邓艳娜
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚在体外循环手术中的肾脏保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚在体外循环（extracorporeal circulation，ECC）手术中的肾脏保护作用。方法选取2008年1月～2014年1月期间于我院进行心脏瓣膜ECC手术治疗的患者124例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。观察组术中采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉，对照组术中采用七氟醚联合舒芬太尼进行麻醉。统计分析两组麻醉效果、炎症因子水平、急性肾损伤发生率、24h尿量及尿中和血浆中B2微球蛋白水平。结果观察组麻醉效果为I级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例分别为56．48％、41．94％和1．61％，对照组I级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例分别为54．84％、43．55％和1．61％，两组麻醉效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术前、术后即刻和术后1周C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-6和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α等炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗1周的CRP、IL-6和TNF-α分别为（8．5±1．3）mg／L、（16．1±1．2）ps／L和（141±10）pg／L，均低于治疗前的（18．5±3．6）mg／L、（35．1±2．6）pg/L和（316±14）pg／L，对照组术后1周各炎症因子水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组急性肾损伤的发生率为3．23％，显著低于对照组的11．29％，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组与对照组术前24h尿量增加，尿中和血浆中B2微球蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，观察组术后即刻和术后1周24h尿量增加，尿中和血浆中B2微球蛋白水平则降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚在ECC手术中麻醉效果好，不会对炎症因子水平造成明显影响且对肾脏的保护作用良好。
- 邓艳娜龙宏杰
- 关键词：丙泊酚体外循环手术肾脏保护
- 全麻复合硬膜外麻在胸科手术中临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察全麻复合硬膜外麻在胸科手术中的效果。方法选择我院2010年6月至2011年12月行胸外科手术的患者112例,按照麻醉方法不同分为两组,62例采用全麻复合硬膜外麻的患者为复合组,50例采用单线全麻的患者为全麻组,观察两组患者血流动力学、术中麻醉用药量。结果切皮前后两组患者血流动力学比较差异无统计学意义,在病灶切除时与手术结束时两组血流动力学比较差异具有统计学意义P<0.05。复合组七氟醚、维库溴铵、芬太尼用量均少于全麻组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论全麻复合硬膜外麻血流动力学稳定,镇痛效果满意,是胸科手术中理想的麻醉方式。
- 罗惠莲邓艳娜
- 关键词：胸科手术
- 右美托咪定复合罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇生命体征、镇痛、镇静程度的影响。方法选取76例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,均采取硬膜外麻醉,观察组产妇给予右美托咪定复合罗哌卡因,对照组产妇仅给予罗哌卡因,比较两组产妇不同时间点生命体征,术后不同时间点VAS、Ramsay评分。结果 T_0时间点两组产妇HR、MAP、SpO_2指标差异无统计学意义(P>0.05),T_1、T_2时间点观察组产妇HR高于对照组产妇,MAP低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇SpO_2差异无统计学意义(P>0.05),t0时间点两组产妇VAS、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),t_1、t_2时间点观察组产妇VAS评分均显著低于对照组产妇,Ramsay评分高于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇镇痛、镇静的效果更为显著,并且稳定维持产妇生命体征,安全性高,值得在临床上广泛推广。
- 陈炜向军邓艳娜
- 关键词：罗哌卡因剖宫产
- 右美托咪啶对ACS血管反应和临床转归的影响
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶对急性冠脉综合症(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血管反应和临床转归的影响。方法选取2014年4月至2015年4月拟于惠州市第三人民医院行PCI治疗的ACS患者120例并按数字随机法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组在麻醉诱导和手术期静脉输注右美托咪啶(1.0μg/kg静脉输注15 min,其后0.5μg/kg静脉输注至术后48 h,对照组同期静脉输注等量生理盐水。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)等血管反应情况和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,统计两组疗效和术后28 d死亡率和术后半年死亡率以及不良反应和并发症发生情况。结果与参照组比较,研究组术后的LVEF升高,MAP、心率和VAS评分降低,治疗有效率升高,术后28 d死亡率和术后半年死亡率均降低(P<0.05)。两组术后和LVEF均高于术前,MAP、心率和VAS评分则低于术前(P<0.05)。两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于PCI治疗ACS的麻醉诱导和手术期有助于降低其血管反应,缓解患者疼痛症状和改善其临床转归,且不会增加不良反应和并发症发生,具有良好的可行性和安全性。
- 邓艳娜李玉忠
- 关键词：右美托咪啶急性冠脉综合症PCI血管反应临床转归
- 右美托咪啶在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中的应用效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用效果。方法选取2008-09～2012-06该院确诊并采用PCI术治疗的急性冠脉综合征患者99例，依据数字随机法分为DEX组（33例）、丙泊酚组（33例）和对照组（33例）。对照组给予生理盐水输注；丙泊酚组术前给予常规丙泊酚（1～2mg/kg）麻醉诱导治疗；DEX组给予DEX（0．5μg/kg）麻醉诱导治疗。对所有患者采用高效相色谱分析法测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺索（NE）水平，应用放射免疫法测定血浆中血栓素B2（TXB2）、6．酮．前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）水平和应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）进行疼痛评分，统计分析三组患者麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血浆中E、NE、TXB2、6-Keto‘PGFId水平、疼痛情况。结果DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点HR均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点HR均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点MAP均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点MAP均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后血浆中E、NE、TXB2水平明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中E、NE、TXB2水平明显低于对照组；DEX组血浆中6-Keto-PGF1α水平高于丙泊酚组而VAS评分低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中6-Keto—PCF1α水平高于对照组而VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征患者PCI术麻醉诱导期间应用DEX有利于维持围手术期血流动力学平衡、抑制围手术期机体应激反应，减轻患者的疼痛感，值得临床作进一步推广。
- 李玉忠邓艳娜龙宏杰
- 关键词：右美托咪啶急性冠脉综合征
- 小剂量地佐辛联合舒芬太尼对急性心肌梗死患者PCI术后疼痛和血流动力学的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨小剂量地佐辛联合舒芬太尼对急性心肌梗死患者PCI术后疼痛和血流动力学的影响。方法:将60例急性心肌梗死行PCI治疗患者分为A组和B组,每组30例。B组术后采用舒芬太尼镇痛,A组在B组的基础上采用小剂量地佐辛镇痛。比较两组术后即刻、术后1d和3d的VAS评分和血流动力学参数及不良反应。结果:与B组比较,A组术后1d和3d的VAS评分和HR均降低,MAP升高(P<0.05)。与术后即刻比较,A组术后1d和3d的VAS评分和HR降低,MAP升高,B组术后3d的VAS评分和HR降低,MAP升高(P<0.05)。A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量地佐辛联合舒芬太尼应用于急性心肌梗死患者PCI术后镇痛效果良好,可改善患者血流动力学,不良反应少,安全性良好,值得临床推广。
- 邓艳娜李玉忠
- 关键词：小剂量地佐辛舒芬太尼PCI疼痛血流动力学
