- 退行性腰椎滑脱症内固定后出现反复下腰痛原因分析被引量：11
- 2017年
- 经后路椎体间融合内固定术是目前治疗退行性腰椎滑脱症选用的标准术式之一，尽管腰椎融合术为很多患者解除了痛苦，但由于各级医院和外科手术技术水平的参差不齐，滑脱椎体不能完全复位、椎间植骨不愈合、融合椎体邻近节段的退变等原因，导致术后反复下腰痛的患者越来越多，给患者及医生带来很多困扰，现就退行性腰椎滑脱内固定后出现反复下腰痛的原因分析如下：
- 李少辉王平均连文文孙宇胡强欧华西
- 关键词：退行性腰椎滑脱症内固定术后下腰痛
- 骨折牢固内固定后患骨原位第2、第3次再骨折的原因分析及对策被引量：4
- 2014年
- 目的探讨骨折牢固内固定后患骨原位第2、第3次再骨折的医患多方面的原因，制定有效对策。方法对骨折牢固内固定后11例患骨原位第2、第3次再骨折的14次骨折做一回顾性分析。结果随访4个月-5年，骨折全部愈合。8例出现医疗纠纷。结论牢固内固定后骨折“自体焊接”的脆性愈合负面作用、患方因素、伤后即时植骨的积极作用、手术操作要领的掌握、病例的选择对于预防患骨原位第2、第3次再骨折同等重要。
- 倪凤民宋恒平陈睿张浩胡强蔡宁
- 关键词：再骨折医疗纠纷
- Reno钉棒系统在脊柱骨折复位中的临床效果被引量：1
- 2013年
- RENO钉棒系统以其袖珍样的结构，天工合一的精巧，将力学的剪撑应力巧妙的融合在器械的三个部件上，在脊柱骨折复位的操作中无需弯棒，顺势造就棒钉之间的成角固定。最大化的降低了植人物的切迹，
- 倪凤民宋恒平陈睿张皓胡强
- 关键词：脊柱骨折椎弓根钉内固定
- 选择性神经根封闭术在多节段腰椎疾病定位诊断及有限手术中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨选择性神经根封闭术对确定多节段腰椎退行性疾病责任节段的诊断意义,观察后续有限手术的疗效。方法回顾性分析自2014-07—2014-12诊治的临床体征不典型且多节段退变的18例腰椎退行性疾病,采用选择性神经根封闭术明确责任节段,并在此基础上选择手术减压或融合的节段。比较术前、术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS和JOA评分。结果选择性神经根封闭术确定责任节段的准确率明显高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。18例术后均获得(15.6±3.1)个月随访,均无残留下肢神经根症状。术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后7 d、3个月、12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于定位不明确的多节段腰椎退行性疾病患者,术前通过选择性神经根封闭术明确责任节段,再采取个体化的手术方式治疗,既保证了术后效果及长期的脊柱稳定性,也避免了预防性减压和长节段融合带来的手术创伤和远期并发症。
- 胡强杨小龙于鑫马艳连文文李少辉欧华西王成润宋恒平王平均
- 关键词：腰椎退行性疾病多节段有限手术
- 小切口单边固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症
- 2014年
- 目的探讨小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009-06-2013-03采用小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症36例完整的随访资料,术前术后采用VAS,ODI进行评分,根据X线片或CT检查评价椎间植骨融合的进展。结果术后VAS,ODI评分较术前均得到明显的改善;其中优24例,良9例,可3例,优良率91.60%。结论小切口单边固定扩大开窗椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症,采用有限减压有限骨质切除,尽可能保留小关节突,较好地重建了脊柱序列和稳定性,是一种比较理想的微创手术方式。
- 王平均邵晨李少辉胡强
- 关键词：小切口椎间融合
- 痛血康胶囊联合手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的:观察痛血康胶囊治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:符合纳入标准的复发性腰椎间盘突出症患者36例,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组采用口服痛血康胶囊联合单边固定扩大开窗椎间融合治疗;对照组采用单边固定扩大开窗椎间融合治疗。手术前后采用VAS进行评分,记录术中出血量。结果:在VAS评分方面,实验组和对照组均较术前均得到明显的改善,实验组较对照组改善明显,具有显著性差异(P<0.05);在术中出血量方面,实验组较对照组显著减少(P<0.05)。结论:痛血康胶囊联合手术治疗复发性腰椎间盘突出症具有一定疗效,值得临床推广使用。
- 申自权邵晨李艳张井泉王平均胡强李斌
- 关键词：痛血康胶囊复发性腰椎间盘突出症镇痛止血
- 腰椎滑脱的治疗策略和术式选择被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腰椎滑脱症的治疗策略和术式选择,防止过度手术,扩大手术范围;提高治疗效果。方法自1994年6月-2008年9月,手术治疗腰椎滑脱的232例,根据临床症状与滑脱程度的不同采用的术式如下:①前路腰椎椎间融合术4例;②患侧半椎板减压,神经根松解,对侧椎板间关节突间植骨融合术64例;③后路减压,滑脱复位(RF或AF系统)内固定,横突间植骨术39例;④后路减压、复位、钉棒系统内固定,椎体间植骨125例。结果 232例获得随访,随访时间14年～12个月,平均68个月,其中优128例,良83例,可17例,差2例。结论①慎重掌握手术适应症,应依据腰椎滑脱的程度和临床症状选择适当的手术方式,使手术获得最佳有限化。②达到腰椎滑脱嵌压部神经根彻底减压,滑脱椎体间植骨坚固融合。③椎弓根钉棒系统,在彻底减压后,使滑脱的椎体满意复位,椎体间可靠的植骨融合,是治疗腰椎滑脱症较满意的手术方式。
- 王平均杨小龙胡强倪凤民王磊
- 关键词：腰椎滑脱
- 腰椎间盘突出症术后感染16例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨腰椎间盘突出症术后感染的病因、临床特征及再次手术的时机,以期总结有效的预防措施。方法对16例腰椎间盘突出术后感染的临床资料进行回顾性分析,按临床表现及体征,将其分为三组：①化脓性感染组7例：采用手术切开探查、病灶清除、滴管持续冲洗引流术,术后切口3周内愈合,6~8周佩戴腰围下床行走。②椎间隙感染组（椎间盘炎）7例：采用卧床休息、佩戴腰围,大剂量抗生素合并激素,镇痛、镇静等治疗措施,3周后症状逐渐减轻;8周后症状基本消失;12周后佩戴腰围下床活动。③术后脑脊液漏合并感染2例：1例采用手术治疗,另1例失去手术时机转入神经内科治疗,经过半年的多种治疗,患者已能下床行走,但伴有腰腿痛不适症状,且下床行走双下肢无力。结果随访6个月~5年,14例恢复正常工作;1例残存腰腿轻度不适症状,需服药后才能从事日常工作;1例效果差,残存腰腿痛不适症状,行走需扶双拐。结论①腰椎间盘术后感染,重点在于有效预防。②早期诊断明确后,化脓性感染及脑脊液漏并发感染应尽早手术治疗,可迅速缓解临床症状和体征,缩短治疗病程。③椎间隙感染采用传统的保守治疗,虽然治疗病程长,但仍不失为稳妥而有效的治疗方法。
- 王平均杨小龙胡强倪凤民王磊
- 关键词：腰椎间盘突出症术后感染
- 上臂前外经肌间隙入路内固定治疗肱骨中下段骨折的相关提示被引量：6
- 2014年
- 笔者分析自2002—12—2010-12收治的采用接骨板内固定治疗的18例肱骨中下段骨折的临床资料。与同道共商。
- 胡强宋恒平
- 关键词：肱骨中下段骨折接骨板内固定
- 腰椎滑脱的治疗策略和术式选择
- 目的 探讨腰椎滑脱症的治疗策略和术式选择，旨在总结分析不同程度腰椎滑脱症的治疗策略，以及各种术式的正确选择，防止过度手术，扩大手术范围；提高治疗效果。
- 王平均杨小龙胡强倪凤民王磊
