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耿诚: 作品数：31 被引量：105H指数：6; 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重症急性胰腺炎相关性消化道瘘的发生与预防探讨被引量：4: 2013年; 目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）相关性消化道瘘的发生与预防。方法：回顾2000年1月-2012年1月收治的23例SAP并发消化道瘘患者的临床资料，分析SAP相关性消化道瘘的发生部位、发生时问，患者胰腺病变范围特点和并发消化道瘘与引流管置人情况。结果：全组23例患者中结肠瘘11例（47.8％），十二指肠瘘7例（30．4％），小肠瘘4例（17．4％），胃瘘1例（4．3％）；消化道瘘多发生在SAP术后1～2周内；患者腺病变累及范围大，常累及胰头、十二指肠、结肠等；16例患者的消化道瘘与引流管放置有关。结论：SAP并发消化道瘘不仅与解剖因素、胰外炎症侵犯、手术创伤等相关，而且与SAP自然病程相关，预防消化道瘘还需从SAP的整体治疗来考虑。; 王军仝传志耿诚王喜艳晏冬马尚智徐新建; 关键词：胰腺炎急性坏死性并发症

功能性胰岛细胞瘤的精准切除术被引量：2: 2013年; 目的：探讨胰岛细胞瘤精准切除术的临床应用价值。方法：对2005年1月-2012年7月收治的24例行胰岛细胞瘤精准切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例患者均采取精准切除术，即最小创伤，并尽可能保留有功能的胰腺组织；全组手术时间1．5-4．8（2．8±0．7）h，术中出血量50—500（213．78±46．60）mL，术后住院时间12～32（13．5±6．17）d；术后发生胰瘘4例，均经保守治疗痊愈；所有患者均痊愈出院。术后随访4个月至7年，患者无死亡、恶变或复发等情况，生活质量均良好。结论：对单发的良性胰岛细胞瘤的手术治疗，建议采取结合胰腺组织学特性的胰岛细胞瘤精准切除术。; 耿诚马尚智王喜艳王军张子旭徐新建; 关键词：腺瘤胰岛细胞外科学胰腺切除术

剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶的临床分析被引量：6: 2019年; 目的探讨剖腹引流术治疗重症急性胰腺炎包裹性坏死病灶(WOPN)的效果。方法回顾性分析2005年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院收治的154例WOPN患者的临床资料,其中2005年1月至2012年10月收治的83例患者采用传统剖腹清创灌洗术(清创组),2012年11月至2016年10月收治的71例患者采用腹部小切口入路低位置管引流术(引流组),分析并比较两种方法的临床疗效。结果清创组43例(51.8%)发生术后腹腔再感染,引流组仅13例(18.3%);清创组18例(21.7%)发生手术相关消化道瘘,引流组仅4例(5.6%),两组差异有统计学意义(χ2=18.55,P=0.001;χ2=11.35,P=0.002)。清创组死亡15例(18.1%),引流组仅2例(2.8%),引流组术后病死率显著低于清创组,差异有统计学意义(χ2=9.07,P=0.003)。清创组术后直接治愈62例(74.7%),引流组为55例(77.5%),两组差异无统计学意义,但清创组3例(3.6%)带管后期以小肠瘘的转归方式治愈,而引流组有12例(16.9%),引流组显著高于清创组,差异有统计学意义(χ2=5.989,P=0.014)。结论与剖腹清创灌洗术比较,剖腹引流术治疗WOPN术后腹腔感染率、消化道瘘发生率及病死率均显著下降,是治疗WOPN的好方法。; 耿诚冉东辉娄子彦杜露晏冬王喜艳徐新建; 关键词：清创术

缺血修饰白蛋白及校正指标在急性胰腺炎患者中的表达水平与病情严重程度的相关性研究被引量：6: 2019年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值(IMARs)、系数校正血清IMA(adj-IMA)、均数校正血清IMA(mean-IMA)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达与病情严重程度的相关性。方法纳入2016年10月至2018年6月期间在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科就诊的246例AP患者,分为轻度组(MAP组,n=98例)、中度组(MSAP组,n=75例)和重度组(SAP组,n=73例)。所有患者发病后48h内人院。入院24h内检测IMA和白蛋白(ALB)水平。分析IMA、IMARs、adj-IMA、mean-IMA与AP严重程度床边指数(BISAP)的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定IMA和IMARs的诊断价值,计算曲线下面积(AUC)。结果人院24h内SAP组IMA和IMARs水平高于非SAP组(P<0.05),而adj-IMA和mean-IMA却低于非SAP组(P<0.05)。MSAP和SAP组IMA和IMARs水平明显高于MAP组,尤其以SAP组IMA和IMARs水平为最高,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组adj-IMA低于MAP和MSAP组,mean-IMA低于MAP组(P<0.05);但是MAP组和MSAP组之间adj-IMA比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,AP患者IMA、IMARs与BISAP呈正相关性(r=0.679、0.725,P<0.05),adj-IMA与BISAP呈负相关性(r=-0.246,P<0.05)。经ROC曲线分析,IMA、IMARs的AUC分别为0.653(95%CI0.557~0.749)和0.681(95%CI0.590~0.772),截断值分别为79.14U/mL和1.78kU/g;而IMA和IMARs联合诊断SAP的AUC值为0.874(95%C10.811~0.948),截断值为2.55。结论SAP患者入院24h内血清IMA和IMARs水平较MAP和MSAP患者显著升高,与疾病的严重程度密切相关,有望成为预测AP严重程度的敏感指标。; 耿诚孟意程徐新建聂晓涵娄子宴冉东辉王喜艳; 关键词：疾病严重程度

重症急性胰腺炎腹腔感染患者的手术时机探讨: 2015年; 目的探究重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）腹腔感染患者的手术时机。方法回顾性分析我院2009年1月-2014年6月收治的85例SAP腹腔感染患者的临床资料,按照治疗方法不同将上述患者分为研究组（33例）和对照组（52例）,研究组采用延期手术医治,对照组采用及时手术医治。对比两组手术时APACHE-Ⅱ评分、CRP水平、再次手术率、死亡率和术后并发症发生情况。结果研究组与对照组APACHE-Ⅱ评分分别为（4.83±0.76）分和（9.21±0.58）分,t=30.033,P=0.000;CRP水平分别为（83.57±5.23）mg/L比（102.56±5.32）mg/L,t=16.094,P=0.000,均有统计学差异。研究组和对照组再次手术率分别为27.27%vs.88.46%,χ2=33.098,P=0.000;术后病死率分别为3.03%vs.17.31%,χ2=3.964,P=0.047;并发症发生率分别为21.21%vs.48.08%,χ2=6.207,P=0.013,两组比较均有统计学差异。结论 SAP腹腔感染患者行延期手术临床疗效好,具有再次手术机率低、术后并发症少、死亡率低等优点,值得临床参考应用。; 杜露徐新建耿诚王喜艳; 关键词：胰腺炎引流术延期手术

胰腺组织学特点对胰肠吻合方式潜在风险的分析被引量：5: 2014年; 目的:通过研究胰腺组织学特点,探讨胰肠吻合方式存在的潜在组织学风险。方法:选择新疆医科大学第一附属医院2005年4月—2007年12月行胰十二指肠切除术(PD)82例患者。术中取胰腺组织学标本,研究胰腺周围组织结构、胰腺小叶间隙的组织结构特点和胰腺断面胰腺组织和胰管组织学特点,分析术后胰瘘组织学因素。结果:发生胰瘘15例,发生率为18.3%,胰瘘组和无胰瘘组术前年龄、总胆红素、血清白蛋白、血红蛋白情况两组比较无统计学意义(均P>0.05)。在胰腺组织学方面,胰腺质软31例,发生胰瘘11例;胰腺质硬51例,发生胰瘘4例,两者比较有统计学意义(P<0.05);胰腺组织标本显示,胰腺腺体的周围均为疏松结缔组织,无被膜结构,以及胰腺断面可见主胰管和次级胰管均可能是胰瘘发生的组织学潜在风险。结论:对于具体的胰腺组织,应该重视胰腺组织学特点,选择合理的胰肠吻合方式以及如何弥补该吻合方式所存在的潜在风险均显得重要。; 徐新建吕骅王喜艳耿诚晏冬陈启龙温浩韦军民; 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘

超声造影对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值被引量：18: 2017年; 目的探讨超声造影对胰腺癌及肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值,提高术前诊断符合率。方法选取我院经手术及病理确诊的胰腺癌患者32例(胰腺癌组)和肿块型胰腺炎患者28例(肿块型胰腺炎组),均行常规超声和超声造影检查,分析并比较两组超声造影时间-强度曲线各参数的差异;绘制常规超声和超声造影诊断胰腺良恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线并计算其曲线下面积,比较两种检查方法对胰腺良恶性肿块的诊断效能。结果超声造影静脉相:胰腺癌组不均质增强比例为77.14%,高于肿块型胰腺炎组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.01)。胰腺癌组上升时间、达峰时间、峰值强度分别为2.82 s、3.51 s、58.18 d B,与肿块型胰腺炎组(1.31 s、1.56 s、76.09 d B)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);平均渡越时间比较差异无统计学意义。常规超声诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.544,敏感性为60.07%,特异性为53.12%,诊断符合率为56.66%。超声造影诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.780,敏感性为80.00%,特异性为73.33%,诊断符合率为76.67%,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值。; 王燕艾迪拜·木合买提耿诚陈启龙林海徐新建韩玮何铁英宋涛; 关键词：造影剂

腹腔镜下联合腹腔干根治性顺行模块化切除胰体尾脾脏的应用: 2021年; 胰体尾癌起病隐匿,恶性程度高,多数病人发现时分期已经较晚,患者预后差,5年总体生存率<5%[1]。现阶段,可能治愈胰体尾癌的方法是将肿瘤全部切除,是否为R0切除是影响患者术后生存最重要的因素。在手术方式及手术设备不断改进的今天,研究的热点:尽可能高的提高肿瘤的R0切除率,以达到使患者生存时间延长和生存质量提高并延缓和降低局部复发。; 聂晓涵耿诚程坤苏利担卡扎·仇曼伊力旦·热合曼艾尼·买买提冷昆增陈启龙韩玮; 关键词：胰体尾癌恶性程度腹腔干局部复发手术设备

功能性胰岛细胞瘤精准切除术的临床应用: 徐新建朱筠王喜艳张明琛林海耿诚; 项目《功能性胰岛细胞瘤精准切除术的临床应用》为自选课题，该项目起始时间为2008年6月至2012年6月,胰岛细胞瘤是起源于胰腺β细胞的内分泌肿瘤，因为其临床表现多样、原发肿瘤体积较小甚至通过影像学手段很难找到、病例少见，...; 关键词：; 关键词：胰岛细胞瘤

胰头区恶性肿瘤术后预后因素的研究进展被引量：6: 2020年; 目的探讨包含壶腹部、胆管下段、胰头部、钩突部和胰颈部5个部位在内的胰头区恶性肿瘤术后的预后影响因素。方法对近年国内外有关该区域恶性肿瘤研究的文献结果进行归纳综述。结果壶腹部、胆管下段、胰头部、钩突部和胰颈部恶性肿瘤的预后与其病变部位、肿瘤直径、神经侵犯、血管侵犯、淋巴转移、病理学及组织学分型和切缘状态存在相关性。肿瘤位置及病理学分型的不同使其神经血管侵犯率、淋巴转移率和R0切除率存在差异。结论通过对肿瘤病变部位、肿瘤直径、神经侵犯、血管侵犯、淋巴转移、病理及组织学分型和切缘状态的总结分析,可提高对该区域肿瘤的临床预判准确性,有利于术前选择恰当的手术方式,术后制定更为合理的辅助治疗方案,提高人们对该区域肿瘤治疗的针对性,改善预后,以便更好地服务于临床工作。; 冉东辉娄子彦耿诚徐新建; 关键词：胰头癌壶腹癌胰十二指肠切除术预后

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