蒙丽婵 作品数:34 被引量:114 H指数:7 供职机构: 佛山市第二人民医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 佛山市卫生局医学科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环管理体会 目的:回顾性总结风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验。方法:102例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,男47例,女55例,年龄24~71岁,其中59例行二尖瓣置换术,12例行主动脉瓣置换术,31例行主动脉瓣... 胡旭东 蒙丽婵关键词:体外循环 主动脉瓣 瓣膜置换术 风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环管理体会 目的:回顾性总结风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验。方法:102例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,男47例,女55例,年龄24~71岁,其中59例行二尖瓣置换术,12例行主动脉瓣置换术,31例行主动脉瓣... 胡旭东 蒙丽婵关键词:体外循环 主动脉瓣 瓣膜置换术 磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的治疗作用 被引量:15 2012年 目的观察磷酸肌酸钠对二尖瓣或主动脉瓣置换术患者心肌缺血再灌注(I-R)损伤的治疗作用。方法 40例行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组在主动脉开放后10min注入磷酸肌酸钠1g(用20mL生理盐水溶解),术后1~5d每天静脉输注磷酸肌酸钠1g(用100mL生理盐水溶解),对照组注入等量生理盐水。观察和记录两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、术后呼吸机支持时间、心脏自动复跳情况,以及术后多巴胺和肾上腺素的使用情况。分别于术前、术后1d,术后5d采集患者颈内静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白I(cT-nI)浓度。结果两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸支持时间以及心脏自动复跳率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组体外循环辅助时间短于对照组(P<0.05);治疗组术后24h和48h使用肾上腺素的例数少于对照组(P<0.05)。两组CK-MB和cTnI在术后1d较术前明显升高(P<0.05),治疗组CK-MB和cTnI在术后1d和5d明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠主动脉开放后给药结合术后1~5d连续给药对二尖瓣或主动脉瓣置换术患者的心肌I-R损伤具有一定的治疗作用。 胡旭东 罗涛 张武 蒙丽婵 何仁亮 胡厚祥关键词:再灌注损伤 磷酸肌酸钠 瓣膜置换术 心肌 护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用 被引量:5 2009年 目的:探讨护理流程在腹腔镜手术围术期护理的应用价值。方法:根据腹腔镜手术护理要求制定护理流程。搜集腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组与对照组,实验组46例,患者参照操作流程给予围术期护理;对照组51例,患者实施普通手术护理,分析围术期两组之间的各项观察指标,比较两种护理操作的临床效果。结果:术前两组患者心理状态差异无统计学意义,术中试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)、术中试验组手术医师的满意度高于对照组(P<0.01)、试验组手术器械较对照组更为完备(P<0.05)、试验组腹腔镜摄像系统的故障率低于对照组(P<0.05),术后试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:护理流程的应用提高了腹腔镜手术围术期护理的质量。 黄雄招 孙波 蒙丽婵 王雪莲关键词:围术期 护理 腹腔镜 佛山市69所医疗机构口腔科复用器械管理现况调查 被引量:21 2018年 目的了解佛山市各级医疗机构口腔科复用器械消毒管理现状和存在问题。方法采用自行设计的口腔科复用器械管理现状调查表,通过现场调研的方式,对佛山市69所不同类别口腔诊疗机构复用器械的集中处置模式,清洗、灭菌、包装、保养、储存方式及效果监测进行现场查看。结果实行全部器械集中消毒供应中心管理的有19所医院(27. 5%);所有三级医院、66. 7%的专科医院及68. 8%的二级医院采用纯水下超声波清洗及自动清洗机清洗,而一级医院及口腔诊所均采用手工清洗,无纯水冲洗。所有三级医院、专科医院,75. 0%的二级医院采用脉动真空灭菌,而一级医院及口腔诊所均采用小型灭菌器常规灭菌。三级医院和专科医院采用机械注油机注油,一、二级医院和口腔诊所采用手工注油;包装方法均符合规范要求;所有三级医院和专科医院、75. 0%二级医院采用生物监测对灭菌效果进行监测,一级医院及口腔诊所无生物监测。结论佛山市各大中型医院及口腔专科医院集中化、规范化管理水平较高,但口腔诊所及一级医院设施设备不足,制度及流程欠规范,管理方面仍需完善。应由专业人员管理及处理口腔医疗器械,从清洗、消毒、保养、包装、灭菌、储存和发放等各个环节执行规范的管理和质控、监测,达到同质化的质量管理,避免医院感染发生。 路海云 温春良 蒙丽婵关键词:口腔科 复用器械 消毒管理 消毒供应中心 全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价 被引量:8 2009年 目的探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果。方法260例全麻手术患者随机分为两组,对照组(n=145例)行普通护理,试验组(n=115例)予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析。结果试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.01)、术后镇痛药使用率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期躁动发生率、降低术后镇痛药使用率。 黄雄招 孙波 蒙丽婵关键词:全身麻醉 围手术期 舒适护理 基于FOCUS-PDCA循环管理模式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响 被引量:7 2021年 目的探讨基于FOCUS-PDCA(F:发现问题,O:组织团队,C:澄清问题,U:原因分析,S:选择改进流程;P:计划,D:实施,C:检查,A:处理)循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60562件手术器械(放置时间超过12 h)作为对照组,将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械(放置时间超过12 h)64803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式;观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理,以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题,成立质量持续改进小组,从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因,确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素,并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果观察组手术器械返洗率低于对照组[1.30%(84/64803)比3.68%(223/60562)],两组比较差异有统计学意义(P<0.001);21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组[100.00%(21/21)比66.67%(14/21)],两组比较差异有统计学意义(χ2=8.400,P=0.004)。结论基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果,有利于提高器械清洗合格率,降低器械返洗率,提升医师器械使用满意度。 贾延娟 蒙丽婵 袁玉明 陈元辉关键词:循环管理 手术器械 一次性输液器及输液连接组件 本实用新型公开了输液连接组件及一次性输液器。一次性输液器,包括主穿刺针、次穿刺针和导流管。所述主穿刺针设有主出液孔;所述次穿刺针的长度小于所述主穿刺针的长度,次穿刺针设有次出液孔,次出液孔的位置低于主出液孔的位置;所述导... 莫静霞 蒙丽婵 黄丙美 张晓雨 张婉菁 闫凡DDMO-100S膜肺与Terumo SX-10膜肺用于小儿体外循环的比较研究 2011年 目的比较DDMO-100S膜肺与TerumoSX-10膜肺用于小儿体外循环的性能和效果。方法选择3 ̄12岁的先天性心脏病患儿39例,拟在体外循环下行房室缺修补术,随机分为DD组(n=21)和SX组(n=18)。DD组用DDM O-100S膜肺(西安岱岱,中国),SX组用Terum o SX-10膜肺(Terum o,日本)。采用中低温中高流量体外循环,冠脉灌注冷晶体停跳液。于转机后15 m in和停机前5 m in抽取动脉血,行血气分析,并计算氧合指数(OI)(OI=PaO2/FiO2)。监测鼻咽温度并记录复温时间。观察两组的临床结果。结果实际总预充量DD组大于SX组((742.5±107.3)m l比(531.3±84.3)m l,p<0.05);两组转机后15 m in停机前5 m in的PO2、PCO2和氧合指数(OI)无显著性差异(p>0.05);两组复温时间无显著差异((31.5±10.2)m in比(30.61±8.2)m in,p>0.05)。两组患儿全部自动恢复心跳,无停机困难,均痊愈出院。结论在小儿体外循环中,DDM O-100S膜肺的性能和效果与Terum oSX-10膜肺一样,但实际总预充量稍大。 胡旭东 蒙丽婵关键词:小儿体外循环 性能比较 小儿麻醉诱导前及复苏护理流程优化研究 被引量:3 2013年 目的观察麻醉诱导前使用优化护理流程对患儿进行心理干预的效果和对生命体征的影响。方法选择80例首次拟在全麻下行择期手术的患儿随机分为两组各40例,对照组采用常规手术护理流程,实验组采用优化护理流程。观察和记录患儿麻醉诱导前、麻醉成功后及患儿苏醒后的初次心率、呼吸、血压变化及患者家属麻醉满意度。结果实验组患儿配合程度及患儿家属满意度明显优于对照组(P<0.05),实验组患儿术中心率、血压波动相比对照组更加平稳(P<0.05)。结论在家属陪同下进行麻醉前诱导及麻醉后复苏可明显减轻患儿焦虑、恐惧心理,提高麻醉成功率。 蒙丽婵 洪钦政 麦勤玲 胡旭东关键词:小儿 麻醉 护理干预