罗益锋
- 作品数：40 被引量：179H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广州市白云区科技计划项目更多>>
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- 体外膜肺氧合下行全肺大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习被引量：2
- 2010年
- 目的探讨存在严重低氧血症肺泡蛋白沉积症(PAP)患者在体外膜肺氧合(ECMO)下行双肺全肺大容量灌洗术。方法回顾性分析1例存在严重低氧血症的肺泡蛋白沉积症患者在体外膜肺氧合下行双肺全肺大容量灌洗临床资料并复习相关文献资料。结果存在严重低氧血症的PAP患者,在体外膜肺下行全肺灌洗术,ECMO是确保双肺得以顺利进行灌洗的一个安全而有效的方法。结论肺泡蛋白沉积症患者当存在严重低氧血症时,在体外膜肺氧合下行双肺大容量全肺灌洗术可改善严重低氧血症,保证全肺灌洗术顺利完成。
- 卢惠伦罗益锋
- 关键词：体外膜肺氧合全肺灌洗肺泡蛋白沉积症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性。方法：57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据中选取呼吸暂停低通气指数（AHI）、体重指数（BMI）、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间、血氧饱和度≤79%的累积时间按血氧饱和度85%～89%、80%～84%、≤79%排序分为3组,进行统计学处理;并将血氧饱和度下降程度与上述各测定指标的关系进行相关性分析。结果：3组间比较仅年龄和BMI差异无显著性意义,其余指标均差异有显著性意义（P〈0.05）;相关分析显示,除BMI和鼾声指数与血氧饱和度下降程度无明显相关性外,其余指标与血氧饱和度下降程度呈明显负相关关系。结论：OSAS患者是否出现缺氧及缺氧的严重程度与BMI和鼾声指数并无必然的联系;OSAS患者BMI均值皆达到超重或肥胖程度,且缺氧程度的增加与AHI均值的增高相一致,说明减肥和降低体重是OSAS康复干预的一项重要措施;在给OSAS患者康复干预建议时,缺氧累积时间应列为全盘考虑中。
- 李志平罗益锋郭禹标黄建强钟韵周燕斌谢灿茂
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停低通气指数体重指数血氧饱和度
- 不同通气障碍和不同级别慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情绪分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析不同通气障碍类型和不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁情绪的出现情况。方法用美国流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)对稳定期患者进行问卷调查,所得肺功能结果先按呼吸专业评判标准将患者分为阻塞性通气障碍和混合性通气障碍两组,再按GOLD分级标准将两组患者各分为四组分别计算各组各级患者出现抑郁情绪者的百分率。结果从整体分级情况看,COPD患者抑郁情绪发生百分率与级差和患病时间均无趋同性。结论病变严重程度和患病时间的长短只是COPD患者抑郁情绪发生率的影响因素之一。该文发现并首次报告,阻塞型通气障碍的COPD患者未见有Ⅳ级的极重度患者,混合型通气障碍的COPD患者未见有Ⅰ级的轻度患者,这一现象是我国日后重新修订COPD诊断分级标准时必须加以关注和审视的一个问题。
- 李文雯李晓聪罗益锋郭禹标
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺通气功能阻塞性通气障碍抑郁
- LBL与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨被引量：25
- 2012年
- 为提高教学质量,探讨传统授课学习(LBL)联合团队基础学习(TBL)教学方法在血液内科见习中的教学效果,对我院血液内科临床见习的2007级临床医学系本科学生采用不同教学模式教学,比较各组理论考试成绩并采用问卷调查评价教学效果,结果:LBL+TBL组成绩明显优于其他各组(P<0.05),LBL教学法目前仍不可或缺,序贯TBL教学学生成绩提高,学习主动性增强,获大部分学生认可,LBL+TBL教学模式值得推广,具体操作方式仍需进一步探讨。
- 邹外一罗益锋高翔王星曹筱佩毛海苹
- 关键词：临床见习LBLTBL
- 胸腔细管引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液的疗效分析被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨胸腔细管持续引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的疗效。方法:对住院确诊的46例单纯性结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在规则抗结核基础上行胸腔细管持续引流并同时口服强的松,直至胸液消失后拔管;对照组在规则抗结核基础上予常规胸穿抽液,直至胸液消失。观察临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液消失时间;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率。结果:与对照组比较,治疗组临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液的消失时间均显著缩短;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率明显较低。结论:胸腔细管持续引流同时口服强的松是治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的有效治疗方法,具有良好的安全性及较强的可行性,疗效确切,值得临床推广应用。
- 陆丽燕罗益锋
- 关键词：结核大量胸腔积液
- 超敏C反应蛋白联合降钙素原对鉴别感染性和恶性胸腔积液的有效性分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)检测在鉴别感染性和恶性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者96例(明确病因后分感染及恶性组),抽取胸腔积液,分别采用免疫比浊法及酶联荧光分析(ELFA)法检测HS-CRP及PCT浓度。结果:胸腔积液PCT、HS-CRP在感染性及恶性胸腔积液组中分别为[0.53(0.8～1.003)]ng/mL、[0.05(0.05～0.05)]ng/mL及(8.949±2.078)mg/L、(5.371±1.323)mg/L,两组比较,有统计学差异,P<0.05。在鉴别感染性与恶性胸腔积液中,胸腔积液PCT及HS-CRP诊断的曲线下面积在0.857以上,胸腔积液PCT联合HS-CRP诊断的曲线下面积为0.937。以恶性胸腔积液为对照,诊断感染性胸腔积液胸腔积液PCT的最佳诊断截点为0.055ng/mL,胸腔积液HS-CRP的最佳诊断截点为6.625mg/L。结论:胸腔积液PCT、HS-CRP及胸腔积液PCT联合HS-CRP检测在感染性及恶性胸腔积液的鉴别诊断中有一定作用,联合指标优于单个指标。胸腔积液PCT≥0.055ng/mL、HS-CRP≥6.625mg/L有助于鉴别感染性与恶性胸腔积液。
- 黄宇筠黄鑫炎罗益锋郭禹标谢灿茂
- 关键词：超敏-C反应蛋白降钙素原胸腔积液
- 持续无创正压通气治疗巨细胞病毒肺炎并急性呼吸窘迫综合征疗效分析被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨持续无创正压通气对肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎合并ARDS患者的疗效。方法:34例肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者,在早期抗病毒治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予持续无创正压通气治疗,观察其疗效。结果:34例患者中,持续无创正压通气治疗有效23例,有效率为68%;无效11例,改行气管插管机械通气治疗,气管插管机械通气率为32%,其中3例治愈出院,8例死亡。有效的23例患者治疗后2小时、24小时、48小时及治疗结束时的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善(均为P<0.01)。26例出现较轻的不良反应,经对症处理后均可好转。结论:持续无创正压通气可改善肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者的低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,降低气管插管机械通气率,从而避免机械通气的相关并发症,降低病死率,该法不良反应轻,值得在临床推广使用。
- 罗益锋谢灿茂曾勉黄建强张国娟关开泮卢桂芳黄美娟
- 关键词：巨细胞病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征无创正压通气无创正压通气治疗疗效分析气管插管机械通气CMV肺炎
- 气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血的护理被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血护理配合的措施。方法:对我科2000年12月至2004年8月6例患者进行气道内球囊导管压迫治疗咯血的护理配合进行回顾性总结分析。结果:6例患者经气道内球囊导管压迫止血,治疗过程顺利,效果良好,均无发生再出血。结论:气道内球囊导管压迫治疗咯血的成功与否固然与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,良好的术后观察及护理是压迫止血成功的关键之一。
- 柯彩霞罗益锋李志平郭禹标
- 关键词：球囊导管咯血护理支气管扩张咯血气道内压迫止血
- 无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎临床疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的研究无创通气（NIPPV）治疗对肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎患者的疗效。方法1998年1月-2005年12月间入住中山大学附属第一医院内科重症监护病房（MICU）的78例肾移植术后CMV肺炎患者,根据是否接受无创通气治疗而分为非NIPPV组和NIPPV组,比较两组患者在接受有创机械通气比例、病死率、住院时间及并发症等方面的差异。对52例NIPPV组患者,比较无创通气治疗前后生命体征及血气分析指标的变化。结果NIPPV组与非NIPPV组相比,接受有创机械通气比例（30.8%比80.8%）、医院获得性肺炎发生率（32.7%比61.5%）及病死率（30.8%比57.7%）较低,两组比较均有显著性差异（P均〈0.05）;而住院时间、气压伤发生率无显著差异。NIPPV组患者无创通气治疗后患者呼吸频率有所减慢,动脉血pH值逐渐降低,PaCO2水平缓慢上升,PaO2、PaO2/FiO2及SaO2明显升高,两组比较均有显著差异（P均〈0.05）。而无创通气治疗前后心率、血压的变化则无明显规律。结论NIPPV治疗能够改善肾移植术后CMV肺炎患者的低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,降低有创机械通气治疗比例及医院获得性肺炎的发生率,从而降低病死率。用无创通气治疗巨细胞病毒肺炎值得在临床上推广使用。
- 罗益锋谢灿茂曾勉黄建强唐可京关开泮
- 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎无创通气
- HS-CRP、PCT在鉴别类肺炎性与结核性胸腔积液的研究被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)与降钙素原(PCT)在鉴别类肺炎性和结核性胸腔积液的作用。方法:选取胸腔积液患者66例,明确病因后分为类肺炎组(30例)及结核组(36例),抽取胸腔积液,采用免疫比浊法及酶联荧光分析法检测HS-CRP及PCT水平。结果:胸腔积液PCT及HS-CRP在类肺炎组与结核组中分别为[1.12(0.75-2.75)]ng/mL、[0.13(0.05-0.33)]ng/mL及(10.56±1.55)mg/L、(7.61±1.40)mg/L,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:联合检测PCT、HS-CRP在类肺炎性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中有一定作用。
- 黄宇筠黄鑫炎罗益锋谢灿茂郭禹标
- 关键词：胸腔积液超敏C反应蛋白结核性
