郝胜华
- 作品数：15 被引量：42H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后真菌感染诊治体会
- 2005年
- 目的探讨肾移植术后真菌感染的临床防治措施。方法回顾性分析48肾移植术后感染患者中,16例继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果合并真菌感染多与使用多联广谱抗生素及大量激素有关。真菌类型多为白色念珠菌,使用氟康唑序贯性方法治疗肺部真菌感染者安全、可靠。结论降低继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效多联广谱抗生素及糖皮质激素,定期进行多途径的真菌检查和培养;早期发现真菌侵袭,早期采取相应措施,使肾移植患者真菌感染的危险减少到最低限度,从而提高移植成功率。
- 李远明叶启发伍锟赵学义郝胜华明英姿刘斌
- 关键词：肾移植真菌感染
- 肝移植术后神经精神并发症的临床诊治被引量：9
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后神经精神并发症的诊断、病因和防治。方法回顾性分析127例肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后神经精神并发症的发生原因。结果有症状组和无症状组在年龄上相比较差异无统计学意义(P>0.05);但在性别、手术时间、术前血氨水平、术中输血量、血总胆红素、血肌酐、住ICU时间,免疫抑制剂浓度、术后感染等方面,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后神经精神并发症的发生率较高,病因及临床表现形式多样。需积极预防及时处理,提高肝移植手术的效果。
- 李远明叶启发明英姿伍锟成柯郝胜华刘海刘斌赵于军
- 关键词：肝移植手术后并发症神经精神并发症
- 肝移植术后早期高胆红素血症的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨原位肝移植术后1月内导致高胆红素血症的原因,并提出其防治措施。方法通过对41例原位肝移植患者1月内的临床表现、实验室检查、影像学及移植肝病理学检查等资料回顾性分析,确定肝移植术后早期高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施。结果本组术后早期发生高胆红素血症的主要原因包括:保存(含再灌注损伤)(35例,85.4%),胆道并发症(18例,43.9%),急性排斥反应(13例,31.7%),血管并发症(5例,12.2%),感染并发症(20例,48.8%),术前高胆红素血症(12例,29.2%),药物毒性反应(4例,9.8%)。通过对其原因及时处理,于术后满1月时28例高胆红素血症基本消失,临床治愈率为68.3%(28/41),6例效果不明显,7例死亡。结论肝移植术后早期高胆红素血症通常是多种原因同时或相继作用所致,其中保存及再灌注损伤、胆道并发症、急性排斥反应以及感染并发症是最常见的原因,早期病因诊断、根据不同的病因作相应的处理是提高其治愈率的关键。
- 赵于军黄祖发叶启发张懋祖朱晒红郝胜华成柯明英姿刘斌
- 关键词：肝移植高胆红素血症并发症
- 肠内、肠外营养对门静脉高压症患者术后恢复的影响被引量：5
- 2005年
- 目的探讨肠内、肠外营养对门静脉高压症患者术后恢复的不同效果。方法将135例行贲门周围血管离断术的门静脉高压症患者随机分为肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组。术后分别行EN,PN营养支持和常规补液治疗,观察临床和实验室指标,以判断两种不同营养方式的治疗效果。结果EN,PN组患者的营养状态、免疫功能均获改善,两组之间无差异(P>0.05),但对肝功能的影响及腹腔感染发生率,EN组均明显低于PN组(P<0.05)。结论对门静脉高压症患者,术后肠内营养支持是一种更合适的营养支持方式。
- 郝胜华刘飞龙叶启发
- 关键词：肠道营养胃肠外营养
- 肝移植术后肝动脉并发症的防治
- 2006年
- 【目的】分析肝移植术后导致肝动脉并发症发生的相关因素,探讨其预防和治疗措施。【方法】总结回顾87例肝移植病例术后肝动脉并发症的发生,分析相关因素,并评估其预防和治疗效果。【结果】87例患者术后发生肝动脉并发症8例,发生率9.2%(8/87),其中6例死亡,病死率75%(6/8)。肝动脉并发症的主要形式为肝动脉血栓形成(5/8)和肝动脉狭窄(3/8)。其发生与受体年龄、动脉重建方式、血管吻合技术等因素密切相关。【结论】肝动脉并发症是肝移植术后极为凶险的一种并发症。加强预防措施,降低肝移植术后肝动脉并发症的发生是提高肝移植病人近、远期存活的重要环节。
- 郝胜华明英姿叶启发黄祖发
- 关键词：肝移植手术后并发症肝动脉
- 间歇性肝门阻断是原发性肝癌术后早期肝内复发的一项危险因素被引量：17
- 2013年
- 目的探讨间歇性肝门阻断对原发性肝癌术后肝内转移的影响。方法回顾性分析335例原发性肝癌患者临床资料。所有患者均行肝叶切除术，以阻断入肝血流的方法分为两组：（1）间歇性肝门阻断组：97例，Pringle方法间歇性阻断肝门，每个循环阻断15min，开放5min。可重复2～3个循环。（2）其他阻断方法（对照）组：238例，包括预处理阻断法、单纯Pringle法、选择性入肝血流阻断法等。术后每4周，定期复查肝脏功能各项指标及甲胎蛋白，肝脏彩色多普勒超声和（或）CT、MRI，平均随访26．5个月。结果围手术期死亡6例（1．8％）。间歇性肝门阻断组1、2年复发率分别为31．6％（30／95）和48．4％（46／95），明显高于对照组的21．4％（50／234）和38．0％（89／234）（P〈O．05）。间歇性肝门阻断组1、2年的生存率分别为70．5％（67／95）和53．7％（51／95），与对照组的68．8oA（161／234）和55．6％（130／234）比较，无统计学差异（P〉0．05）。为排除其他肝内复发相关因素的影响，我们调整了观察病例标准：肿瘤≥5cm；术后4周AFP降至正常；术中B超阴性。间歇性肝门阻断组与对照组纳入病例分别为79例和155例。结果两组1、2年复发率分别为29．1％比18．7％和46．8％比35．5％，间歇性肝门阻断组仍明显高于对照组（P〈0．05），但1、2年生存率无明显差别。结论间歇性肝门阻断是导致原发性肝癌术后早期肝内复发的一项危险因素，临床应慎用。
- 郝胜华杨湘武杨文龙万赤丹
- 关键词：原发性肝癌肝内复发
- 髂内动脉栓塞化疗在腹会阴联合切除术中的应用
- 2006年
- 目的:对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法:113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴联合切除术。观察并比较两组间的手术出血量、手术时间、局部复发率、5年生存率。结果:治疗组与对照组比较,手术时间及切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量、局部复发率明显低于对照组,而5年生存率则明显提高(P<0.05)。结论:在直肠癌腹会阴联合切除术中,髂内动脉栓塞化疗是一种安全有效的治疗方法,可显著提高病人的近、远期治疗效果。
- 郝胜华刘飞龙
- 关键词：直肠癌腹会阴联合切除术栓塞化疗髂内动脉
- 淋巴细胞P-gp表达水平对他克莫司免疫抑制作用的影响
- 2009年
- 目的观察在不同P—gp表达水平的状况下，他克莫司对PHA刺激的淋巴细胞活化及IL-2产生的抑制作用。方法以健康人P—gP水平（14．5％）为对照，收集78例移植患者术后淋巴细胞样本，分为低表达组（15％～20％）和高表达组（20％）。有丝分裂原PHA刺激淋巴细胞转化以淋巴细胞分裂指数和自细胞介素（IL）-2为指标，观察他克莫司对不同P—gP水平淋巴细胞活化的抑制作用。结果他克莫司浓度在（5～10）μG／L之间，可明显抑制PHA刺激的健康人淋巴细胞的增殖反应（25％）和IL-2的产生（15ng／L）；P—gP低表达组的淋巴细胞，其增殖指数和IL-2的产生可分别为30％、15ng／L，与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；P—gP高表达的淋巴细胞，其分裂指数和IL-2产生可分别达40％-50％和（30～35）ng／L，与正常对照组和低度表达组差异有统计学意义（P〈0．05）。应用P-gP特异的功能抑制剂维拉帕米后，各组间淋巴细胞活化率和IL-2的产生差异无统计学意义（P〉0．05）。结论淋巴细胞P—gp表达水平的增高，可通过降低细胞内的他克莫司浓度，减弱他克莫司对淋巴细胞的免疫活化抑制作用。
- 郝胜华黄文鹏黄祖发
- 关键词：淋巴细胞增殖P-GP他克莫司白细胞介素-2
- 肝移植患者术后淋巴细胞P-gp水平及其功能改变的研究
- 2009年
- 目的探讨肝移植患者淋巴细胞P-gp水平及其功能的改变对免疫抑制治疗的影响。方法采用流式细胞仪技术,前瞻性观察53例肝移植患者淋巴细胞P-gp表达水平的变化,研究其功能改变。结果手术前平均淋巴细胞P-gp表达水平为(10.3±4.0)%,术后1个月即出现增高,平均为(17.8±8.0)%,3个月达高最水平(27.5±13.3)%,随后维持在该水平。在不同性别及年龄组之间,未发现统计学差别。CD+4T细胞P-gp水平明显高于CD+8T细胞和B细胞。RH123试验显示,在P-gp高表达组与低表达组之间,淋巴细胞内药物浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植手术后,一部分患者淋巴细胞P-GP的水平明显增高,对药物的转运作用明显增强,有可能对免疫抑制剂的治疗产生不利影响。
- 郝胜华黄文鹏黄祖发
- 关键词：肝移植淋巴细胞免疫抑制剂
- 改良Kugel手术在复发性腹股沟疝中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨改良Kugel手术在复发性腹股沟疝中的应用。方法采用改良Kugel手术治疗34例复发性腹股沟疝，观察手术时间，住院时间，术后并发症等。结果所有患者均完成改良Kugel手术，其中33例在局麻下完成，1例在持续硬膜外麻醉下完成，平均手术时间（54．3±13．6）min，平均住院时间（5．2±1．9）d，1例术后出现尿潴留，3例出现阴囊积液，所有患者随访时间内无复发及伤口感染。结论采用改良Kugel补片进行复发疝修补术安全、有效，是一种值得推广的手术方式。
- 陈少飞夏清华郝胜华
- 关键词：复发疝无张力疝修补术
