诊断率低,漏诊率高。对住院患者中慢阻肺的高危人群进行肺功能的筛检是必要的、可行的。
- 李峰秦勇魏新素赵恬
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能流行病学
