耿淑霞
- 作品数：11 被引量：63H指数：5
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- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 选择性头部亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对氧化应激水平和炎症因子表达的影响被引量：22
- 2017年
- 目的观察选择性头部亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对氧化应激水平和炎症因子表达的影响。方法采用随机数字表法将108例HIE患儿分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患儿给予降颅压、抗惊厥等常规治疗,同时给予选择性头部亚低温疗法。观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子30μg,肌肉注射,1次/d,连续应用2周为1个疗程。观察两组患儿临床症状改善情况、行为神经评分(NBNA)、心理运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)、氧化应激指标、炎性细胞因子及神经相关因子水平变化,观察不良反应发生情况。结果观察组患儿意识、反射、肌张力、惊厥等临床症状的改善时间显著短于对照组(P<0.05)。经治疗后2周,两组患儿NBNA评分、MDI指数及PDI指数均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗后观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前显著增高,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平均显著降低(P<0.05)。其中,观察组治疗后SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,MDA和NO水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后2周,两组患儿各项炎性细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。且观察组治疗后各项炎性细胞因子水平显著低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后NSE水平显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组神经营养因子(NTF)水平较治疗前显著增高(P<0.05)。对照组NTF水平较治疗前略增高(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。结论选择性头部亚低温疗法联合鼠神经生长因子治疗HIE的疗效确切,可显著改善患儿临床症状,降低脑组织氧化应激水平,减轻神经炎性损伤,优于单纯选择性头部�
- 耿淑霞朱君丽田婷郭玮谷惠芳王敬群刘鹏
- 关键词：亚低温缺氧缺血性脑病鼠神经生长因子
- 达换血水平的足月儿重度高胆红素血症治疗及预后:多中心回顾性研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨换血法和光疗法治疗达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿的预后及预后不良的高危因素。方法回顾性纳入2017年6月至2018年12月河北省7家三级医院新生儿科收治的达换血水平的重度高胆红素血症足月儿168例,按照治疗方式分为换血组(38例)和光疗组(130例)。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验比较2组患儿的临床特点及随访结果。采用多因素logistic回归分析预后不良的高危因素。结果换血组和光疗组重度高胆红素血症原因前3位均为溶血病[42.1%(16/38)和29.2%(38/130)]、败血症[28.9%(11/38)和11.5%(15/130)]和早发型母乳性黄疸[15.8%(6/38)和11.5%(15/130)]。换血组治疗前血清总胆红素水平明显高于光疗组[(531.7±141.3)与(440.0±67.4)μmol/L,t=3.870,P<0.001],轻、中、重度急性胆红素脑病比例也高于光疗组[15.8%(6/38)与3.8%(5/130),7.9%(3/38)与0.8%(1/130),13.2%(5/38)与0.0%(0/130);χ^(2)=29.119,P<0.001]。随访到135例患儿,随访月龄为18~36个月,共12例患儿预后不良(运动/语言发育落后或听力损伤),其中换血组4例(12.9%,4/31),光疗组8例(7.7%,8/104)。多因素logistic回归分析显示,对于达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿,不换血仅光疗可增加预后不良的风险(OR=14.407,95%CI:1.101~88.528,P=0.042),入院时重度急性胆红素脑病也是预后不良的危险因素(OR=16.561,95%CI:4.042~67.850,P<0.001)。结论达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿应积极换血治疗,尤其是入院时即发生重度急性胆红素脑病者,以改善预后。
- 李玲朴梅花郭玮王敬群耿淑霞杨梅何心翟淑芬平莉莉田宝丽梁丽霞刘芳吕少广范雪爱回立远刘丽艳谷晓虹王晓娇康静
- 关键词：预后
- Tau蛋白在早产儿缺氧缺血性脑病中的表达意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨缺氧缺血性脑病（hypoxie—ischemic encephalopathy，HIE）早产儿血清Tau蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择邢台市人民医院新生儿科2014年1—7月间住院的早产儿HIE病例30例为实验组，同期住院的正常早产儿20例为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测两组患儿急性期（出生后1～3d）和恢复期（出生后7～10d）血清Tau蛋白水平。HIE早产儿实验组按病情分为轻度、中重度两组。结果对照组出生后急性期Tau蛋白水平为（3．08±2．28）ng／ml，恢复期为（2．67±2．41）ng／ml，轻度HIE组急性期为（6．84±4．47）ng／ml，恢复期为（2．46±1．89）ng／ml，中重度HIE组急性期为（7．21±3．64）ng／ml，恢复期为（2．52±1．74）ng／ml，急性期HIE组血清Tau蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）；HIE轻度组、中重度组、对照组组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中重度HIE组的Tau蛋白水平明显高于轻度组及对照组（P〈0．05）。HIE急性期Tau的水平与脑组织损伤程度呈正相关。结论Tau水平测定可作为协助HIE临床分度、判断脑损伤程度及预测预后的指标。早期检测早产儿血清Tau蛋白含量对早产儿HIE的早期诊断及治疗有重要意义。
- 耿淑霞朱君丽田婷江莲郭玮谷惠芳王敬群刘鹏
- 关键词：TAU蛋白早产儿缺氧缺血性脑病酶联免疫吸附试验脑损伤
- 血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、胶质纤维酸性蛋白检测在新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度中的诊断价值
- 2024年
- 目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系。方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素。结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P<0.05)。重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P<0.001)。随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后。
- 耿淑霞
- 关键词：S-100B蛋白新生儿缺血缺氧性脑病
- TLR-4、TNF-α、IL-6对早产分娩机制及预后的影响
- 谷惠芳郭玮张焕改耿淑霞王敬群刘香刘鹏刘雪
- 课题从新生儿的角度出发，通过检测新生儿血清TLR-4、TNF-α、IL-6水平，探讨细胞因子在早产发生机制中的作用；并且对入组患儿长期随访，对其不同年龄体格发育如身高、体重、NBNA评分、头颅MRI及婴幼儿智力发育测试跟...
- 关键词：
- 关键词：早产儿脑损伤
- 缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组,并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组,NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组,NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清IL-6、TNF-α水平高于HMGB1低水平组,NBNA评分低于HMGB1低水平组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HMGB1与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.551、0.506,均P<0.05),与NBNA评分呈负相关(r=-0.572,P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿出生后28 d死亡均具有一定的预测价值。结论:HIE患儿血清HMGB1水平与IL-6、TNF-α以及NBNA评分具有相关性,其水平变化可作为预测HIE患儿预后的参考指标。
- 耿淑霞
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿高迁移率蛋白-1白细胞介素-6
- 缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与神经发育的关系被引量：19
- 2017年
- 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清tau蛋白、激活素A(ACTA)及神经特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及其与神经发育的关系。方法选取早产儿150例,其中并发HIE 60例(HIE组)、未并发HIE 90例(对照组),HIE组严重程度为轻度15例、中度28例、重度17例。两组分别于出生后7天检测血清tau蛋白、ACTA及NSE水平,出生后7、14、28天进行新生儿神经行为(NBNA)评分,出生后3、6个月采用婴幼儿发育量表检测智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。分析HIE组血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与NBNA评分、MDI、PDI的关系。结果 HIE组血清tau蛋白、ACTA、NSE水平均高于对照组(P均<0.01),轻、中、重度HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平依次升高(P均<0.05)。HIE组出生后7、14、28天NBNA评分均低于对照组(P均<0.05),出生后3、6个月MDI、PDI均低于对照组(P均<0.05)。HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与NBNA评分、MDI、PDI均呈负相关(P均<0.05)。结论 HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA及NSE水平升高,三者水平变化可用于评估患儿疾病严重程度及神经发育情况。
- 耿淑霞
- 关键词：缺氧缺血性脑病早产儿TAU蛋白激活素A神经特异性烯醇化酶
- 重症中枢神经系统感染患儿内环境紊乱的临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨重症中枢神经系统感染(CNSI),患儿应激性高血糖(SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系,并探讨重症CNSI患儿血糖及血钾、钠、钙、镁的变化及其相互关系。方法对2000年5月至2003年6月住院的46例重症CNSI患儿进行血糖及血钾、钠、钙、镁动态监测,并以32例轻症CNSI患儿为对照组进行比较。结果重症CNSI患儿易发生SHG、低钠血症(HN)、低钾血症(HK)、低钙血症(HC)、低镁血症(HK)。血糖的升高,血钠、血钾、血钙的降低与CNSI患儿病情轻重关系密切,随病情好转,上述指标逐渐恢复正常。结论重症CNSI患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变,由此加重内环境的紊乱,故控制应激反应,稳定内环境十分重要。
- 刘增海耿淑霞
- 关键词：小儿应激反应血清检查微量元素
- 孕母妊娠高血压对新生儿多系统影响的研究
- 探讨孕母合并妊娠高血压(pregnancy induced hypertension,PIH)对新生儿多系统的影响。随机选择2011年12月至2012年12月邢台市人民医院NICU收治的孕母合并妊娠高血压新生儿100例,...
- 郭玮张焕改谷惠芳王敬群耿淑霞刘鹏刘香杨柳
- 关键词：妊娠高血压子痫前期新生儿并发症
- 文献传递
- 妊娠高血压新生儿特点及其远期预后的研究
- 郭玮谷惠芳李永才王敬群张焕改耿淑霞朱君丽乔宗旭刘香杨柳
- 课题通过对妊娠合并妊娠高血压产妇所生新生儿进行近期远期监测与随访，分析总结了母妊娠高血压对新生儿多系统的危害，提出早期发现异常、早期干预治疗的观点。通过大样本的对照组观察及随访，对母妊娠高血压新生儿多系统影响进行研究，并...
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