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普通外科ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策被引量：18: 2014年; 目的对普通外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率现状及高危因素进行研究,为制订改进措施提供依据。方法对入住普通外科ICU行机械通气的178例进行观察,运用VAP集束化套餐对患者进行护理,分析VAP的高危因素,并对结果进行统计学分析。结果普通外科ICU机械通气患者VAP发生率为17.42%,VAP发病率平均为21.62/1000通气日,病死率12.90%,因感染VAP延长ICU住院时间为(20.7±5.72)d。VAP发生高危因素由高到低依次为:机械通气时间、人工气道的管理与更换、呼吸机环路的更换与消毒、营养支持途径和抗生素的使用管理,发生VAP涉及医疗、护理、患者、设备等环节。结论运用预防套餐有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率,VAP高危因素中机械通气时间的比例最高,要减少VAP的发生率应对高危因素的各个环节进行综合治理。; 张爱琴葛婧叶向红; 关键词：呼吸机相关性肺炎发生率高危因素

临床护理本科实习生人文素养现况调查被引量：5: 2014年; 目的了解临床护理本科实习生(下称护生)人文知识认知情况及人文环境现状,为优化设置人文课程,提高护生人文素养提供参考依据。方法采用方便抽样法,自行设计问卷对某院90名护生进行调查,问卷主要包括护生对带教老师的需求、希望增加的人文课程、对人文课程知识的认知三个方面。结果护生对临床带教老师比较认同的是尊重学生、业务能力强、重视沟通三个方面;希望增加的人文课程主要是人际关系与沟通学、护理美学与礼仪、中国传统文化课程;对于人文概念学习的认识是有助于培养良好的心理状态和健全的人格、增强社会责任感、增强与人交往与合作的能力。结论护生已认识到护理人文课程的重要性,教学中应增加人文课程设置,采用多元化与实践相结合的教学方法和考核方式,提升护生的整体人文素养水平。; 张爱琴冯闪葛婧; 关键词：护理本科生人文素养临床带教护理教育

重症监护室护士声门下吸引执行率调查分析被引量：4: 2014年; 目的声门下吸引是预防呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的重要措施。为了解ICU护士声门下吸引执行率的现状，探讨提高声门下吸引执行率的措施。方法采用现场观察法，将9名经过声门下吸引培训的护士作为观察者，随机分配到普通外科监护室、重症医学科监护室、急救医学科，每科3名，观察我院69名ICU护士在白班（08：00、12：00、16：00）和夜班（20：00、24：00、04：00）各时间点声门下吸引执行率情况。结果1CU护士总体平均声门下吸引执行率为76．10％，其中自班声门下吸引执行率高于夜班（81．79％us70．00％，P〈0．01）；气道专职护士执行率高于非气道专职护士执行率（89．04％w70．85％，P〈0．01）；护士年资1-2年、6-9年、≥10年，执行率分别为62．88％、74．96％、81．06％、91．40％，两两比较差异有统计学意义（P〈0．01），且随年资增加执行率呈上升趋势。结论ICU护士声门下吸引执行率有待提高，应合理分级配置人力资源，加强人工气道规范化培训，持续改进人工气道护理质量。; 葛婧张爱琴叶向红; 关键词：护士重症监护室声门下吸引执行率

ICU护士对声门下吸引相关知识认知及依从性影响因素调查被引量：12: 2013年; 目的了解ICU护士对声门下吸引相关知识的认知程度及其依从性的影响因素,为提高声门下吸引实施依从性提供依据。方法采用自行设计的ICU护士声门下吸引认知及依从性影响因素问卷,对87名ICU护士进行调查。结果ICU护士对声门下吸引知识认知总分为37.15±2.36,认知最好的条目是监测气囊压力及声门下-气囊上滞留物是VAP重要发病原因之一,认知最低的条目是机械通气患者声门下间隙容积;排前3位的影响因素为工作量大无法顾及声门下吸引操作,声门下吸引会引起患者黏膜受损、呛咳等不适,无精确的声门下吸引配套装置。结论ICU护士对声门下吸引知识认知总体水平为一般,医院管理者应采取多元化形式对ICU护士及护士长进行声门下吸引培训,针对影响依从性的因素采取相应的对策,提高声门下吸引实施依从性。; 张爱琴葛婧叶向红; 关键词：护士 ICU 声门下吸引依从性

军队医院护士岗位管理方案设计与应用被引量：8: 2013年; 当前，大部分军队医院护理队伍成分多元，并存着军人护士、文员护士和聘用制护士3种身份、3种政策制度和3种管理模式[1]，这种多元化的护士管理模式为统一管理护理队伍带来不可克服的制度障碍，不同身份的护士之间不但难以形成统一的良性竞争标准，而且由于薪酬待遇和各种政策保障存在较大的差异，由此引发不同身份人员间相互攀比的消极情绪，影响护理队伍的稳定和积极性的发挥。为此总后勤部卫生部要求军队医院积极响应国家卫生和计划生育委员会号召，严格按照《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[2]，试点开展护士岗位管理。我院在多年来实施护士分级管理的基础上[3]，探索护士岗位管理改革，现将具体做法报告如下。; 刘云李晓婷葛世伟周博葛婧张爱琴王金金李芸; 关键词：医院护士岗位管理后勤部卫生部护理队伍

应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果被引量：15: 2014年; 目的:总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果。方法:采用由护理部组织,6个管理组及9个专业学组共同参与的个案追踪式护理查房模式,依照护理程序、表单路径全程追踪危重患者护理质量、专科技术落实情况。结果 :各项护理质量检查及患者满意度得分明显高于个案追踪法实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用个案追踪法评价危重患者综合护理质量科学、规范,能够提高护理质量和患者满意度。; 张爱琴葛婧刘雨甜; 关键词：护理查房

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葛婧