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结直肠癌肝转移的新辅助治疗进展被引量：3: 2010年; 目前，新辅助治疗已逐步应用到结直肠癌肝转移的治疗模式中。临床研究表明，新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助放化疗可提高结直肠癌肝转移的手术切除率和根治性，对中下段直肠癌可术前降期、提高手术切除率、保肛率和降低复发率。新辅助治疗在结直肠癌肝转移综合治疗中具有较大的临床应用价值。; 张甘露袁俊波赵长林; 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肿瘤辅助治疗放射疗法

直肠癌组织VEGF和Ang-2表达及其与肿瘤血管形成相关性的探讨被引量：14: 2011年; 目的:检测直肠癌中血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)的表达,探讨两者与直肠癌临床病理因素和肿瘤新生血管形成之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例直肠正常黏膜组织中VEGF、Ang-2及FⅧ标记的微血管密度(MVD)表达,分析不同VEGF和Ang-2表达状态下直肠癌组织MVD的变化。结果:在直肠癌、直肠腺瘤及正常组织中VEGF的阳性表达率分别为71.7%(43/60)、43.3%(13/30)和30.0%(3/10),Ang-2的阳性表达率分别为73.3%(44/60)、46.7%(14/30)和30.0%(3/10)。VEGF的表达与患者的性别和年龄、肿瘤的形态和肿瘤部位、术前CEA情况及肿瘤分化程度无关(P>0.05),与直肠癌临床分期、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05);Ang-2的表达与患者的性别和年龄、肿瘤的形态和肿瘤部位、术前CEA情况及淋巴结转移无关(P>0.05),与肿瘤分化程度、直肠癌临床分期及远处转移相关,P<0.05。直肠癌组织中VEGF和Ang-2的表达呈正相关,r=0.290,P<0.05。VEGF在直肠癌组中染色阳性者其MVD较染色阴性者高(11.04±1.68 vs 7.66±1.22,t=7.53,P<0.05);Ang-2染色阳性者其MVD较染色阴性者高(10.97±1.73 vs 7.66±1.31,t=6.95,P<0.05)。结论:VEGF和Ang-2高表达与直肠癌发生发展及侵袭转移密切相关,在调节直肠癌的血管生成中可能起协同作用。; 杨扬赵长林袁俊波张超张甘露孙红芹; 关键词：直肠肿瘤血管生成素2 微血管密度

直肠癌组织PI3K和Survivin及VEGF表达与肿瘤侵袭转移相关性的探讨被引量：11: 2012年; 目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在人直肠癌组织中的表达,及其与直肠癌临床分期、组织学分级和侵袭转移的相关性及意义。方法:免疫组化SP法检测PI3K、Survivin和VEGF蛋白在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠组织中的表达。结果:PI3K在直肠癌、腺瘤和正常组织中的异常表达率分别为81.7%(49/60)、36.7%(11/30)和30.0%(3/10),差异有统计学意义,χ2=17.86,P=0.001;Survivin的阳性表达率分别为90.0%(54/60)、80.0%(24/30)和20.0%(2/10),差异有统计学意义,χ2=9.54,P=0.002;VEGF的异常表达率分别为71.7%(43/60)、43.3%(13/30)和30.0%(3/10),差异有统计学意义,χ2=5.68,P=0.025。PI3K、Survivin及VEGF的异常表达均与临床分期及转移密切相关,P值均<0.05。VEGF在直肠癌组织中染色阳性者(11.04±1.68)微血管密度(MVD)较染色阴性者(7.66±1.22)高,t=7.53,P<0.05。在直肠癌组织中PI3K与Survivin(r=0.396,P=0.001)和VEGF(r=0.417,P=0.000 5)表达呈正相关,Survivin与VEGF表达呈正相关,r=0.332,P=0.005。PI3K和Survivin及VEGF蛋白协同阳性表达的侵袭转移率为55.0%(33/60),其中Ⅳ期远处转移率为93.8%(15/16)。结论:PI3K和Survivin及VEGF蛋白的表达与临床分期及肿瘤侵袭转移密切相关,提示PI3K和Survivin及VEGF信号转导通路在人直肠癌侵袭转移中起重要作用。; 赵长林孙壮张甘露宫爱民胡芳娟袁俊波孙红芹杨扬; 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶

结直肠癌肝转移的TACE治疗进展被引量：6: 2011年; 目的:总结经肝动脉化疗栓塞术及联合多种方法治疗结直肠癌肝转移的疗效,并对目前治疗现状进行分析。方法:以"结直肠癌/肝转移/经肝动脉化疗栓塞术/分析"为关键词,检索PubM ed、CHKD期刊全文数据库及近5年有关TACE对结直肠癌肝转移治疗方面的文献并进行分析。结果:以TACE为主的综合治疗对延长患者生存期有益,是治疗结直肠癌肝转移的有效方法。结论:对于结直肠癌肝转移采取包括TACE在内的多学科综合治疗提高了不可切除结直肠癌肝转移患者的总体疗效,但仍需要随机大样本循证医学证据。; 袁俊波张甘露赵长林; 关键词：结直肠癌肝转移经肝动脉化疗栓塞术

银杏叶提取物对老年术后谵妄的治疗作用被引量：4: 2018年; 目的观察银杏叶提取物（EGb761）改善老年患者术后谵妄（POD）的作用。方法本研究为前瞻性研究。收集2013年6月至2016年7月期间在浙江省肿瘤医院行限期肿瘤手术、并且在术后发生POD的老年患者80例，按计算机随机数字表法随机分为银杏叶提取物（EGb761）用药组（A组）和对照组（B组）。A组患者除行常规吸氧和安抚治疗外，行银杏叶提取物滴剂口服治疗（3次／d，每次80mg）。B组患者行常规吸氧和安抚治疗。POD确诊后，每天上午8点和下午8点之间行两次POD评估。观察指标包括2组患者的性别比例、年龄、体质指数（BMI）、学历水平、手术类型、麻醉方法、手术持续时间、术中平均动脉血压、术中出血量、POD类型、POD确诊时视觉模拟评分法（VAS）评分、POD发生时间和起始里士满躁动-镇静量表（RASS）评分、POD病程持续时间。结果80例POD患者中，有23例不配合完成POD测试或拒绝参加研究而排除，最终57例老年患者完成研究，用药组（A组）29例和对照组（B组）28例。两组患者性别比例、年龄、BMI、学历水平、手术类型、麻醉方法、手术持续时问、术中平均动脉血压、术中出血量、POD类型、POD确诊时VAS评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者POD发生的时间和起始RASS评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A组和B组患者POD病程持续时间分别为16（16）、48（35）h，差异有统计学意义（U=161．500，P〈0．001）。结论银杏叶提取物（EGb761）可以缩短老年患者POD的病程。; 解康杰张雯袁俊波周俊连燕虹方军; 关键词：老年人手术后期间谵妄银杏叶提取物

PI3K抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长抑制的观察被引量：4: 2013年; 目的:研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长的抑制作用。方法:将对数生长期的HT-29细胞分为4组培养:空白对照组(培养液)、单药组(LY294002)、两药联合组(L-OHP+5-FU)和三药联合组(LY294002+L-OHP+5-FU)。LY294002、5-FU和L-OHP浓度分别为20、80和20μg/mL。收集培养8h的细胞,流式细胞仪检测凋亡率和细胞周期。收集培养24、48和72h的细胞,MTT法测定细胞增殖抑制率。免疫细胞化学SP法检测PI3K表达,倒置生物显微镜下观察和照像。结果:与对照组相比,三药联合组、两药联合组和单药组的细胞生长速度明显减慢,不同药物处理后细胞生长曲线呈现不同趋势。三药联合组PI3K蛋白表达率为(19.13±4.37)%,低于单药组(69.42±8.64)%和两药联合组(38.26±6.71)%,P<0.05。三药联合组细胞凋亡率为(27.50±2.53)%,高于两药联合组(9.93±3.58)%和单药组(5.77±2.21)%,P<0.01。结论:PI3K抑制剂和化疗药物L-OHP、5-FU联合使用对结肠癌细胞的抑制作用强于单独使用LY294002或化疗药物。; 赵长林袁俊波杨云琳王振宁徐惠绵; 关键词：PI3K 抗肿瘤联合化疗方案

直肠癌组织中mTOR和VEGF的表达与侵袭转移及预后的关系被引量：3: 2012年; 目的探讨直肠癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析其与侵袭转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测mTOR和VEGF在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠黏膜组织中的表达,并对直肠癌中两者与临床病理特征、预后及两者间的相关性进行分析。结果 mTOR在直肠癌中的阳性表达率为60.0%(36/60),高于直肠腺瘤和直肠正常黏膜组织的36.7%(11/30)和10.0%(1/10),差异均有统计学意义(P<0.05);其表达与直肠癌患者的术前CEA水平、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤形态无关(P>0.05)。VEGF在直肠癌中的阳性表达率为70.0%(42/60),显著高于直肠腺瘤和直肠正常黏膜组织的46.7%(14/30)和20.0%(2/10),差异均有统计学意义(P<0.05);其表达与直肠癌患者的TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤形态、术前CEA水平和分化程度无关(P>0.05)。两者在直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.393,P=0.002)。60例直肠癌患者的中位生存期为39.2个月,1、2、3年生存率分别为89.4%、76.6%和55.3%。单因素生存分析显示,术前CEA水平、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与直肠癌预后有关(P<0.05),而年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肿瘤形态、VEGF、mTOR与直肠癌预后无关(P>0.05)。结论直肠癌组织中mTOR、VEGF均呈高表达,且呈正相关,二者在直肠癌侵袭转移中可能发挥重要作用。; 赵长林胡芳娟曹红霞许广大宫爱民蔡永清袁俊波张甘露; 关键词：直肠癌 VEGF MTOR 预后

直肠癌组织Akt-mTOR蛋白表达与临床病理因素相关性分析被引量：5: 2013年; 目的:探讨直肠癌组织Akt-mTOR蛋白表达与临床病理特征和预后的相关性。方法:应用免疫组织化学技术检测Akt和mTOR蛋白在60例直肠癌组织、30例直肠腺瘤组织及10例癌旁正常黏膜组织中的表达,并对60例患者进行随访。结果:Akt蛋白在直肠癌组织、直肠腺瘤及正常直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为60.0%(36/60)、33.3%(10/30)和10.0%(1/10),其在直肠癌组织与直肠腺瘤组织、正常直肠黏膜组织中的表达差异均有统计学意义(χ2值分别为5.692和8.600,P值分别为0.017和0.003),直肠腺瘤组织与正常直肠黏膜组织中的表达差异无统计学意义,χ2=2.048,P=0.152;mTOR蛋白在直肠癌组织、直肠腺瘤及正常直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为61.7%(37/60)、36.7%(11/30)和10.0%(1/10);其在直肠癌组织与直肠腺瘤组织、正常直肠黏膜组织中的表达差异均有统计学意义(χ2值分别为5.022和9.220,P值分别为0.017和0.002),直肠腺瘤组织与正常直肠黏膜组织中的表达差异无统计学意义,χ2=2.540,P=0.111。两者在直肠癌组织中过表达并成正相关,r=0.583,P<0.05。Akt蛋白表达水平与患者的术前CEA水平、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关,P<0.05;与患者的年龄、性别、肿瘤部位、形态和分化程度无关,P>0.05;mTOR蛋白表达水平与患者的术前CEA水平、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关,P值均<0.01;与患者的年龄、性别、肿瘤部位和形态无关,P>0.05。Cox回归模型分析显示,远处转移是直肠癌的独立预后危险的因素。结论:Akt-mTOR信号通路在直肠癌组织中表达水平均与CEA水平、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关,但其与预后的关系仍需进一步研究。; 张毅张甘露王俊红赵长林宫爱民胡芳娟袁俊波; 关键词：蛋白激酶B 雷帕霉素靶蛋白

直肠癌中磷酸酶和张力蛋白同源基因及磷脂酰肌醇3激酶的表达与临床病理特征的相关性被引量：3: 2012年; 目的探讨磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学染色MaxVisionTM法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤和10例正常直肠黏膜组织标本中PTEN及P13K的表达情况，并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析。结果直肠癌组织PTEN阳性表达率明显低于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[43．3％（26／60）比100．0％（10／10）和93．3％（28／30），P〈0．05]，直肠癌组织P13K阳性表达率明显高于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[75．0％（45／60）比30．O％（3／10）和33．3％（10／30），P〈0．05]。PTEN及P13K在直肠癌组织中的表达水平与患者术前癌胚抗原、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．01或〈0．05），而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤形态无明显相关性（P〉0．05）。相关分析结果表明，P13K与PTEN阳性表达呈显著负相关（r=-0．269，P=0．023）。结论直肠癌中P13K高表达及PTEN低表达，与直肠癌的侵袭和转移密切相关，监测两者的表达对判定直肠癌生物学行为有一定的价值。; 刘斌宫爱民周永娜赵长林杨娟袁俊波; 关键词：直肠肿瘤 1-磷脂酰肌醇3-激酶免疫组织化学

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袁俊波

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