郭伟
- 作品数：19 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中国科学技术大学更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金山东省医药卫生科技发展计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信金属学及工艺更多>>
- ICU脑卒中患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 【目的】探讨ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,为改善脑卒中患者预后提供依据。【方法】回顾性分析安徽省立医院南区重症医学科2016年6月至2018年6月119例机械通气脑卒中患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP),将患者分为VAP组60例及非VAP组(对照组)59例。比较两组患者性别、年龄、基础疾病、白蛋白、淋巴细胞绝对值、GCS评分、APACHEⅡ评分、吞咽功能、是否手术治疗及广谱抗生素、激素、血管活性药物、镇静剂及抑酸剂使用情况。对两组患者差异有统计学意义的指标进行多因素回归分析,分析ICU脑卒中患者机械通气时发生VAP的危险因素。【结果】脑卒中VAP组患者的年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分、伴有吞咽困难、合并基础疾病、使用广谱抗生素、镇静药及抑酸剂与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VAP组患者的性别、白蛋白、淋巴细胞绝对值、是否手术治疗、广谱抗生素、激素、血管活性药物使用与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示脑卒中VAP的发生与高龄、合并慢性基础病、吞咽功能障碍、低GCS评分及高APACHEⅡ评分、镇静及抑酸剂应用使用有关。【结论】高龄、合并慢性基础病、吞咽功能障碍、低GCS评分及高APACHEⅡ评分、镇静及抑酸剂应用是脑卒中患者发生VAP的危险因素,应加以预防。
- 陈翠郭伟陶晓根
- 关键词：肺炎
- 肝素结合蛋白对急腹症并发脓毒症的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的比较肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数反应急腹症并发脓毒血症的情况,评价肝素结合蛋白的诊断急腹症并发脓毒血症的诊断效果。方法回顾性分析2020年9月~2021年9月在中国科学技术大学附属第一医院南区急诊科和ICU收治的88例急腹症患者的临床资料,其中急腹症未并发脓毒症患者36例(对照组),急腹症并发脓毒症患者36例(脓毒症组),急腹症并发脓毒症休克患者16例(脓毒症休克组)。测定各组患者HBP、PCT、CRP和WBC水平,利用非参数检验分析比较各组间检测指标的差异;通过ROC曲线分析各检测指标对脓毒症的检测效能;Spearman相关检验分析HBP与PCT、CRP和WBC等指标的相关性。结果脓毒症组与脓毒症休克组HBP、PCT、CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBP在诊断急腹症并发脓毒症的曲线下面积(AUC)为0.941,高于PCT、CRP和WBC。HBP最佳诊断界值为55.7 ng/mL,此时HBP的敏感度为0.972,特异性为0.861。结论HBP在急腹症并发脓毒症早期诊断及临床分级方面,优于PCT、CRP及WBC,可能具有较好的临床应用价值。
- 俞欣甘磊磊陈秋星李吴寒郭伟王飞王高生赵涛
- 关键词：降钙素原白细胞计数急腹症脓毒症
- 钝性胸外伤致二尖瓣腱索断裂1例及文献复习被引量：2
- 2018年
- 1病例资料患者,男,70岁,因＂胸闷、发热、咳嗽2周＂于外院就诊,诊断为社区获得性肺炎,行抗感染治疗,症状逐渐加重出现急性左心功能衰竭及肺水肿。入我院前1天患者血氧饱和度下降,呼吸衰竭,气管插管、机械通气抢救,后转入我院重症医学科进一步治疗,既往高血压病史。入院后体格检查：T36.5℃,P 105次/min,R 15次/min（机械通气）,BP 140/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）.
- 郭伟王银凤陶晓根
- 关键词：二尖瓣腱索断裂钝性胸外伤漏诊
- 脓毒症诱导T细胞功能紊乱及免疫治疗进展被引量：10
- 2020年
- 2016年第三次国际会议定义Sepsis3.0为宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。依据Sepsis 3.0诊断标准,我国每年新发脓毒症病例约250万例,每年约70万例脓毒症患者死亡,病死率较以往增加11.4%[1]。脓毒症及脓毒症休克是ICU患者重要死亡原因,文献报道病死率可达39.3%[2]。
- 郭伟李平陈翠陶小根(审校)
- 关键词：脓毒症免疫抑制
- 安徽某大型三级甲等医院急性中毒患者的流行病学分析
- 2023年
- 目的 分析各类型中毒患者的流行病学特点、临床特征及预后情况。方法 回顾分析2015年6月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区就诊的急性中毒患者的临床资料,统计患者首诊医院、中毒原因、中毒方式、毒物种类及预后等资料。结果 共697例患者纳入本研究,其中男性293例(42.03%),女性404例(57.97%)。自服过量药物为首要中毒原因(69.2%),其中镇静类药物为主要类型(25%);农药中毒呈逐年降低趋势,其中有机磷类农药中毒居多(15.1%)。农药及药物中毒在4~6月份发生率较高,生物类中毒在7~9月份发生率较高。行血液净化184例(26.4%),气管插管94例(13.5%)。经诊治,626例痊愈(89.1%),死亡及放弃治疗患者71例(10.9%)。结论 急性药物中毒的发生率最高,经口摄入为最常见中毒途径,经积极救治急性中毒患者大多预后良好。
- 张亭亭王帝金朋郭伟
- 关键词：急性中毒流行病学
- 肝移植术后并发症相关危险因素的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨影响肝移植患者术后并发症的高危因素,以及发生术后并发症患者的术后早期临床特征.方法回顾性分析2017年1月至2020年1月中国科学技术大学附属第一医院移植中心44例肝移植患者临床资料,根据患者是否出现手术并发症,分为对照组(无并发症发生)14例、手术并发症组9例、术后感染组11例和急性排异反应组10例.采集患者术前Child评分、血生化、血氨、凝血功能,手术时间、术中输血量和术后前4天的血生化指标、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)、凝血功能、血氨及他克莫司血药浓度等.结果①与对照组比较,手术并发症组患者术前Child评分较高(分:8.46±2.18 vs.10.55±1.50),胆碱酯酶降低(U/L:4515.21±1968.65 vs.2879.38±889.59),术中输血量较多(mL:2289.29±754.52 vs.4233.33±430.12),术后第1~4天血MYO、LDH和血氨都较高,术后前3天凝血酶原时间(PT)延长,差异均有统计学意义(P均<0.05).②与对照组比较,术后感染组患者术前Child评分较高(分:8.46±2.18 vs.10.90±1.57),术中输血量较多(mL:2289.29±754.52 vs.3350.00±986.15),术后第2、3、4天血氨较高,差异均有统计学意义(P均<0.05).术后他克莫司血药浓度最高值较对照组无明显升高.③与对照组比较,急性排异反应组患者术前血氨与Child评分较高(分:8.46±2.18 vs.10.80±1.31),术中输血量较多(mL:2289.29±754.52 vs.3110.00±670.74),术后第1~4天血氨升高,术后第1、3、4天LDH较高,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论肝移植术前患者肝功能状况及对机体病理生理改变的纠正程度是决定手术成功及围术期并发症发生的关键;术后早期出现血MYO、LDH和血氨较高往往提示有发生并发症的可能.
- 刘海华王锦权陶小根郭伟何建三李平王帝王继洲
- 关键词：肝移植术后并发症肌红蛋白乳酸脱氢酶
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌感染致脓气胸一例及文献复习被引量：1
- 2019年
- 患者,男,18岁,因"突发意识障碍、呼吸减弱4 h"于2017年10月2日急诊入院。病程中出现发热、呕吐,CT提示脑干出血,经气管插管、机械通气后转入本院重症医学科治疗。患者既往原发性高血压病史10年,长期口服降压药物,否认其他病史。入院体检:T 37.8 ℃、P 98次/min、R 30次/min、BP 185/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),GCS评分(M2V1E1)4分,深昏迷,刺痛肢体过伸反应,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射迟钝,气管插管,机械通气,双肺听诊呼吸音偏低,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊无杂音,腹软、肝脾肋下未触及,双侧病理征未引出。头颅CT:脑干出血,肺部CT双下肺炎。
- 郭伟王银凤陈翠陶晓根
- 基于高维空间映射失配补偿方法的说话人确认
- 2010年
- 针对电话手机语音的文本无关说话人确认中,训练集语音和测试集语音来自不同信道所产生失配而导致系统性能下降的问题,采用一种基于高维空间映射的方法对系统进行补偿.在分析了已有的说话人确认系统的基础上,提出了一种基于特征参数映射支持向量机模型(PSVM)的说话人确认系统.首先用大量已知信道类型的语音训练出信道空间及映射矩阵,然后训练语音和测试语音都通过映射,消除因信道不同而导致的失配影响.在NIST数据库上的实验结果表明,这种方法弥补了训练语音和测试语音的失配,说话人确认系统的性能有了明显的提高.
- 郭伟李辉许敏强刘青松
- 关键词：说话人确认
- 高温气固原位和频光谱反应池
- 本发明公开一种高温气固原位和频光谱反应池，包括反应池本体、盖板、样品台和一体式加热炉；反应池本体设有开口；盖板封盖于反应池本体的开口，并与反应池本体围成内部空间；样品台设置在反应池本体内，并用于固定样品；一体式加热炉圈在...
- 薛佳伟王瀚郭伟陈兴鲍骏
- 影响急性脑梗死行机械取栓术后入住ICU患者预后的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨影响急性脑梗死颅内血管机械取栓术后患者预后相关因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行颅内大血管机械取栓术后入住重症监护病房(ICU)患者的相关资料,按疾病转归将患者分为好转组(74例)和变差组(45例,包括死亡病例)。收集患者术前一般资料、术后入住ICU 24 h内相关实验室指标、发病到入院时间、机械取栓手术持续时间、ICU住院时间、机械通气时间、术后是否脑出血及是否转外科手术治疗、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入住ICU后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等,比较两组上述指标的差异;采用多因素二元Logistic回归分析影响急性脑梗死行机械取栓术后入住ICU患者预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对取栓术后入住ICU患者预后的预测价值。结果单因素分析显示,变差组合并高血压、糖尿病、心房颤动(房颤)的比例及术后出现脑出血比例和行脑外科手术比例均较好转组明显升高〔高血压:66.7%(30/45)比20.3%(15/74),糖尿病:51.1%(23/45)比24.3%(18/74),房颤:55.6%(25/45)比16.2%(12/74),出现脑出血比例:42.2%(19/45)比0%(0/74),行脑外科手术比例:26.7%(12/45)比1.4%(1/74),均P<0.05〕,变差组机械取栓手术持续时间(h:3.22±1.42比2.58±1.03,P=0.000)、发病到入院的时间(h:8.65±3.26比5.67±2.46,P=0.000)、ICU住院时间〔d:4.0(2.0,7.5)比2.5(2.0,4.5),P=0.011〕、术后机械通气时间(d:5.360±5.149比2.310±1.704,P=0.000)均较好转组明显延长,APACHEⅡ评分(分:29.930±5.947比20.510±5.516,P=0.000)、入院时NIHSS评分(分:17.160±3.292比14.830±4.222,P=0.001)均较好转组明显升高。二元Logistic回归显示,在相互校正单因素分析差异有统计学意义的指标后,入院时NIHSS评分、转入ICU后24 h内APACHEⅡ评分及发病到入院时�
- 陈翠郭伟王黎胡伟陶小根
