薛刘军
- 作品数：26 被引量：128H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析被引量：22
- 2021年
- 目的探究不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2017年2月至2020年3月在江苏省淮安市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的150例后循环急性脑梗死患者,根据年龄分为A组(年龄<65岁)、B组(年龄65~80岁)、C组(年龄>80岁),各50例。比较3组患者治疗效果、疗效维持时间、治疗后不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin(mRS)评分、死亡情况和不良反应发生情况。结果治疗后14 d,3组患者有效率组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组平均疗效维持时间长于A、B组[(8.3±2.4)d比(6.5±1.7)、(6.8±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后1、7 d的NIHSS评分高于A、B组[(7.5±2.1)分比(6.1±1.7)、(6.3±1.8)分;(6.2±1.7)分比(5.2±1.4)、(5.1±1.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组治疗后14、30 d的NIHSS和mRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14、30 d,3组病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.726)。结论阿替普酶在>80岁的后循环急性脑梗死患者中应用的安全性和有效性较高,疗效维持时间长于年龄≤80岁的患者。
- 杨秀欧洲薛刘军夏磊
- 关键词：阿替普酶年龄
- 以急性呼吸衰竭和肌酸激酶显著升高为突出表现的急性线粒体肌病一例报道及文献复习被引量：4
- 2020年
- 线粒体肌病是因线粒体结构和(或)功能异常主要累及骨骼肌而出现的肌无力和不能耐受疲劳,晚期累及呼吸肌可出现呼吸衰竭。以急性呼吸衰竭起病并伴有肌酸激酶(CK)显著升高的线粒体肌病在临床上非常罕见,容易漏诊和误诊。现将南京医科大学附属淮安第一医院收治的1例肌肉活检病理改变不典型而经线粒体上的线粒体脑肌病伴乳酸中毒及中风样发作(MELAS)基因相关位点测序确诊的以急性呼吸衰竭和CK显著升高为突出表现的线粒体肌病患者的诊治经过报道如下,并结合相关文献对其临床、病理和分子特点进行分析总结,以期为临床同道提供参考借鉴。
- 佟强薛刘军王丽君郑金龙欧洲魏明杨秀
- 关键词：线粒体肌病急性呼吸衰竭肌酸激酶线粒体DNA
- 脑膜癌病临床诊断流程化策略分析
- 2017年
- 目的 探讨脑膜癌病（MC）临床诊断的可行性流程化策略.方法 对5例病理学确诊MC患者的临床资料进行综合分析,并结合文献复习进行总结.结果 5例患者急性或亚急性起病,有或无肿瘤病史;临床有脑/脊膜神经轴线受损的症状体征,包括不同程度颅高压症状、脑脊膜包裹的颅神经和脊神经受损症状体征及脑膜刺激征;脑脊液压力高,生化有一定改变,脑脊液中找到腺癌细胞;5例均有肿瘤标志物CEA的升高;1例患者的磁共振检查发现脑膜可见多发条状、结节状强化灶.结论 脑脊膜轴线受损症状、体征是MC定位诊断依据,规范化脑脊液查找到肿瘤细胞是病理确诊的重要手段.
- 薛刘军徐长松郑金龙
- 关键词：脑膜癌病
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病两例被引量：1
- 2022年
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)星形细胞病是一组累及脑膜、脑、脊髓及视神经的综合征,其影像学特点为侧脑室旁放射状线样强化病灶[1-2],该病于2016年由梅奥诊所首先报道并命名[3]。近年来,该疾病的报道日益增多。现对南京医科大学附属淮安第一医院诊断的两例自身免疫性GFAP星形细胞病的临床资料总结并结合文献复习,以提高神经科医师对该病的认识。1病例报告患者1男,50岁,因“发热伴头痛10 d”于2020-08-15入作者医院。10 d前受凉后出现发热,每次持续数小时,发热时间不固定,无规律性,热峰39.1℃,予退热药物后体温可降至正常,药效减退后仍间断发热,伴头痛,恶心、呕吐,头痛特点为满头痛。
- 王丽君欧洲魏明杨秀黄悦翟志远许富贵佟强郑金龙薛刘军
- 关键词：自身免疫性胶质纤维酸性蛋白
- 药物与心理疗法治疗血管性抑郁症40例临床观察被引量：2
- 2017年
- 【目的】探讨药物与心理疗法治疗血管性抑郁症的临床效果。【方法】回顾性分析2014～2016年本院收治的80例血管性抑郁症患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予药物治疗，观察组在此基础上给予心理治疗。比较两组患者治疗前后的抑郁症症状改善情况、治疗效果及生活质量改善情况。【结果】两组治疗前、治疗2周、治疗4周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗12周、6个月后HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组经治疗躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前，但差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前且高于对照组，差异均具统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为77．5%（31/40）低于观察组的92．5%（37/40），差异具有统计学意义（X2=9．03，P=0.003〈0.05）。【结论】应用药物联合心理疗法对血管性抑郁症患者的治疗效果较好，能够缓解其抑郁症状，提高其躯体功能、心理功能与社会功能，值得临床推广。
- 魏明薛刘军陈冰夏磊徐长松李娟利
- 关键词：心理疗法
- 眼肌麻痹少见病因的临床特点分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨眼肌麻痹少见病因的临床特点,为尽早明确病因诊断,及时对应治疗提供参考。方法对2014年1月至2018年6月就诊的少见病因眼肌麻痹23例患者的临床资料进行回顾性分析,进行病因分类和各自临床特点的分析总结。结果 23例少见病因眼肌麻痹包括:格林-巴利综合征(GBS) 3例,米勒费雪综合征(MFS) 2例,Bickerstaff's脑干脑炎(BBE) 1例,桥本甲状腺炎1例,脑膜癌1例,神经梅毒1例,Wernicke脑病3例,糖尿病性眼肌麻痹5例,垂体卒中1例,颈动脉海绵窦瘘1例,眼肌麻痹型偏头痛1例,Tolosa-Hunt综合征2例,进行性核上性眼肌麻痹1例。不同病因的患者,其病史、临床表现、辅助检查及治疗预后等均各有其独特的临床特点。结论熟悉少见病因所致眼肌麻痹的临床特点,是查找眼肌麻痹少见病因、明确诊断的关键。
- 蔡诗昆孙波郑金龙薛刘军仲玲玲
- 关键词：眼肌麻痹病因营养代谢脑血管病
- 桥本脑病临床诊断思路初探被引量：1
- 2015年
- 目的分析桥本脑病临床特点并探讨其临床诊断思路。方法对文献及2例桥本脑病临床资料行回顾性分析。结果桥本脑病临床症状复杂,既有弥漫性皮质或皮质下功能异常表现,亦有局灶性神经功能缺损症状;患者抗甲状腺自身抗体基本上显阳性;大多数患者脑电图、头颅影像学有非特异性改变;激素治疗疗效显著。结论难以解释的脑病症状和抗甲状腺自身抗体阳性(尤其是TPO-Ab)是诊断桥本脑病必备条件,激素治疗的有效性是支持诊断的强有力证据。
- 郑金龙薛刘军郭永涛
- 关键词：桥本脑病
- 帕金森病嗅觉障碍与认知功能关系的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的系统评价嗅觉功能障碍与帕金森病(PD)认知功能的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集PD患者嗅觉功能障碍和认知功能关系的病例对照研究,检索从建库至2021年11月,依据纳入和排除标准筛选文献、质量评价后采用Revman 5.4软件及Stata 14进行Meta分析。结果最终纳入10篇研究,共包括1568名受试对象,其中嗅觉障碍组(PD-OD组)884例,嗅觉正常组(PD-NOD组)684例。与对照组相比PD-OD组认知评分更低[SMD=-0.45,95%CI(-0.62,-0.28),P<0.01],在不同认知域得分比较中,与PD-NOD组相比,PD-OD组在记忆[SMD=-0.71,95%CI(-0.90,-0.51),P<0.01]、执行[SMD=-0.46,95%CI(-0.80,-0.12),P<0.01]、语言[SMD=-0.41,95%CI(-0.71,-0.11),P<0.01]、注意与工作记忆[SMD=-0.27,95%CI(-0.48,-0.06),P<0.01]、视空间功能[SMD=-0.45,95%CI(-0.78,-0.11),P<0.01]五方面得分均较低。结论PD患者认知功能下降与嗅觉功能障碍有关。在对PD患者实施促进认知功能的干预措施时应重点关注已出现嗅觉障碍的患者。
- 黄悦翟志远郑金龙薛刘军
- 关键词：帕金森病嗅觉障碍记忆功能语言功能
- 右侧豆状核梗死致运动性失语1例被引量：1
- 2016年
- 患者女,64岁,因“突发不能言语5 h”于2012年4月18日入住南京医科大学附属淮安一院神经内科二病区。患者于当天睡醒后不能说话,但能听懂家人说话,肢体活动无异常,无意识改变及大小便障碍。患者有高血压病史5年。体检：血压145/100 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）,呼吸18次/ min,脉搏78次/ min,体温36.8℃,意识清楚,反应灵敏,右利手（书写亦右手）,左右定向正常,能理解他人言语及书面文字,能执行言语及书面指令,但不能用语言表达,只能复述典型关键实质词。双眼球活动自如,双瞳等大等圆,直径约3 mm,瞳孔对光反射和角膜反射均灵敏,鼻唇沟双侧对称,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常。腱反射正常,双侧病理征阴性,共济运动正常,深浅感觉正常。脑膜刺激征阴性。2012年4月18日头颅 CT 无异常,头颅 MRI 示右侧基底节区急性脑梗死（图1、2）。诊断：右侧大脑中动脉分支豆纹动脉供血区缺血性脑血管病,考虑动脉血栓形成。入院后血尿粪常规、红细胞沉降率、凝血功能、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、风湿指标、抗核抗体检验均正常,输血前三项（丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体）均阴性,血同型半胱氨酸（HCY）9.1μmol/ L。心电图检查：心率68次/ min,Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 T 波底平或双向,诊断为窦性心律,T 波改变。心脏彩超：主动脉弹性下降,三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣关闭不全（轻度）,左室舒张功能降低、收缩功能正常。颈动脉超声：双侧颈动脉内膜增厚。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）[1]进行检测,结果提示主要表现在语言表达和文字书写障碍（表1）。治疗：口服阿司匹林100 mg,每晚1次；辛伐他汀20 mg,每日1次；静脉滴注奥扎格雷80 mg,每日1次。经治疗10 d,患者语言表达功能改善,能进行简单交流后出院；3个
- 程谦涛薛刘军李明超陈敏曹向阳
- 关键词：脑梗死
- 帕金森病嗅觉障碍研究进展被引量：2
- 2022年
- 帕金森病是中老年患者常见的神经系统退行性疾病。嗅觉障碍、神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状是帕金森病除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等临床表现之外的另一组显著特征。其中嗅觉障碍可能是帕金森病最早出现和最常见的非运动症状之一。嗅觉检测可为帕金森病早期诊断和鉴别诊断提供依据。本文从帕金森病嗅觉障碍的病理生理机制、嗅觉检测方法、嗅觉检测在帕金森病鉴别诊断中的应用等方面作一综述。
- 黄悦翟志远郑金龙薛刘军
- 关键词：帕金森病嗅觉障碍
