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立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度完全性直肠脱垂36例: 2022年; 探讨立体四重术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。收集2010年2月—2019年12月收治的36例直肠脱垂患者的临床资料,患者满足诊断标准并采用立体四重术式手术治疗。通过分析患者术后疗效、便秘和肛门失禁功能改善及复发情况,评价立体四重术式的临床效果。36例均行手术治疗,总体治愈率为91.7%,有效率100%,其中33例治愈,3例有效,没有无效病例。1~5年内随访显示,1例复发;28例肛门失禁、便秘,肛门功能较手术前明显改善(P<0.01)。立体四重术式对于完全性直肠脱垂导致的便秘、肛门失禁有显著改善且治愈率较高,具备临床推广及应用价值。; 许建成宋金忠王娜戚文月田茂生高记华; 关键词：直肠脱垂

温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘经肛门吻合器直肠部分切除术后肛门下坠60例被引量：4: 2013年; 经肛门吻合器直肠部分切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）是治疗出口梗阻性便秘的常规手术方式,术后并发症较多,尤其以肛门下坠最为常见,重者会给患者造成精神障碍,影响患者的生活和工作。2010-07—2011-12,我们应用温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘STARR术后肛门下坠60例，结果如下。; 高洁许建成马娟春范海涛高策高记华; 关键词：便秘肛门疾病手术后并发症中药疗法

痛泻宁灌肠剂保留灌肠治疗慢性直肠炎60例临床观察被引量：2: 2013年; 2009--2011年，我们应用痛泻宁灌肠剂保留灌肠治疗慢性直肠炎60例，并与地塞米松磷酸钠注射液、硫酸庆大霉素注射液保留灌肠治疗印例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照《肛肠病学》中慢性直肠炎的诊断标准。; 高洁牛丽辉马娟春许建成蔡建荣高策高记华; 关键词：汤剂直肠炎

中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察被引量：8: 2021年; 目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。; 宋金忠魏少兴李青葛焱王书奇马晓波李凤燕许建成赵鹏飞张天朋梅宁宁; 关键词：肛周坏死性筋膜炎清热解毒法益气养阴法中西医结合疗法分阶段治疗

PPH与传统术式治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘的疗效比较被引量：10: 2015年; 目的:本研究通过对直肠内脱垂伴环状混合痔所致出口梗阻性便秘两种不同术式的近期、远期的临床疗效观察及直肠测压对两种不同术式术前和术后肛门功能客观评价,探索该类型便秘的更好治疗方法.方法:对2010-01/2012-12就诊并接受住院治疗的120例直肠内脱垂伴环状混合痔患者,采用随机区组分组方法分为两组,试验组[吻合器痔上黏膜环切术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)],对照组(传统术式,即混合痔外剥内扎+直肠黏膜套扎),两组术前术后分别进行直肠肛门压力检测,分析两组患者手术前后肛门功能指标的肛肠压力变化和便秘患者生活质量评价表(The Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL).结果:直肠肛门测压研究中,两组手术后的直肠肛门检测出现不同程度的减弱.试验组患者的术前与术后各项直肠肛门测压指标差异无统计学意义(P>0.05),表明吻合器痔上黏膜环切术没有对患者的肛门功能造成影响,不改变正常肛门功能,对照组患者的术前与术后除直肠静息压外,各项肛门直肠测压指标差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组术前术后差异比较,除直肠静息压外均有统计学意义(P<0.05),表明传统术式对正常的肛门功能造成了一定影响.两组患者手术后进行跟踪随访,通过应用生活质量量表的评价,PPH手术与传统手术相比各维度及总分的差异均有统计学意义,PPH术式组表现较好的生活质量.结论:采用PPH手术方式解决直肠内脱垂同时伴环状混合痔所致出口梗阻性便秘,跟传统术式(混合痔外剥内扎术+直肠黏膜套扎术)作比较,临床疗效优于后者,而且前者表现出较高的生活质量,值得临床上推广.; 薛伟彩王建立许建成吴春晓高记华; 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术出口梗阻型便秘直肠内脱垂外剥内扎术

结直肠息肉和结直肠癌中CD24和Lgr5的表达被引量：10: 2018年; 目的检测肿瘤细胞表面标志物CD24和Lgr5在结直肠息肉和结直肠癌中的表达。方法选择行结肠镜检查或治疗患者100例,选择同期肠镜下活检,病理证实正常的结直肠黏膜20例作为对照组。通过免疫组化染色检测CD24和Lgr5的表达,所有病理切片由两名病理科医师独立阅片后统计分析。结果 CD24在正常肠黏膜和炎性增生性息肉组不表达,在腺瘤性息肉和腺癌中强表达,CD24在非腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺癌中阳性表达逐渐增高,CD24阳性率与息肉病理类型有相关性(r=0.627,P<0.01);CD24阳性率随着息肉直径的增加而逐渐递增,CD24阳性表达与息肉大小有相关性(r=0.345,P<0.05);CD24阳性率随着无异型增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌逐渐递增,两变量相关分析显示CD24阳性表达与异型增生程度呈显著相关(r=0.579,P<0.05);年龄<40岁的患者CD24阳性率明显低于≥40岁患者(χ~2=5.401,P<0.05);CD24和Lgr5阳性率在男性和女性两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Lgr5在正常肠黏膜和炎性增生性息肉组不表达或低表达,在腺瘤性息肉和腺癌中表达率高,且为强表达,Lgr5在正常结直肠黏膜、炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺癌中的阳性表达逐渐增高,两变量相关分析显示Lgr5阳性表达与息肉病理类型呈相关性(r=0.563,P<0.05);Lgr5阳性表达率随着息肉直径的增加而逐渐递增,但两变量相关分析显示Lgr5阳性率与息肉大小有相关性(r=0.419,P<0.01),但是直径<1.0 cm息肉组与>1.0 cm两组比较差异有统计学意义(P<0.01);Lgr5阳性率随着无异型增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌组逐渐递增,但两变量相关分析显示Lgr5阳性表达与异型增生程度有相关性(r=0.524,P<0.01)。但无异型增生组与低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组和腺癌组之间两两比较,Lgr5阳性率差异有统计学意义(P<0.01);Lgr5�; 薛伟彩王建立许建成吴春晓高记华; 关键词：CD24 LGR5 结直肠息肉结直肠癌

中西医结合治疗腹茧症肠梗阻经验被引量：2: 2016年; 腹茧症常以肠梗阻或腹部包块为首发症状,属于中医学"肠结""腹胀""积聚"等范畴,病机为气机阻滞、瘀血内结,兼因饮食不节、调摄失司等致大肠腑气不通,糟粕内停。中西医结合保守治疗腹茧症肠梗阻,在腑气不通之时治宜通腑泄下,给予大承气汤;在大便得下之后治宜活血化瘀、行气止痛,给予活血消积汤,配合西医常规禁食、补液、纠正电解质治疗,取得较满意的临床疗效。; 吴春晓薛伟彩高记华许建成师晨松; 关键词：中西医结合腹茧症肠梗阻

“煨脓长肉”中药换药法治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口临床疗效观察被引量：6: 2021年; 目的研究利用"煨脓长肉"中药换药法,对紫榆膏治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口愈合的效果进行观察。方法选取肛周坏死性筋膜炎患者60人,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组利用凡士林进行创伤外敷,观察组利用紫榆膏进行"煨脓长肉"中药换药法,直至愈合。比较两组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度、创面水肿程度和最终的临床疗效。HE染色对创面肉芽组织的VEGF和b-FGF阳性细胞进行计数,ELISA对患者血清中的VEGF和b-FGF表达水平进行检测。结果两组患者在人数、性别和年龄上无显著性差异(P>0.05);观察组的创面愈合时间在30天以内的有22例,而对照组只有11例,观察组的平均愈合时间为(28.57±2.83)天,而对照组为(37.57±2.50)天,统计学分析结果表明二者具有显著性差异(t=2.37,P<0.05);第1天的换药疼痛程度无显著性差异(t=1.59,P>0.05),但从第3天开始,观察组的疼痛程度开始显著低于对照组(t=2.76,3.53,3.92,P<0.05),并且从第3天到第7天,患者的创面疼痛程度下降趋势快于对照组,且疼痛评分总体低于对照组;观察组中评估为优秀的患者有13例,良好的患者有8例;优良率为70%;对照组中创面水肿评估为优秀的患者为6例,评估为良好的患者有9例,在总共30人的组别中,优良率为43%,显著低于观察组。观察组30例患者中的优秀率为43.4%,对照组共30例患者中,优秀率为20%也显著低于观察组;观察组30例患者中,痊愈的人数为26人,显效人数为4人,总的治愈率为100%,总有效率为100%;对照组共30例患者中,痊愈患者为12人,显效者为11人,有一名患者无效,因此总的治愈率为76.7%,总有效率为96.7%。HE染色对肉芽组织中表达VEGF和b-FGF的细胞数进行了统计,术后14天及21天,观察组中的VEGF和b-FGF的表达细胞显著多于对照组。对两组患者的血液中的VEGF和b-FGF的水平进行ELISA检测,术后14天及21天,观察组的VEGF和b-FGF水平�; 许建成吴春晓戚文月田茂生宋金忠师晨松王娜; 关键词：煨脓长肉肛周坏死性筋膜炎创面愈合

套扎与奥亿康痔疮套扎器的临床应用进展: 目的:探讨痔疮套扎器治疗痔疮的最新进展. 方法:采取文献回顾法,对目前国内外关于痔疮套扎器的发明、发展及最新应用进行分析和综述.选择2015年2月到5月符合《痔临床诊治指南(2006版)》内痔的诊断标准的90例...; 许建成王娜杜红红高记华; 关键词：痔疮套扎术临床疗效; 文献传递

小儿直肠脱垂的中医治疗: 直肠脱垂又称小儿脱肛,是指小儿肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱.小儿直肠脱垂的主要症状有:脱出、出血、湿润、坠胀、嵌顿.引起小儿直肠脱垂的原因主要有:其一先天因素:与小儿直肠的解剖特点有关,婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条...; 陈雪清高记华孙士然吴春晓许建成; 关键词：小儿直肠脱垂中医治疗临床疗效

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许建成

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