贾凡
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
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- 30例儿童法洛四联症的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 法洛四联症是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的12％～14％，在发绀型先天性心脏病中居于首位，非手术治疗预后不良，外科手术是唯一有效的治疗手段。随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高以及术后监测技术的不断发展，手术成功率不断提高，绝大多数病例可行一期根治术。我院自2000年1月至2007年10月对30例法洛四联症儿童施行根治术。现总结如下。
- 邹龙韩志伟王亮王晓明贾凡员建平
- 关键词：法洛四联症外科治疗发绀型先天性心脏病儿童一期根治术体外循环技术
- 全胸腔镜下心脏手术13例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析13例全胸腔镜下心脏手术，探讨胸腔镜技术在心脏疾病治疗中的临床应用。方法从2012年10月至2014年12月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损修补术5例；室间隔修补术5例；二尖瓣置换术3例，其中同时行左房血栓清除术2例、行双极射频消融术治疗房颤1例；本组同时行三尖瓣DeVega成形术4例。结果全组无死亡及并发症发生。体外循环时间40-98（108±35）min，升主动脉阻断时间20～78（48±14）min，手术时间90-188（110±30）min。术后复查心脏彩超示，2例室间隔缺损修补术后有1-2mm针眼分流，3个月后复查示分流消失。随访1-12个月无远期死亡，无残余分流或瓣周漏。结论全胸腔镜心脏手术在简单先天性心脏病及二尖瓣置换等手术方面具有手术时间短、手术创伤小、住院时间短等优点，只要病例选择适当及加强围手术期处理，术后恢复快，切口小且隐蔽，符合美容要求，值得推广和应用。
- 王亮王晓明韩志伟邹龙员建平贾凡
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术心脏瓣膜置换术
- 瓣膜置换术后两注意
- 2018年
- 心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法.该手术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜,从而达到治疗目的.世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术.是不是手术后患者就可以解除警戒,高枕无忧了呢？虽然手术可使大多数患者恢复良好的心功能,但并非意味着可以解除警戒.
- 贾凡
- 关键词：瓣膜置换术后心脏瓣膜置换术术后患者风湿性心脏病中晚期心功能
- 血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉瘤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨覆膜支架治疗急、慢性胸降主动脉瘤的方法及效果。方法对36例胸降主动脉瘤的临床资料作回顾性分析。结果使用覆膜支架36枚，完全封堵动脉内膜破口，真腔血流恢复正常，近期疗效满意。结论使用覆膜支架腔内隔离术治疗胸降主动脉瘤，符合其病理解剖特点，能很好地封闭内膜破口．具有创伤小、适应证宽、治疗效果确切、康复迅速等优点。
- 王晓明王亮韩志伟员建平殷巍贾凡邹龙
- 关键词：覆膜支架胸主动脉瘤
- 双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅性的临床研究
- 王亮王晓明殷巍高岚员建平贾凡刘秀利邹龙
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类健康的疾病之一,除了药物及介入治疗外,冠状动脉旁路移植术是治疗该病的重要手段,尤其对于那些多支病变和具有多个危险因素的患者，术后桥血管通畅性至关重要，对于冠状动脉搭桥术主要分为体外循...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉搭桥术双源CT评价
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期脑钠肽浓度变化及临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的 研究非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期血清脑钠肽（BNP）浓度变化及临床意义.方法 选择2013年9月至2014年9月在我院行非体外循环下冠状动脉搭桥患者32例.于术前1 d（T1）,术后8 h（T2）、1 d（T3）、3 d（T4）、5 d（T5）、7 d（T6）测量血清脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度,同时行超声心动图检查测量患者左室射血分数（LVEF）.术前行NYHA心功能标准分级：心功能Ⅰ级12例、Ⅱ级16例、Ⅲ级4例.另选30名同年龄段健康人作为对照,行血清脑钠肽（cTnI）浓度测定.根据手术患者术前BNP情况,以BNP浓度100 pg/ml为界,分为BNP高浓度组及低浓度组.术后观察血管活性药物的应用、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间及术后并发症.结果 冠心病患者BNP平均浓度显著高于健康人群.LVEF与BNP浓度呈负相关关系（r=-0.829,P＜0.01）.患者NYHA分级与BNP浓度呈正相关关系（r=0.719,P＜0.01）.术前BNP浓度≥100 pg/ml的患者预后较差.NYHA分级各级间患者BNP浓度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而LVEF除在NYHAⅡ级与Ⅲ级间无显著差异（P＞0.05）外,其余各级之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BNP浓度能反映非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期患者的心功能状态,心功能越差,BNP浓度越高,较LVEF能更准确反电映心功能状态.BNP可作为非体外循环下冠状动脉搭桥心功能的定量指标,指导临床治疗及判断预后.
- 员建平王亮王晓明韩志伟贾凡
- 关键词：脑钠肽非体外循环冠状动脉搭桥术
- 老年心脏瓣膜病变的外科治疗体会被引量：5
- 2011年
- 目的 总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验.方法 回顾性分析160例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料.行二尖瓣置换（MVR）65例,主动脉瓣置换（AVR）45例,双瓣置换50例;同期行三尖瓣成形术108例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例.结果 手术早期死亡6例,死亡率为3.9%.随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者.结论 术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素.
- 王晓明王亮韩志伟员建平贾凡
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术老年人
- 双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与常规冠状动脉旁路移植术（常规CABG）术后5年血管桥的通畅率。方法2006年1月至2008年1月间40例单独行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和常规CABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口，在非体外循环心脏不停跳下完成CABG；常规CABG组建立常规体外循环心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显差异。利用双源CT造影检查及CT图像后处理，研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果常规CABG组及OPCABG组左乳内动脉（uMA）到前降支（LAD）的通畅率都达到100％，静脉桥的通畅率分别为93．87％和94．23％，组间比较差异均无统计学意义。结论OPCABG旁路血管桥的3~5年通畅率可以和常规CABG相媲美。OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症，减少患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间，降低住院费用。
- 王亮殷巍王晓明韩志伟刘秀利员建平贾凡
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环
- 双源CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用
- 2011年
- 目的探讨双源cT冠状动脉造影（CTA）在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法24例冠状动脉搭桥术后患者，采用双源CT行冠状动脉造影扫描，将所得原始数据进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理，全面观察桥血管及冠脉狭窄情况。结果30例冠状动脉搭桥术患者共有81条桥血管，其CTA图像均能清晰显示，其中5支桥血管轻度狭窄，6支桥血管严重狭窄。结论双源CTA作为一种无创性的检查，在冠状动脉搭桥术后随访中具有很高的临床应用价值。
- 王亮王晓明韩志伟殷巍员建平贾凡高艳峰
- 关键词：冠状动脉分流术血管造影术体层摄影术X线计算机
- 瓣膜置换同期直视下射频消融治疗房颤被引量：8
- 2008年
- 目的探讨瓣膜置换手术同期行双极射频消融治疗心房纤颤(AF)的效果。方法选择40例有瓣膜置换手术指征的患者,随机分成2组,瓣膜置换合并房颤同期行双极射频消融组20例(治疗组)和同期行经典迷宫组20例(对照组),比较两种手术方法的早期治疗效果。结果治疗组16例术后恢复窦性心律,转复率为80%。对照组12例术后恢复窦性心律,转复率为60%,两组相比房颤转复率差异有统计学意义(P<0.01)。结论瓣膜置换手术期间使用双极射频消融治疗心房纤颤是安全有效的,能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能。
- 王亮殷巍王晓明员建平韩志伟邹龙贾凡
- 关键词：瓣膜置换手术心房纤颤双极射频消融
