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增强法律意识重视病案管理被引量：9: 2006年; 目的探讨在新形势下如何加强病案管理。方法通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求。结果有效地减少了医疗纠纷的发生。结论只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防范于未然。; 谢锦艳冯月明; 关键词：病案管理医疗纠纷

浅谈疾病分类编码工作的体会: 2007年; 国际疾病分类ICD-10的推广使用已在全国广泛展开,为了能合理运用这一方法,我们必须在实践中不断地摸索经验,掌握其中的一些分类原则和某些疑难疾病的查找方法,现就本人在工作中遇到的问题谈一些编目体会。; 谢锦艳林福兰; 关键词：ICD-10 疾病分类

病案首页填写中主要诊断对ICD-10编码的影响被引量：1: 2006年; 目的研究不规范出院诊断对ICD-10编码的不同影响。方法对不规范出院诊断进行分析,找出其对ICD-10编码的影响。结果有九种类型的不规范出院诊断影响了ICD-10编码工作。结论规范的出院诊断是正确进行ICD-10编码的保证,临床医师应正确书写出院诊断。; 谢锦艳; 关键词：出院诊断 ICD-10

湛江籍30～50岁女性PRL水平变化乳腺肿瘤患者回顾性研究被引量：1: 2018年; 目的回顾性研究湛江籍30~50岁女性乳腺肿瘤患者催乳素(PRL)水平变化,探讨血清PRL水平与乳腺癌的发生、发展关系。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的乳腺癌患者88例临床资料,将其设为观察组,并选取同期乳腺良性疾病患者88例为对照组,比较两组PRL、雌二醇(E2)及血清糖类抗原(CA15-3)水平,并分析观察组不同时间PRL、E2及CA15-3水平变化。结果观察组PRL、E2及CA15-3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周PRL水平明显高于术前及术后3个月,术后1周及术后3个月E_2水平均低于术前,术后3个月及术后1周CA15-3水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺肿瘤疾病发生及发展过程中PRL、E2及CA15-3水平有着重要的作用,且术后PRL水平先升高后下降,故对其水平进行监测有助于女性乳腺肿瘤的早期发现。; 黄小林何宁宁陈淑珍谢锦艳林福兰林晓云梁飞燕; 关键词：女性乳腺癌乳腺良性疾病

增强法律意识重视病案管理: 2005年; 目的:探讨在新形势下如何加强病案管理。方法:通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求。结果:有效地减少了医疗纠纷的发生。结论:只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防患于未然。; 谢锦艳冯月明; 关键词：病案管理医疗纠纷法律意识

医院信息系统中电子病历的应用被引量：5: 2018年; 当今社会对医疗服务质量及医疗工作效率的要求越来越高,以患者信息为中心的医院信息系统愈加突显其重要地位。医学信息系统可以比较恰当地处理临床医疗事务以及医院各项事务的关系,结合电子病历可以提高医疗服务效率和质量,实现以患者为中心的信息集成和存储管理。电子病历是利用电子设备来保存、管理和整合患者在入院至出院期间有关其治疗全过程的数字化医疗记录。; 谢锦艳林晓云; 关键词：医院信息系统电子病历医疗服务质量医疗服务效率存储管理

病案管理员对医院感染的认知和改善措施分析被引量：3: 2017年; 目的分析病案管理员对医院感染的认知程度,为医院感染控制提供科学依据。方法分别于培训前后采取问卷调查方法调查病案管理员对医院感染的认知情况,对比分析两次调查结果。结果完成调查问卷的有88人病案管理员,培训前调查问卷评分47人合格,平均(77.54±15.32)分,合格率为53.41%;培训后调查问卷评分79人合格,平均(89.21±15.32)分,合格率为89.77%。培训后调查问卷评分及合格率均明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经半年强化培训,病案管理员对医院感染认知程度明显改善,但合格率仍没有达到100.00%。因此应继续在日常工作中加强病案医院感染管理,强化手卫生的观念,提高病案管理员自身防护意识,纠正在工作中不良的行为和操作习惯。; 谢锦艳林晓云邱泳波; 关键词：医院感染

疾病诊断相关分组下未入组的歧义病例分析被引量：2: 2023年; 疾病诊断相关分组(Diagnosis related groups,DRGs)是一种病例组合方式,根据疾病的严重程度和复杂性及医疗需要和医疗资源消耗量来进行科学评价。DRGs入组数是医疗服务能力与质量安全监测数据,对国家医疗质量管理控制网(NCIS)、医院质量检测系统(Hospital quality monitoring system,HQMS)、三级医院评审标准及三级公立医院绩效考核至关重要。DRGs入组错误的病例主要有两种:一种被标记为“MDC0”,一种被标记为“QY”。QY病例即歧义病例,指的是主要诊断与主要手术不相符的病例,在根据病例的“主要诊断”和“主要手术操作”判断进入哪个核心疾病诊断相关组(Adjacent diagnosis related groups,ADRG)时出现了问题[1]。若医院的QY病例占比过高,会影响DRGs入组数,从而影响各项卫生统计数据的结果。为了探讨入组错误产生的原因及应对方法,本研究收集我院2019年全部入组异常的病例,针对QY病例进行特异性分析。; 谢锦艳林晓云郑景文; 关键词：疾病诊断相关分组医疗服务能力疾病诊断相关组病例组合 DIAGNOSIS

头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的易感因素调查及干预策略探讨: 2023年; 目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,为临床早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2018年10月至2023年4月于广东省农垦中心医院接受放疗的100例头颈部肿瘤患者的临床资料,将放疗期间未发生医院感染的78例纳入对照组,发生医院感染的22例纳入观察组。整理两组患者的临床资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组中肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、有糖尿病史、同步化疗、侵入性操作、未使用抗生素患者占比及年龄、中性粒细胞比率(NEUT)均高于对照组,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平均低于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素(OR=3.931、5.254、2.654、2.951、2.568、3.121、2.643、3.695、3.350)(均P<0.05)。结论年龄大,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、血清ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,临床可据此制定针对性干预策略,以降低感染风险。; 沈纲谢锦艳陈楚平; 关键词：头颈部肿瘤放疗医院感染易感因素干预策略

PDCA循环法在病案回收管理的应用被引量：7: 2017年; 目的:研究在病案回收室应用PDCA循环管理制度的应用效果。方法:我院于2014年1月-2015年1月间实施常规病案管理制度,选取此阶段病案管理工作人员7名,作为一般组;于2015年2月-2016年2月间实施PDCA循环管理制度,同时选取此阶段工作者7名,作为干预组,评估两年度科室管理质量评分及病案按时回收率与延迟回收率。结果:一般组科室工作者对于细节管理、规章制度流程、质量控制、检查核对等管理制度评分均低于干预组,P<0.05。于2014年1月-2015年1月间实施一般病案管理制度,此年度科室共有32755份病案,其中按时回收率为26514份(80.95%),延迟回收病案为6241份(19.05%)。于2015年2月-2016年2月间实施PDCA管理制度,此年度科室共有35056份病案,其中按时回收率为为34167份(97.46%),延迟回收率为889份(2.54%)。结论:病案室实施PDCA管理法可有效提高病案按时回收率,提高科室管理质量。; 谢锦艳林晓云; 关键词：PDCA循环管理病案回收管理质量

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谢锦艳

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