赖登祥
- 作品数：27 被引量：114H指数：6
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 心脏机械瓣膜置换术后患者1071例低强度抗凝报告被引量：6
- 2017年
- 目的评价心脏机械瓣膜置换手术(MHVR)患者低强度抗凝治疗的有效性及安全性。方法从2012年1月-2016年5月对1 071例MHVR患者进行门诊监测,将INR控制在1.5~2.5范围,统计血栓、出血事件发生率和INR值。结果门诊抗凝治疗患者1 071例共计随访8 826例次,随访时间1~47个月,平均8.24月。INR平均值1.99±0.69,中位值1.89,共发生抗凝相关不良事件59例次(0.67%),其中血栓相关事件10例次(0.11%),无死亡病例,有5例患者超过3个月未监测INR,有2例超过半年未监测INR。出血相关事件49例次(0.56%),死亡3例(0.28%),有27例超过3个月未监测INR,有9例超过半年未监测INR,有15例发生严重出血超过3 d才到医院救治,其中3例患者因大出血诱发心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍而导致死亡。本中心INR监测值为1.99±0.69。结论 MHVR患者实施低强度抗凝治疗是安全可行的,需要加强患者教育及规范的定期监测。
- 赖登祥张俭荣周素明李稳发靳云州屈云飞吴迪冯林
- 关键词：心脏手术机械瓣膜置换术抗凝治疗
- 慢性缩窄性心包炎的诊断及手术治疗被引量：6
- 2008年
- 目的总结分析慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1993年1月-2006年10月96例慢性缩窄性心包炎的临床资料，男62例，女34例，年龄5～74岁，平均34岁，术前心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级70例，Ⅳ级18例。胸骨正中切口88例，左前外侧切8例，均在全麻下行部分心包剥脱术。结果围术期死亡2例，其中术后低心排血综合征1例，术中右心房破裂出血修补失败1例，96例中有92例获得随访，心功能恢复到Ⅰ级者86例，恢复到Ⅱ级者6例。结论心包剥脱术仍是治疗此病惟一有效的方法，早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围，正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。
- 李国志赖登祥谭益余鑫唐胜军唐烽张俭荣
- 关键词：慢性缩窄性心包炎心包剥脱术
- 可吸收肋骨钉在创伤性不稳定胸壁治疗中的应用被引量：27
- 2008年
- 目的讨论可吸收肋骨钉内固定在创伤性不稳定胸壁中的适应证及方法。方法对52例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行肋骨骨髓腔内固定术。结果术后患者肋骨接合部固定良好,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论对于引起胸壁不稳定的多发性肋骨骨折应行可吸收肋骨钉内固定治疗。
- 张俭荣谭益李国志唐胜军赖登祥唐烽余鑫
- 关键词：肋骨骨折内固定肋骨钉
- 心瓣膜疾病患者围手术期脑钠素浓度的变化被引量：18
- 2004年
- 目的 观察心瓣膜置换术患者围手术期血清脑钠素 ( brain natriuretic peptide,BNP)浓度的变化规律。方法 2 0例心瓣膜置换术患者按 NYHA心功能标准分级 ,术前进行超声心动图检查 ,测量左心室射血分数 ( L VEF) ,于术前、术后 2 4小时、7天、14天和 30天测量血清 BNP浓度 ,分析围手术期 BNP浓度变化趋势 ,术前 BNP浓度与心功能、L VEF的关系。 结果 心瓣膜疾病患者术后 BNP浓度急剧上升 ,2 4小时达峰值 ( P=0 .0 0 3) ;术后 7天明显下降 ,但仍高于术前水平 ( P=0 .0 15 ) ;术后 14天恢复至术前水平 ,术后 30天略低于术前水平。术前心功能 NYHA分级与 BNP水平呈正相关 ( r=0 .6 9,P<0 .0 5 ) ,L VEF与 BNP浓度无相关关系 ( r=0 .2 9,P>0 .0 5 )。 结论 术前血清BNP浓度能反映心瓣膜置换术患者术前心功能状况 ,血清 BNP浓度越高 ,心功能越差。术后早期 BNP浓度升高 。
- 赖登祥张尔永王兰兰
- 关键词：心瓣膜疾病围手术期脑钠素心功能
- 34例创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗被引量：5
- 2008年
- 目的总结创伤性膈肌破裂（TDR）的早期诊断和外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1995年1月-2006年12月我院收治的34例创伤性膈肌破裂（TDR）患者的临床资料，对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析。结果34例术前确诊14例，治愈32例，死亡2例。结论早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。
- 李国志赖登祥谭益余鑫唐胜军唐烽张俭荣
- 关键词：创伤膈肌破裂手术
- 液氮冷冻保存对主动脉瓣膜细胞活性及细胞外基质的影响
- 2004年
- 液氮冷冻保存是目前最好的同种心瓣膜保存方法 ,但液氮冷冻保存也可导致瓣膜的结构损害。为了探讨液氮冷冻保存对主动脉瓣膜组织结构的影响情况 ,本实验通过采用XTT比色法、形态学观察、免疫组织化学荧光染色法研究了不同冷冻保存时间对猪主动脉瓣膜细胞活性及细胞外基质的影响。研究结果显示 ,液氮保存后瓣膜细胞活性明显下降 (P <0 .0 5 ) ,细胞超微结构损害增加 ,可溶性细胞外基质纤维连接蛋白与硫酸软骨素不同程度流失 ,间质胶原纤维排列紊乱。但在冻存时间小于 3月时 ,损害的程度与冻存时间无明显关系。
- 赖应龙张尔永赖登祥李永刚肖宗位
- 关键词：瓣膜主动脉瓣细胞外基质细胞活性冻存硫酸软骨素
- 开放升主动脉后顽固性心室颤动三例
- 2007年
- 赖登祥张俭荣唐胜军谭益王易林李国志
- 关键词：心室颤动升主动脉低心排血量综合征重度二尖瓣狭窄人工机械瓣主动脉阻断
- 我院合理用药专项治理活动及效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的加强临床合理用药的监督管理,规范医师用药行为,遏制大处方,降低患者药品费用、药物不良反应的发生,保证医疗质量和医疗安全。方法通过开展动员培训、自查自纠、药占比控制及强化监督考核等量化考核措施,重点针对中成药、抗菌药物、质子泵抑制剂、免疫调节剂、激素等临床应用中存在的突出问题进行专项治理。结果全院66个临床科室有54个科室药占比均有所下降,其中有14个科室降幅达5%以上;超千元处方不合格率控制在2.5%以下;不合理用药投诉率下降了4%。结论全院医务人员规范行医、合理用药的意识得到了进一步增强,药物临床应用管理得到了进一步加强,处方点评制度得到了进一步强化,医院初步建立了超常用药预警机制,保证了医疗质量和医疗安全,全院用药行为趋于更加科学、合理、安全、经济、规范。
- 赖登祥张先祥王易林黄道秋石朝凯周余方伟
- 关键词：合理用药
- 县级医院实施临床路径的障碍分析及建议被引量：2
- 2014年
- 县级医院实施临床路径在外部环境、医院自身及医务人员3个层面存在障碍。据此提出:应尽快实施医保总额付费制度,提高管理者对临床路径的认识水平,提供必要的软硬件支持,努力提高医生的临床路径执行依从性等。
- 周余向凤玲赖登祥
- 听证会在医疗纠纷责任划分中的作用被引量：2
- 2016年
- 听证会是我院在工作实践中探索出的一种新的医疗纠纷责任划分模式,对于明确医院、科室及个人应承担的责任具有重要作用,在保护患者利益、合理划分医疗纠纷院内责任、提高医务人员风险防范意识及医院管理持续改进方面都取得了较好的效果。
- 周余赖登祥詹文州王易林唐亮
- 关键词：听证会医疗纠纷
