目的探讨依帕司他联合贝那普利对老年糖尿病肾病患者细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平及炎症因子影响。方法选择老年糖尿病肾病患者100例,运用随机表法将其分为对照组与治疗组,各50例。对照组给予贝那普利治疗,治疗组在贝那普利基础上结合依帕司他治疗。两组治疗疗程12 w。比较两组治疗疗效;治疗前后糖代谢指标,肾功能指标,肾间质动脉血流动力学参数,ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平,炎症因子水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 h UP)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后FPG、2 h PG和HbA1c、Scr、BUN和24 h UP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾间质动脉舒张末期血流速度(Vmin)和收缩期峰值血流速度(Vmax)显著高于治疗前,而阻力指数(RI)低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后肾间质动脉Vmin和Vmax显著高于对照组,而RI显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论依帕司他联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平,减轻炎症反应。
目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合益生菌补充剂对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法选取2020年6月—2022年6月于金华市人民医院进行妊娠期糖尿病治疗的患者85例,将选取的85例患者按照随机数字表法分为3组,分别为益生菌补充剂组28例、精蛋白生物合成人胰岛素注射液组28例及联合组29例。精蛋白生物合成人胰岛素注射液组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗;益生菌补充剂组给予益生菌补充剂治疗;联合组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合益生菌补充剂治疗。采用酶联免疫吸附法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;使用全自动分析仪测定空腹血糖(FPC)、餐后2 h血糖(2 h PC)水平;采用全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,对比3组患者治疗效果。结果治疗后,与益生菌补充剂组和精蛋白生物合成人胰岛素注射液组相比,联合组Hcy、Cys-C、MDA、HbA1c、FPG及2 h PG水平、羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、巨大儿及产后出血发生率均下降,差异有统计学意义(P<0.05);SOD水平上升(联合组vs.益生菌补充剂vs.精蛋白生物合成人胰岛素:38.74±3.99 vs.28.64±3.55 vs.31.25±3.61)(P<0.05);联合组总有效率最高(联合组vs.益生菌补充剂vs.精蛋白生物合成人胰岛素:93.10%vs.67.86%vs.71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经精蛋白生物合成人胰岛素注射液、益生菌补充剂联合治疗后,妊娠期糖尿病患者Hcy、Cys-C水平下降,氧化应激反应弱化,血糖恢复正常水平,不良妊娠结局也有所改善。
