肖坚 作品数:47 被引量:120 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
人工智能工具ChatGPT在临床药学教育中的应用 2024年 ChatGPT在临床药学教育中有巨大的潜力,但同时存在一定局限性。结合国内外临床药学教育发展概况,本文阐述ChatGPT在辅助临床药学教育中的应用潜力和价值,分析ChatGPT在临床药学教育中的应用风险并提出适当建议,为临床药学教师提供一个新型AI辅助工具,从而提高教学效果。 李靖阳 于慧敏 肖坚关键词:临床药学教育 人工智能技术 蝙蝠葛苏林碱调控Akt/mTOR信号通路对胶质瘤细胞增殖及自噬的影响 2023年 目的探讨蝙蝠葛苏林碱(DAS)对胶质瘤U251和U87细胞生长与增殖的影响及其分子机制。方法用2.5、5.0和10.0μmol/L DAS(DAS组)、10.0μmol/L替莫唑胺(TMZ组)和空白对照(对照组)处理U251和U87细胞。采用CCK-8法检测DAS对细胞活力的影响,细胞集落形成和Edu实验检测DAS对细胞增殖的影响,流式细胞术检测DAS对细胞凋亡的影响,透射电镜观察自噬小体的形成,Western blotting检测DAS对胶质瘤细胞凋亡、自噬和Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达的影响。结果CCK-8结果显示,与对照组比较,不同浓度DAS组胶质瘤细胞活力逐渐降低(P<0.05),DAS组细胞活力低于TMZ组(P<0.05)。胶质瘤U251和U87细胞IC50分别为5.11μmol/L和6.35μmol/L。Edu和克隆结果显示,DAS能抑制胶质瘤细胞增殖,且随着药物浓度升高细胞增殖逐渐减少(P<0.05)。流式细胞术结果显示,DAS能诱导胶质瘤细胞凋亡,且随着药物浓度升高细胞凋亡增加(P<0.05)。DAS能增加胶质瘤细胞Bax、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、p-AKT、p-mTOR蛋白相对表达量(P<0.05),降低抗凋亡Bcl-2蛋白相对表达量(P<0.05)。透射电镜结果显示,DAS能增加胶质瘤细胞中自噬囊泡(P<0.05)。结论DAS可以抑制胶质瘤细胞活力与增殖,并促进胶质瘤细胞凋亡,这可能与DAS激活Akt/mTOR信号通路抑制自噬有关。 殷海棠 文志鹏 杨继红 李明 李琴 赵青青 肖坚关键词:胶质瘤 蝙蝠葛苏林碱 增殖 自噬 构建急诊儿童药学服务体系 被引量:6 2019年 儿童在生理病程、功能代谢等方面与成人有很大差异,用药较为复杂,表现为安全风险大且不良反应发生率高。目前,儿童急诊药学服务缺口大,因此建立完备的儿童急诊药学服务体系,不仅可以避免儿童药物安全性问题,还可以提高静脉注射药物的合理性,减少药物不良反应发生。本研究通过临床药师及其他医护人员的参与,建立急诊儿科药学服务体系和药学儿科急诊服务标准,制定高风险药物清单,为急诊儿童提供专业的用药指导,保证儿童安全、有效、合理用药。 肖坚 刘可可 黄娅敏 黄行行 杨永榆 孙树森关键词:急诊 临床药师 HOTAIR rs7958904多态性对乳腺癌细胞生长的影响 被引量:1 2017年 目的探讨长链非编码RNA HOTAIR多态位点rs7958904对乳腺癌细胞生长的影响。方法分别将HOTAIR rs7958904野生型和突变型克隆进过表达载体,转染乳腺癌细胞;采用荧光定量PCR检测HOTAIR的表达,BrdU检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,transwell法检测细胞侵袭,Western blot检测MMP-2、MMP-9和Caspase-3的表达。结果突变型HOTAIR上调HOTAIR表达的效果明显低于野生型HOTAIR;野生型HOTAIR可显著促进乳腺癌细胞的增殖、抑制细胞凋亡,同时促进细胞侵袭;突变型HOTAIR具有类似作用,但效果明显低于野生型HOTAIR;野生型HOTAIR可显著促进MMP-2和MMP-9的表达,同时抑制活化Caspase-3的表达;突变型HOTAIR亦具有类似作用,但效果明显低于野生型HOTAIR。结论 HOTAIR rs7958904的突变型能下调HOTAIR的功能,从而影响乳腺癌细胞的生长。 周蓉蓉 肖坚 李群 龚建平 向春红 孙维华关键词:长链非编码RNA 乳腺癌 单核苷酸多态性 基于FAERS数据库的羟考酮中枢神经系统不良事件信号挖掘及分析 被引量:1 2023年 目的:羟考酮与苯二氮䓬类药物、抗抑郁药及抗惊厥药联用时,会出现中枢神经系统不良事件(adverse events,AEs)。本研究基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS)数据,挖掘羟考酮单用及联用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药和抗惊厥药的中枢神经系统AEs的风险信号,为该药的安全合理使用提供参考。方法:提取FAERS中2004年第1季度至2021年第2季度的单用羟考酮及联用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药及抗惊厥药的AEs数据,采用比例失衡法及贝叶斯法进行AEs风险信号挖掘分析。报告数≥3且报告比值比(reporting odds ratio,ROR)95%CI下限>1;报告数≥3,比例报告比值比(proportional reporting ratio,PRR)≥2且χ^(2)值≥4;信息成分(information components,IC)95%CI下限(IC025)>0;经验贝叶斯几何平均数(empirical Bayes geometric mean,EBGM)95%CI下限(EBGM05)>2,N>0被定义为阳性信号。结果:共挖掘到单用羟考酮中枢神经系统AEs报告数为5793例,合用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、抗惊厥药报告数分别为366、622、740例。消费者和医师是主要上报人群。单用羟考酮的年龄主要分布在61~80岁。羟考酮联用相关药物年龄主要分布在46~60岁。女性发生AEs的风险大于男性,报告国家以美国为主。单用羟考酮与肌阵挛[ROR=2.92,95%CI 2.28~3.76;PRR=2.92,χ^(2)(77.49);IC=1.52,IC025(0.65);EBGM=2.89,EBGM05(2.33)]、谵妄[ROR=4.69,95%CI 4.24~5.21;PRR=4.66,χ^(2)(1052.64);IC=2.17,IC025(1.81);EBGM=4.50,EBGM05(4.13)]、精神异常[ROR=2.95,95%CI 2.53~3.44;PRR=2.94,χ^(2)(206.93);IC=1.56,IC025(0.96),EBGM=2.95,EBGM05(2.58)]、急性中枢性呼吸抑制[ROR=2.87,95%CI 2.68~3.08;PRR=2.82,χ^(2)(971.62);IC=1.52,IC025(1.33);EBGM=2.87,EBGM05(2.76)]的关联性强;联用苯二氮䓬类药物与精神异常[ROR=10.08,95%CI 9.38~10.78;PRR=9.90,χ^(2)(64.06);IC=3.33,IC025(1.65);EBGM=10.08,EBGM05(5.61)]、震颤[ROR=3.09,95%CI 2.76~3.42;PRR 伍湘平 张露 黄行行 黄凌 卢熙奎 王震霆 肖坚关键词:羟考酮 基于决策树模型的3种一线幽门螺杆菌根除疗法的成本-效用分析 2022年 目的:基于决策树模型分析3种一线幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除疗法的成本-效用情况,为临床优选更经济的Hp根除疗法提供参考。方法:以“Helicobacter pylori“”first-line eradication therapy“”secondline eradication therapy“”systematic review“”Meta analysis“”幽门螺杆菌“”一线根除治疗“”二线根除治疗“”系统评价“”Meta分析”等为检索词,检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等国内外数据库中截至2022年5月31日的相关文献,以此构建决策树模型,并运用药物经济学中的成本-效用分析法分析不同Hp根除疗法的成本-效用情况。结果:文献检索到了伏诺三连疗法、铋剂四联疗法和双联疗法的疗效情况,然后依据国内的医疗费用情况,计算出3种疗法的成本费用;成本-效用分析结果显示,铋剂四联疗法、双联疗法和伏诺三连疗法的成本费用依次上升,分别为(680.670±35.93)元、(937.940±35.93)元和(1174.240±35.93)元,但3种Hp根除疗法的效用差异经比较则无统计学意义(P>0.05);对3种Hp根除疗法成本的影响因素分析结果显示,二线疗法的根除率是影响成本费用的最大因素。结论:相较于双联疗法和伏诺三连疗法,铋剂四联疗法在Hp根除治疗中更具有成本-效用优势,但当前研究仍存在一定的局限性,相关结果可能出现偏倚,尚需进一步观察和研究。 卢熙奎 王震霆 伍湘平 黄凌 于慧敏 李靖阳 肖坚关键词:幽门螺杆菌 根除疗法 决策树模型 外科术后氟比洛芬酯相关急性肾损伤的影响因素研究 2023年 目的分析外科术后氟比洛芬酯(FA)相关急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法回顾性调查2019年1至12月于湖南省株洲市中心医院使用FA的所有手术住院患者,采集患者临床资料,FA使用时机、给药剂量、疗程,收集基线及用药后7 d内的肌酐值等。采用单因素和多因素logistic回归分析,筛选AKI的危险因素。结果859例外科术后应用FA镇痛的患者中,94例发生AKI。不同年龄、重度贫血、低蛋白血症、慢性肾脏病、肝硬化及合并使用利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)患者的AKI发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,重度贫血(OR=23.094,95%CI:4.604~115.853)、慢性肾脏病(OR=12.080,95%CI:5.505~26.509)、肝硬化(OR=4.113,95%CI:1.602~10.558)、ARB(OR=6.076,95%CI:2.553~14.462)、ACEI(OR=5.985,95%CI:3.060~11.703)是患者AKI发生的独立危险因素(P<0.05),年龄19~45岁(OR=0.359,95%CI:0.172~0.753)、>45~65岁(OR=0.330,95%CI:0.181~0.604)是患者AKI发生的独立保护因素(P<0.05)。结论外科术后FA相关AKI较常见。早期识别影响因素,积极采取干预措施,以预防和减少AKI的发生。 袁湘敏 肖坚 黄丽关键词:氟比洛芬酯 急性肾损伤 药源性肾损害 影响因素 智能化患者服药提醒App的调研与开发 被引量:11 2018年 目的:通过移动互联网帮助患者进行个性化精准用药,保障药物安全、有效、合理使用,减少药物不良反应及药源性疾病的发生。方法:收集某院药学门诊信息,根据药房840余种药品制作用药数据库,搭建云服务器,连接医院HIS系统,开发具有自主知识产权的智能化患者用药教育APP"服药管家"。以问卷调查方式调研湖南省不同医院患者对APP的接受程度。结果:共收集1 146条患者药学咨询信息,咨询信息排名前三位的是:用法用量38%(435次)、适应证23.4%(102次)、不良反应18.2%(208次)。共发放问卷414份,有效回收388份。全部受调查的人群当中有77.6%的人群有智能手机,43.9%的人群愿意接受包括智能手机APP在内的有偿药学服务。结论:湖南省范围内,住院门诊患者对药学咨询服务需求迫切。以互联网为媒介的有偿药学咨询服务具有一定的市场潜力。智能化患者服药提醒APP"服药管家"功能设计合理,将精准化提升患者用药。在患者人群中有一定认可度,具有扩大推广的价值。 刘方舟 刘可可 龚建平 刘文辉 叶倩倩 李慧兰 肖坚某院肿瘤患者使用升白细胞药的情况分析 被引量:4 2016年 目的:了解某院肿瘤患者升白细胞药的使用情况,规范该院肿瘤患者升白细胞药的使用。方法:采用回顾性分析方法,调查2014年1~12月某院诊断为恶性肿瘤并开具升白细胞药的患者病历579份,收集患者的基本信息、化疗情况、化疗后骨髓抑制情况和升白细胞药使用情况等信息,对升白细胞治疗的药物种类、给药时机、给药剂量、给药频次、使用疗程、联合用药以及溶媒的选择进行分析。结果:该院升白细胞药物以口服制剂为主;579例病例中合理用药病历414例,占71.50%,不合理用药病历165份,占28.50%,其中用药剂量和疗程基本符合要求,而不合理病例中主要以品种和给药时机不适宜为主,分别为42.42%和27.88%,其次为重复给药和联合用药不适宜,分别为13.33%和12.73,溶媒选择不适宜发生率较低,为3.64%。结论:该院肿瘤患者升白细胞药的使用有待规范,临床医师需加强升白细胞药应用知识的学习,合理使用该类药物。 杨娜 唐娜萍 龚建平 李群 肖坚关键词:肿瘤患者 升白细胞药 合理用药 药师参与肿瘤疼痛评估指南的实践与需求 被引量:2 2021年 目的:对药师在疼痛管理中的作用及国内外肿瘤疼痛评估指南的实践做简要介绍,提出应制定由药师参与或主导的肿瘤疼痛药学评估指南,确保疼痛评估准确、疼痛管理有效。方法:以"疼痛""癌痛""疼痛评估"关键词在中国知网、万方、维普、SinoM ed数据库检索;以"pain""cancer pain""pain assessment"为关键词在PubM ed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库检索,同时检索国内外主要临床实践指南网站如美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、美国国立临床指南数据库(National Guidelines Database,NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、国家卫生计生委员会及其下属机构、国内权威医学协会和机构及其他较为权威的专家小组或专业委员会等出版的癌痛临床实践指南,并辅以手动文献检索,提取数据并整理分析。结果:目前国内外制定了许多肿瘤疼痛评估指南,虽然在一定程度上促进了疼痛评估的规范,但仍存在疼痛评估流程不详细等问题,加上大多数都并未由药师主导或参与,一定程度上限制了药物治疗评价的深度和广度。结论:我国应尽快制定详尽、全面的肿瘤疼痛药学评估指南,以药师专业知识为依托,确保疼痛评估全面、准确,有效改善患者的临床结局。 张露 黄行行 黄娅敏 杨永榆 杨永榆 王晨 李国辉关键词:肿瘤疼痛 疼痛评估 药学 疼痛管理