郭乔楠
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 火器伤的病理形态学及其相关研究现状被引量：2
- 2003年
- 对火器伤病理形态学改变的研究在20世纪80年代已基本趋于成熟,人们通过光镜与电镜对损伤后的组织进行了详细的观察,并将损伤分为3区:原发伤道区、挫伤区和震荡区,也有人将震荡区进一步细分为组织变性区与组织反应区.其中原发伤道指组织缺损区;挫伤区为紧靠原发伤道的区域,该区域内组织大部已发生变性坏死;震荡区在挫伤区以外,以变性肿胀或溶解及组织间渗出、血液循环障碍为主要改变[1].随着对火器伤致伤原理研究的深入以及基础研究学科的发展和临床检查工具的变革,目前对火器伤病理形态学的研究已脱离了火器伤后损伤组织的局部变化,同时,建立在病理形态学基础上的应用研究也逐渐增多.下面就相关的研究现状作一综述.
- 冷渌清郭乔楠关静黄之杰
- 关键词：火器伤病理形态学远达效应分子病理学细胞病理学
- 肢体枪弹伤的MRI表现及其病理形态学基础的实验研究被引量：7
- 2004年
- 目的 通过动物模型 ,观察肢体枪弹伤的MRI表现 ,并探讨其病理形态学基础。方法将 16只犬分成伤后 5、2 4、4 8和 72h组 ,手枪致伤犬后大腿制成动物模型后 ,进行MR多层面多序列扫描。观察各时相点损伤组织的病理形态学改变与MRI表现。结果 原发伤道为组织缺损区 ,5h组4只犬伤道内充填的血液与 2 4、4 8、72h组 12只犬充填的脓液在MRI上均表现为长T1和长T2 信号。挫伤区以均质样变的凝固性坏死为主 ,在MR各时相点的图像上均表现为不规则线样或点片状等T1和短T2 信号 ,静脉注入钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后无强化。震荡区 :5h组的 4只犬以肌细胞水肿、变性、溶解及组织间隙内大量红细胞为主 ;2 4、4 8、72h组的 12只犬细胞间出现大量中性粒细胞和脓细胞 ,随着时间的增加 ,变性肌细胞的溶解逐渐加剧 ,组织水肿更加明显 ;各时相的震荡区在MRI上均呈T1稍低信号、T2 高信号 ,并有明显强化 ,且T2 信号随时间的增加而增高 ,使相邻的挫伤区显示更清楚。结论 在肢体枪弹伤后 72h内 ,MRI能较准确地显示组织的损伤状况 ,其中T2 WI和增强T1WI价值较大。枪弹伤特有的组织缺损、细胞凝固性坏死、大范围血管与细胞损伤是其不同于普通创伤MRI表现的重要病理形态学基础。
- 冷渌清顾明柯振武郭乔楠马宗黎潘传敬
- 关键词：MRI表现枪弹伤肢体凝固性坏死伤道
- 肢体枪击伤磁共振检查扫描方案的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :通过动物模型 ,从检查时间和影像质量两方面探讨肢体枪击伤行MRI检查的合理扫描方案。方法 :手枪致伤 8条成年杂种狗后腿 ,用 0 .5TMR分别在伤后 5、2 4、48和 72h行双后腿横轴位、冠状位与矢状位的T1 WI(SE)、T2 W (FSE)、PDW (FSE)和STIR(FSEIR) ,最后经静脉注入钆喷酸葡胺行T1 W (SE)。结果 :适当调整常规扫描参数和扫描的范围 ,单次扫描时间 3～ 5min内都能获得满意的图像。T2 WI结合增强后的T1 WI能清楚地区分原发弹道、挫伤区与震荡区等病理改变。STIR对液体信号的表现上优于T2 ,但在解剖结构的显示上比T2 差 ;PDWI上挫伤区显示欠清 ,且伤道内液体与震荡区信号差别不明显 ;平扫T1 在反映病理改变上价值不大。平行于原发伤道的冠状位图像能清晰显示各病理区的信号梯度改变 ;垂直于弹道的矢状位图像上可观察到肌肉的撕裂伤和沿伤道的不规则线条样或点片状挫伤区异常信号。横轴位能清楚显示各肌群间的关系 ,但完成震荡区的扫描需耗费成倍的时间。结论 :在日常工作的扫描参数基础上 ,适当调整扫描范围与参数即可在短时间内获得准确反映肢体枪击伤后组织损伤情况的MR图像。T2 WI和增强T1 WI序列为必须扫描序列。
- 冷渌清柯振武马宗黎顾明胡朝芬郭乔楠
- 关键词：肢体损伤枪击伤磁共振成像动物模型病理特点
- 肢体枪击挫伤区的MRI表现及病理学基础实验研究被引量：8
- 2003年
- 目的 :通过狗肢体动物模型 ,观察肢体枪击挫伤区的MRI影像学改变 ,并探讨其病理学基础。方法 :将 16只狗随机分成 4组 ,5 4式手枪致伤大腿后 5、2 4、48和 72h 4个时相点用 0 .5TMR机行横轴位、冠状位和矢状位T1 、T2 、质子和STIR平扫与Gd DTPA增强T1 扫描。取标本行HE染色光镜检查。测量光镜下与MR图像上相同部位挫伤区的宽度 ,用SPSS 10 .0软件分析数据。结果 :肢体枪击伤后挫伤区在MR图像上表现为原发伤道旁或远离原发伤道的组织破坏区内不规则线条样与点片状等T1 和低T2 、PD、STIR信号 ,增强扫描呈低信号。 2 4h后 ,随着时间的增加 ,挫伤区显示更清楚。病理切片上该区断裂的肌纤维以均质状凝固性坏死为主 ;2 4h后 ,其周围可见大量炎症细胞包括脓细胞聚集 ,挫伤区组织溶解明显少于相邻的震荡区。病理学与MR图像上所测量的挫伤区宽度在统计学上差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论
- 冷渌清郭乔楠柯振武马宗黎顾明胡朝芬
- 关键词：MRI表现病理学基础
