葛云林
- 作品数：26 被引量：92H指数：6
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 病灶清除联合骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察分析一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的疗效,为制定临床治疗方案提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月的30例脊柱化脓性感染患者作为研究对象,采用一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定术治疗,对患者病灶组织样本中的病原菌分布进行鉴定和分析。结果 30例患者治疗后临床疗效26例为优、4例为良,优良率达100.00%;患者术前与术后WBC、ESR、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05);患者术前与术后脊柱后凸的角度和VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);共分离培养出病原菌30株,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占36.67%和30.00%。结论应用一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定术治疗脊柱化脓性感染,可促进患者脊柱运动功能的恢复,校正感染所致的脊柱畸形,降低机体炎症反应水平和复发率,提高治疗效果。
- 葛云林卢一生符楚迪潘兵陶利江
- 关键词：自体骨植骨钛板内固定
- 伤椎单侧与双侧置钉治疗胸腰椎骨折的近期临床观察
- 目的比较经伤椎单侧置钉与双侧置钉在胸腰椎骨折内固定治疗中的近期临床效果。方法回顾性分析经伤椎行椎弓根螺钉内固定的48例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中26例胸腰椎骨折予伤椎单侧及上、下邻椎置入椎弓根螺钉(5钉)复位固定,另...
- 葛云林卢一生潘兵许文根
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉
- 文献传递
- 邻近椎间盘退变对腰椎间盘突出症手术疗效的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腰椎间盘突出症手术术后疗效与术前邻近椎间盘退变程度之间的关系。方法选取本院手术治疗的单节段腰椎间盘突出症82例,根据改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级标准计算退变指数,并分为正常组、轻度退变组和重度退变组3组。比较患者满意度及二次手术率,并完成为期2年的随访,对比治疗前后的腰背、下肢疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果各组年龄分布有所不同,重度退变组、轻度退变组、正常组依次降低,组与组之间的差异有统计学意义(P<0.05);且重度退变组Modic改变发生率明显高于对照组(P<0.05)。所有患者均完成随访,组间二次手术率和术后满意度无统计学差异(P>0.05);治疗前,各组之间的腰背、下肢疼痛VAS评分及ODI无统计学差异(P>0.05);治疗后,下肢疼痛VAS评分仍无统计学差异(P>0.05),但重度退变组、轻度退变组、正常组的腰背疼痛VAS评分和ODI依次降低,且组与组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论腰突症手术临床疗效与邻近节段椎间盘退化程度有关,按Pfirrmann分级评分得出的腰椎间盘退变指数对术后疗效的评价具有重要的临床价值。
- 葛云林卢一生符楚迪
- 关键词：腰椎间盘突出症手术疗效
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术后再发椎体骨折的危险因素和防治策略
- 目的探讨骨质疏松性椎体骨折PKP术后再发椎体骨折的危险因素,并提出对应的防治策略。方法对2007年1月~2013年1月我院行PKP(percutaneous kyphoplasty,经皮球囊扩张椎体后凸成形术)治疗的42...
- 葛云林卢一生
- 文献传递
- 椎弓根固定结合经椎间孔椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨经肌间隙入路椎弓根固定结合经椎间孔椎间融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法：2008年3月至2010年5月收治35例复发性腰椎间盘突出症,其中15例行经肌间隙入路单边椎弓根固定结合TLIF术式（单边固定组）,20例行后正中入路双边椎弓根固定结合后路椎间植骨融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术式（双边固定组）。观察手术时间、术中出血量,并比较手术前后两组患者JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分及融合情况。结果：所有患者获得随访,时间6-30个月,平均16.8个月。两组患者腰腿痛等临床症状较术前明显缓解,X线片显示植骨融合良好（双边固定组中1例未融合）,无融合器移位、下沉及内固定器械松动或断裂。两组患者手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后JOA评分均较术前降低（P〈0.05）。术后1周,两组患者腰痛VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访,腰痛及腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种术式在治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳均可达到满意的疗效,经肌间隙入路单边椎弓根固定结合TLIF术式切口较小,手术时间较短,术中出血量较少,术后腰痛缓解较快。
- 潘兵符楚迪葛云林李战友张志敬刘海明杨刚
- 关键词：椎间盘移位复发腰椎脊柱融合术
- 氨酚羟考酮用于脊柱手术后镇痛临床疗效及安全性评价被引量：8
- 2016年
- 目的观察氨酚羟考酮用于脊柱手术后镇痛临床疗效及安全性。方法 69例行脊柱外科手术患者分为试验组34例与对照组35例,分别静脉注射氨酚羟考酮和吗啡0.07 mg·kg^(-1)。拔管后开启自控镇痛泵,背景输注速率0.5 mg·h^(-1),吗啡或氨酚羟考酮每次1 mg。比较2组患者入室(T_0),拔管时(T_1),拔管后5 min(T_2),拔管后15 min(T_3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率;比较治疗后苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法(VAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)及不良反应发生率。结果 2组患者T_1,T_2,T_3时点MAP及心率水平与T_0时点差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者各时点的上述指标水平差异也均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者苏醒时间、拔管时间、VAS评分及OAA/S评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为17.14%(6/35),显著高于试验组的8.82%(3/34)(P<0.05)。结论与吗啡相比,氨酚羟考酮术后镇痛效果更好,不良反应发生率低。
- 葛云林卢一生符楚迪潘兵
- 关键词：脊柱手术氨酚羟考酮吗啡镇痛效果安全性
- Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效被引量：26
- 2016年
- 目的探讨Gofffied阳性支撑复位结合空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2009年9月至2014年9月期间采用闭合复位空心螺钉内固定治疗的117例65岁以下股骨颈骨折患者资料，根据患者骨折复位质量不同分为3组：A组（解剖复位组）40例，男29例，女11例；平均年龄为（49．5±11．4）岁。B组（Gotffied阳性支撑复位组）39例，男25例，女14例；平均年龄为（47．6±11．7）岁。c组（Gotfried阴性支撑复位组）38例，男30例，女8例；平均年龄为（48．7±11．8）岁。比较3组患者术后1年颈短缩的发生情况，以及末次随访时骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率、髋关节Harris评分等。结果末次随访时A组、B组、C组患者术后股骨头缺血性坏死的发生率分别为15．0％、15．4％、18．4％，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年A组、B组患者术后Ⅱ度颈短缩的发生率（7．5％、7．7％）显著低于C组患者（26．3％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时A组、B组患者髋关节Harris评分[（84．5±6．8）、（86．0±6．6）分]显著高于C组患者[（78．9±7．8）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定在预防中青年股骨颈骨折术后严重颈短缩及改善髋关节功能方面与解剖复位效果相似，显著优于Gotfried阴性支撑复位。对于难复位性股骨颈骨折，若已实现Gotffied阳性支撑，可不必追求解剖复位，但Gofffied阴性支撑复位应尽量避免。
- 丁舒晨虞荣斌葛云林周翔王丽莎符楚迪卢一生刘志荣
- 关键词：股骨颈骨折复位手术后并发症短缩
- 颈前路减压融合术治疗多节段颈椎病被引量：7
- 2010年
- 目的报告颈前路减压融合术治疗多节段颈椎病的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2003年8月-2008年1月期间,采用前路减压融合术治疗并获随访的28例多节段颈椎病患者,具体方法为间隙减压+椎体次全切除减压,取三面皮质自体髂骨或钛质网及椎间融合器(cage)填充切除病椎之松质骨置入,钢板固定。手术前后对患者进行JOA评分并计算改善率,并记录患者并发症。结果本组患者术中无并发症,随访18月～72个月。术后18月JOA评分平均改善率为75.2%,其中优11例,占39.3%;良9例,占32.1%;中8例,占28.6%;结论采用该术式的颈前路融合术治疗多节段颈椎病,减压直接彻底,恢复和重建颈椎生理曲度和病变节段椎间高度,坚强固定达到即刻稳定,疗效比较满意。
- 卢一生潘兵许文根葛云林
- 关键词：多节段颈椎病颈前路减压内固定
- PKP术后再发椎体骨折的危险因素和防治策略
- 目的探讨骨质疏松性椎体骨折PKP术后再发椎体骨折的危险因素,并提出对应的防治策略。方法对2007年1月~2013年1月行椎体后凸成形术的425例骨质疏松性椎体骨折患者进行回顾性分析。患者分为2组:再发椎体骨折组、没有再发...
- 葛云林卢一生潘兵符楚迪
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥骨折骨密度
- 文献传递
- 胸腰段爆裂性骨折伤椎椎弓根钉固定的体外实验研究进展
- 2011年
- 脊柱骨折近90%发生在胸腰段,其中爆裂性骨折占此类骨折的10%~20%[1]。＂爆裂性骨折＂一词由Holdsworth[2]于1963年初次提出,他把爆裂性骨折定义为由于轴向载荷导致椎间盘髓核压入椎体引起上下终板骨折,
- 宋舟锋潘兵卢一生许文根符楚迪张志敬葛云林
- 关键词：椎弓根钉
