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赵宁伟
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杨生岳
解放军第四医院
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高玲
解放军第四医院
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高原地区慢性肺心病患者吸气相腹壁内向移动的临床研究
1997年
目的:探讨高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动的发生机理及预后;方法:对16例高原地区肺心病吸气相腹壁内向移动患者(A组)测定了肺功能、血气和吸气肌功能,与33例无腹壁内向移动的患者(B组)对比;结果:A组VD/VT、PaCO2、TTdi明显高于B组(P均<0.01),FEV1、FEV1/FVC、V75/Ht(m)、V50/Ht(m)、V25/Ht(m)、Pa-CO2、PImax、Pdimax明显低于B组(P<0.01或<0.05),以Pdimax降低最突出,仅0.91±0.34kPa。A组坐立前倾位时,PaO2、PImax、Pdimax明显增高(P<0.01或<0.05),Pa-CO2、TTdi明显降低,P均<0.05。一年内病死率,A组62.5%,B组15.2%,P<0.01;结果:高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动、呼吸困难、呼吸衰竭与膈肌疲劳有关;坐立前倾位可改善通气和膈肌功能;该患者预后不良。
杨生岳
冯恩志
赵宁伟
索玉梅
詹正嵩
关键词:
肺心病
高原慢性肺心病患者吸气肌功能失调与高碳酸血症的关系
1997年
高原慢性肺心病患者吸气肌功能失调与高碳酸血症的关系杨生岳冯恩志赵宁伟詹正嵩索玉梅选海拔2260~3200m高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病患者48例,男31例,女17例,平均59岁。均符合全国肺心病诊断标准,为缓解期。另选同海拔健康人42名...
杨生岳
冯恩志
赵宁伟
詹正嵩
索玉梅
关键词:
肺心病
高碳酸血症
高原肺原性心脏病患者日间PaO_2>6.66kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系
被引量:4
1997年
目的:探讨高原肺原性心脏病(肺心病)夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系。方法:对46例日间动脉血氧分压(PaO2)>6.66kPa高原肺心病缓解期患者作日间动脉血气分析、肺功能和夜间血氧饱和度(SaO2)连续监测。结果:①与非NOD组比较,NOD组日间PaO2明显低于非NOD组;PaCO2明显高于非NOD组;1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)/身高(Ht)、FEV1.0/FVC(用力肺活量)、V50/Ht、V25/Ht也明显低于非NOD组;NOD组睡眠平均SaO2和最低SaO2明显低于非NOD组;平均生存时间和5年生存率NOD组明显低于非NOD组。②FEV1.0/Ht、FEV1.0/FVC、V50/Ht与生存时间也有相关性。③结论:高原肺心病NOD与其预后有明显关系,FEV1.0/Ht、FEV1.0/FVC、V50/Ht对判断预后也有价值,建议此类患者应监测夜间SaO2及进行长期氧疗。
杨生岳
冯恩志
张志强
索玉梅
董红梅
高玲
赵宁伟
关键词:
肺心病
氧疗对高原慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳的恢复作用
被引量:3
1999年
目的:探讨高原慢性肺源性心脏病(肺心病)缓解期患者呼吸肌疲劳的发生与低氧血症是否有关,氧疗能否改善其呼吸肌疲劳。方法:对68 例营养正常的高原肺心病缓解期患者测定肺功能、血气、口腔最大吸气压(PIm ax)、最大跨膈压(Pdim ax)、膈肌张力 时间指数(TTdi)、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)和上臂中部肌围(MAMC)。分为无呼吸衰竭〔PaO2 > 6.0 kPa(1 kPa= 7.5 m m Hg),32 例,A 组〕和呼吸衰竭(PaO2≤6.0 kPa,36例,B组)2组。B组患者在持续吸氧〔氧流量2~3L/m in,动脉血氧饱和度(SaO2 )保持在87% 以上〕1 日和10 日后,停氧10 分钟内分别重复测定呼吸肌功能和血气。结果:B组的用力肺活量(FVC)、1 秒钟用力呼气容积(FEV1 )、1 秒钟用力呼气率(FEV1% )、PIm ax、Pdim ax、PaO2 均显著低于A组,而TTdi和PaCO2 均显著高于A组,P均< 0.01;PIm ax、Pdim ax 和FVC、FEV1、FEV1% 、PaO2 、身高呈高度正相关;与PaCO2、年龄呈高度负相关,P均< 0.01;B组氧疗后与呼吸空气时比较,氧疗1 日PaO2 和?
杨生岳
冯恩志
赵宁伟
索玉梅
关键词:
氧疗
肺心病
呼吸衰竭
缺氧和营养不良对大鼠膈肌功能肌电图的影响及复方红景天对膈肌功能保护作用的观察
被引量:3
1999年
目的:探讨慢性缺氧和营养不良对膈肌功能和膈肌肌电图(EMGdi)的影响以及复方红景天对膈肌功能的保护作用。方法:将32 只Wistar大鼠随机分为慢性缺氧组(放入常压缺氧箱内,氧浓度0.110±0.005,每日8 小时,A 组)、营养不良组(每日进正常食量的1/2,B组)、缺氧加复方红景天组(缺氧方法同A组,每日缺氧前灌服复方红景天1.0 g/kg,C组)和正常对照组(D组),每组8只。实验5 周在麻醉下测体重、EMGdi和膈肌功能;动物处死后测膈重。结果:B组体重低于A、C、D组50% ,膈肌显著变薄,面积缩小,重量减轻;A、B组EMGdi的高频份量与低频份量比值(H/L)、中心频率(Fc)和电刺激时膈肌最大收缩力、最大强直收缩、疲劳指数均较C、D组显著降低;强直收缩时间和疲劳时间较C、D组显著缩短,A组与C、D组,B组与C、D组之间比较均有非常显著性差异(P均< 0.01);A组与B组、C组与D组比较则无显著性差异。结论:慢性缺氧和营养不良能明显引起膈肌疲劳;复方红景天对缺氧性膈肌疲劳具有明显保护作用。
杨生岳
谢新民
冯恩志
赵宁伟
索玉梅
朱艳媚
关键词:
缺氧
营养不良
膈肌
肌电图
高原肺心病患者日间PaO_2>6.66kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系
1997年
目的:为探讨高原肺心病夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系.方法:对46例日间PaO_2>6.66 kPa缓解期患者作了日间动脉血气、肺功能和夜间SaO_2连续监测.结果;①NOD组日间PaO_2明显低于、PaCO_2明显高于Non-NOD组,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht、V25/Ht明显低于Non-NOD组:NOD组睡眠平均SaO_2和最低SaO_2明显低于Non-NOD组;平均生存时间和5年生存率NOD组明显低于Non-NOD组.②FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht与生存时间有明显相关性.结论:高原肺心病NOD与其预后有明显关系,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht对判断预后也有价值,建议此类患者应监测夜间SaO_2及长期氧疗.
杨生岳
冯恩志
张志强
索玉梅
董红梅
高玲
赵宁伟
关键词:
肺心病
高原地区老年慢性肺心病患者夜间睡眠减氧饱和的观察
被引量:5
1998年
目的探讨高原老年肺心病患者夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法对34例高原老年肺心病缓解期患者作了白天血气、血氧饱和度(SaO2)、肺功能、最大跨膈压(Pdimax)和夜间睡眠脑电图、眼电图、SaO2连续监测。结果高原老年肺心病患者夜间睡眠快动眼睡眠(REM)和非REM(NREM)期平均SaO2(MSaO2)和最低SaO2(MmSaO2)较白天觉醒SaO2(DSaO2)明显降低(均为P<001),以REM期最明显;高碳酸血症组较无碳酸血症组降低明显(P<001或005)。MSaO2与DSaO2、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、75%、50%和25%肺活量最大呼气流量〔V75/Ht(m)、V50/Ht(m)、V25/Ht(m)(Ht为身高,m为米)〕、Pdimax和MmSaO2与DSaO2呈明显正相关(r=0738、0687、0771、0889、0568、0876、0822,均为P<001)。结论高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和,尤以REM期最明显。
杨生岳
冯恩志
赵宁伟
索玉梅
詹正嵩
董红梅
高玲
关键词:
肺心病
低氧血症
呼吸功能试验
高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系
1997年
高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟为探讨高原慢性肺心病(HACCP)夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系,对海拔2260~3200m地区46例日间动脉氧分压(PaO2)>6...
杨生岳
冯恩志
张志强
索玉梅
董红梅
高玲
赵宁伟
关键词:
肺心病
高原性
动脉氧分压
高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿发生机理的研究
1998年
目的:探讨高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿的发生机理。方法:对高原(2260~3200m)肺心病急性加重期并发重度周围性水肿(A组,33例),轻、中度周围性水肿(B组,49例)患者作了无创血流动力学、血气、血清蛋白、肾功能和血钠测定,并与75例病情相似而无水肿的患者(C组)对比。结果:A组Qb间期、Qb/by比值、mPAP、PVR、PaCO2、BUN、Cr及Na+明显高于、by间期、CI、SI、PaO2明显低于B组(P均<0.01);B组除PaO2明显低于、PaCO2和Na+明显高于C组(P均<0.01)外,余各项指标两组间均无明显差异。结论:高原肺心病重度水肿的发生除与右心功能不全有关外,还与严重低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关。轻、中度水肿的发生与右心功能关系不明显,可能与低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关。
杨生岳
冯恩志
索玉梅
赵宁伟
关键词:
慢性阻塞性肺疾病
肺心病
水肿
加强营养支持对改善高原地区肺心病营养不良患者呼吸和免疫功能的作用
1998年
目的:为探讨加强营养支持对高原地区肺心病缓解期营养不良患者呼吸和免疫功能的作用;方法:对30例高原(海拔2260~3200m)慢性肺心病缓解期营养不良(ND)患者在加强营养支持前后作了肺功能、吸气肌功能、动脉血气、血清免疫球蛋白和补体测定,并与本地肺心病营养正常(NN)患者对比;结果:ND组三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂中部周径(MAMC)、口腔最大吸气压(PImax)、最大跨膈压(Pdimax)、PaO2、IgA、C3、C4均明显低于NN组(P均<0.01),膈肌张力—时间指数(TTdi)和PaCO2明显高于NN组(P均<0.01),两组FEV1.0、IgG、IgM无差异性。ND组加强营养支持6周后,体重明显增加,TSF、MAMC、PImax、Pdimax、PaO2、IgA、C3、C4明显提高(P<0.01或<0.05),TTdi,PaCO2明显下降(P<0.01);结论:加强营养支持治疗能明显改善高原地区肺心病营养不良患者的呼吸功能和增强其免疫功能。
杨生岳
冯恩志
赵宁伟
索玉梅
董红梅
高玲
关键词:
肺心病
营养不良
免疫治疗
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