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超声引导下Mammotome系统切除良性乳腺肿块临床应用体会被引量：4: 2016年; 目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对良性乳腺肿块进行微创切除的应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年8月宿迁市人民医院98例患者共245枚良性乳腺肿块在超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料，术后6个月复查随访，评价Mammotome微创旋切术在良性乳腺肿块切除中的应用价值。结果所有肿块均成功在超声引导下进行旋切，每枚肿块平均手术切除时间（15±9．3）min，平均旋切（12±5．6）次；肿块经术后病理学诊断均为良性，其中纤维腺瘤183例，乳腺腺病38例，乳腺腺病伴不典型增生4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺囊肿17例；主要手术并发症为：局部皮肤瘀斑35例，术后血肿12例，术中出血7例，术后感染1例。患者均获临床和超声随访6个月，所有患者均未见肿块残留、复发，瘢痕小而隐蔽。结论超声引导下Mammotome微创旋切技术切除良性乳腺肿块，定位直观、准确，操作简单、方便，患者痛苦小、愈合快，美容效果满意，可在临床推广应用。; 吴骥顾书成郑向欣袁牧刘从兵侍孝红张旭旭邱兴管小青; 关键词：超声引导麦默通微创旋切系统

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的手术治疗效果观察被引量：3: 2018年; 目的分析采用手术治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象。所有患者均实施手术治疗,并在手术过程中实施冰冻切片,术后石蜡病理亦证实为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,手术后终生服用左旋甲状腺素片。结果 60例患者中,49例患者为单侧桥本氏甲状腺炎(桥本氏病合并单侧乳头状癌),11例患者为对侧桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头癌(桥本氏病合并双侧乳头状癌)。术后出现4例低钙血症患者,有12例Ⅲ期患者后续行^(131)Ⅰ治疗;2年随访患者术后恢复良好,仅有2例患者需要再次进行手术。结论针对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者,手术治疗效果最理想,但是要根据患者的病变程度、淋巴结转移情况等相关因素选择合适的手术方式。; 张旭旭管小青顾书成吴骥郑向欣邱兴陆柏林; 关键词：桥本甲状腺炎手术治疗左旋甲状腺素片淋巴结转移

三阴性乳腺癌组织中MMP-3和VEGF表达的相关性及临床分析被引量：1: 2014年; 目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中表达的相关性及临床病理体征。方法对我院2008年1月至2013年1月期间收治的112例确诊为TNBC患者的乳腺癌组织进行MMP-3和VEGF免疫组织化学检测,并与同期收治的112例luminal型乳腺癌患者进行对比。结果①TNBC和luminal型乳腺癌组织中MMP-3表达阳性率分别为90.18%(101/112)和49.11%(55/112),VEGF在其中的表达阳性率分别为84.82%(95/112)和48.21%(54/112),二者在TNBC组织中的表达阳性率明显均高于其在luminal型乳腺癌组织中的表达(P<0.05)。②TNBC组织中MMP-3和VEGF阳性表达均与患者发病年龄、绝经情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。③TNBC组织中MMP-3与VEGF的表达呈正相关(rs=0.711,P<0.01)。④获得随访的100例TNBC患者3年内复发转移率为73.21%,5年生存率(含带瘤生存)为36.61%。结论 MMP-3和VEGF与TNBC的发生、发展有着密切关系,可作为评估TNBC浸润和转移的重要生物学指标。TNBC 3年内复发转移率高,5年生存率极低。干预MMP-3、VEGF等因子的表达,抑制肿瘤细胞降解基质及脉管形成,从而阻断癌细胞转移,对降低TNBC 3年内复发转移率和提高5年生存率有重要作用。; 管小青郑向欣吴骥顾书成袁牧张旭旭邱兴陆柏林; 关键词：三阴性乳腺癌基质金属蛋白酶-3 血管内皮细胞生长因子预后

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：11: 2014年; 目的：探讨保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的应用。方法回顾性分析84例乳腺癌改良根治术患者的临床资料，其中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经和胸前神经的41例，另切除该组神经的43例；比较两组的手术时间、术中出血量、腋窝淋巴结清扫数目、上臂内侧、腋部及胸壁皮肤感觉异常及胸大肌萎缩情况。结果两组手术时间、术中出血量及清扫腋窝淋巴结数目分别为[（104．7±10．3）min vs （97．0±7．2）min]、[（100．8±15．2）ml vs （97．1±9．3）ml]、[（18．6±2．6）枚 vs （19．3±2．3）枚]，组间差异均无统计学意义（P＞0．05）；随访6个月感觉异常及胸大肌萎缩的发生率分别为14．6％ vs 62．8％、17．1％ vs 74．4％，两组相比保留神经组的发生率均显著低于未保留神经组（P＜0．01）。结论在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和胸前神经是安全可行的，可有效防止皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩。; 吴骥顾书成郑向欣袁牧张旭旭邱兴管小青; 关键词：肋间臂神经胸前神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫

腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除术的临床价值被引量：3: 2014年; 目的探讨腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的手术方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析2012年3月至2012年7月宿迁市人民医院腔镜下行男性保留乳头皮下全乳腺切除的11例临床资料。结果 11例手术均获成功,未出现术中并发症;手术时间45~65 min,平均56 min。术后未发生感染、切口裂开或愈合不佳;术后住院5~7（6.0±1.5）d。随访11~15个月,患者胸部平坦,术区无明显瘢痕,乳头形态正常,外形较满意。结论腔镜下男性保留乳头皮下全乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。; 顾书成管小青袁牧吴骥郑向欣张旭旭邱兴; 关键词：腔镜手术男性乳腺发育

结直肠癌新辅助治疗的疗效评价及相关基因/蛋白的表达与意义: 研究背景结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,有研究表明其发病率正在逐年上升。新辅助化疗作为综合性治疗最重要的组成部分收到越来越多的关注。虽然对结直肠癌有众多的评价方法,包括广泛采用的实体瘤评价方法RECIST标准,...; 邱兴; 关键词：结直肠癌新辅助化疗 MMP-9 MMP-14 IRS-1; 文献传递

巨块型十二指肠间质瘤12例诊治体会: 2016年; 目的:探讨巨块型十二指肠间质瘤的诊断和治疗.方法:将南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2000-01以来收治的12例巨块型十二指肠间质瘤患者的诊治情况和随访资料,进行归纳、分析和总结.结果:12例患者中,前期死亡6例,生存时间为23-36 mo,在术后均未经任何辅助治疗,且均死于肿瘤复发和转移.另有1例因术中分离肿瘤破溃,术后发生肝脏及腹腔广泛转移并至肠梗阻,拒绝再次手术和其他治疗,死于术后13 mo.其余5例患者至今仍生存.在5例目前仍然生存患者中,均得到应用格列卫靶向治疗1-3年,有3例发生肝转移,继续应用格列卫口服,转移灶得到控制,至今仍带瘤生存;其中1例带瘤生存已61 mo.结论:巨块型十二指肠间质瘤与核分裂相>5/50高倍视野是十二指肠间质瘤术后复发转移最主要的高危因素;完整切除肿瘤,甚至是联合脏器切除,从而达到R0切除,避免术中肿瘤组织破溃是治愈巨块型十二指肠间质瘤唯一手段;对于有复发转移高危因素的患者应用格列卫靶向治疗是预防和治疗巨块型十二指肠间质瘤术后复发转移的有效方法.; 管小青吴骥顾书成张旭旭邱兴陆柏林郑向欣; 关键词：WHIPPLE手术局部切除术靶向治疗

CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析被引量：3: 2018年; 目的探讨CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析。方法对2014年1月至2018年3月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科收治的211例浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取乳腺癌改良式根治术或保乳根治术，术后均行CEF-T六周期辅助化学药物治疗，治疗方案为环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶，序贯治疗为多西他赛。化学药物治疗前及每个周期化学药物治疗前1d测定血脂，并对年龄、体质量指数、绝经情况、肿瘤分期等与血脂水平进行多因素分析。结果辅助化学药物治疗后57例患者出现甘油三酯升高，最终确诊6例患者为高甘油三酯血症；第3周期甘油三酯水平升高的患者数大幅上升，第3周期与第2周期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。51例患者出现胆固醇升高，最终确诊5例患者为高胆固醇血症；第4周期与第3周期比较，第4周期总胆固醇水平升高的患者数大幅上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄、体质量指数、绝经情况可能是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素。结论CEF-T六周期辅助化学药物治疗方案对体内脂质代谢的影响是肯定的。而患者年龄、体质量指数、绝经情况是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素。脂质代谢紊乱的乳腺癌患者预后欠佳，易复发转移。早期发现并及时干预治疗乳腺癌患者辅助化学药物治疗过程中出现的血脂代谢异常，可减少乳腺癌复发转移。; 顾书成管小青吴骥袁牧郑向欣张旭旭邱兴柏建印; 关键词：总胆固醇浸润性乳腺癌化学药物治疗血脂

超声引导麦默通微创旋切系统皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症被引量：5: 2016年; 目的探讨在超声引导下运用麦默通（Mammotome）微创旋切系统行皮下乳腺切除治疗男性乳腺发育症的临床运用价值。方法2013年6月至2015年4月宿迁市人民医院乳腺外科在超声引导下运用麦默通微创旋切系统对23例男性乳腺发育症患者施行了皮下乳腺切除术，回顾性分析临床资料，对患者术后的切口瘢痕、胸壁外形及乳头乳晕等方面进行综合评价。结果23例手术均获成功，未出现术中并发症。手术时间30～65min，平均42min；术后未发生切口感染、裂开或愈合不佳；术后住院3—5d。随访6—15个月，患者手术部位瘢痕小且隐蔽，乳头乳晕处无明显凹陷，外形美观，乳头感觉正常，所有患者对手术效果表示较满意。结论在超声引导下运用麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发育症，手术操作简单、安全，术后胸部外观及功能等方面效果较好，瘢痕隐蔽不明显，患者满意率高。; 顾书成管小青吴骥袁牧郑向欣张旭旭邱兴; 关键词：男性乳腺发育症乳腺切除术麦默通微创旋切系统超声引导乳房整形

三阴性乳腺癌组织中Ki67、p53的表达及临床意义被引量：18: 2015年; 目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中Ki67、p53的表达、二者相关性及其临床意义。方法:收集TNBC患者63例,对其分子病理特征和癌组织中Ki67、p53的表达与同期病情相类似的65例非三阴性乳腺癌(non-TNBC)患者进行对比。并对其临床意义进行分析。结果:TNBC中的Ki67阳性表达率为80.95%(51/63),而在non-TNBC癌组织中Ki67的表达率为43.08%(28/65),差异显著(P<0.05);TNBC癌组织中,p53阳性表达率为87.30%(55/63),而在non-TNBC癌组织中p53的表达率为50.77%(33/65),差异显著(P<0.05);Ki67与p53在TNBC和non-TNBC有明显的相关性,在p53呈阳性表达中,Ki67则100%呈阳性表达,两者呈正相关;Ki67和p53在有淋巴结转移组织中呈高表达,而在没有淋巴结转移组织中则表达率明显要低,差异有统计学意义。结论:Ki67、p53可以成为判断TNBC恶性程度的指标,并为TNBC的治疗寻找新的治疗靶点,对指导TNBC的治疗有重要意义。; 管小青郑向欣顾书成吴骥江小玲侍孝红邱兴袁牧张旭旭; 关键词：三阴性乳腺癌分子亚型 KI67 P53

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邱兴

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