郭利涛
- 作品数：90 被引量：470H指数：13
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目中华医学会临床医学科研专项资金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 单一及联合应用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果Meta分析被引量：16
- 2015年
- 目的系统评价单一及联合使用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的效果。方法应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库1990年1月—2014年3月发表的相关文献,对符合标准的文献,由2名评价员应用Jadad量表评价文献质量,应用Revoew Manager5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,Jadad量表评分均高于4分,共1 190例患者,其中联合抗生素治疗组（联合组）624例,单一抗生素治疗组（对照组）566例;Meta分析结果显示,2组病死率（RR=0.98,95%CI：0.80~1.20,P=0.87）、治愈率（RR=1.11,95%CI：0.65~1.92,P=0.70）、ICU留治时间（MD=-0.72,95%CI：-5.23~3.78,P=0.75）、机械通气时间（MD=-0.37,95%CI：-4.15~3.42,P=0.85）差异无统计学意义。结论对VAP患者,推荐常规选用恰当抗菌谱的单一抗生素治疗。
- 郭利涛刘昱汪滢何晓娜张蕾王雪
- 关键词：呼吸机相关性肺炎抗生素META分析
- 利奈唑胺成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致颅内感染一例被引量：4
- 2010年
- 郭利涛刘昱王雪石秦东刘红娟滕琰
- 关键词：恶唑烷酮类糖肽类耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染
- 客观结构化临床考试在实习前临床技能考试中的应用评价被引量：9
- 2017年
- 目的通过客观结构化临床考试(OSCE)判断医学生实习前岗位胜任力水平。方法对即将进入实习阶段的2012级临床医学专业(五年制)134名学生进行OSCE。通过问卷调查了解该项考试组织、质量与效能3方面的情况。结果 OSCE各站点成绩呈正态分布,难度为0.61~0.75,区分度为0.34~0.94;学生认可本次考试的设计与组织形式。结论 OSCE设计合理,能较好地评判医学生实习前岗位胜任力。
- 齐向飞柏宏亮吴春丽杨军郭利涛
- 关键词：客观结构化临床考试教学反馈
- 智能模拟人在提升本科生心肺复苏临床急救能力中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨智能模拟人在本科生心肺复苏(CPR)临床实践训练中的应用效果。方法选择在西安交通大学第一附属医院急诊科实习的50名五年制本科生为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组25名。对照组采用传统的CPR培训模式,试验组在对照组基础上应用智能模拟人进行CPR技能培训。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。结果对照组理论成绩为(74.04±3.46)分,显著低于试验组的(86.52±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组开放气道、人工呼吸、胸外按压、气管插管、电除颤成绩及总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组单人单项CPR技能操作考核通过率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组指挥统筹、判断病情、实施抢救、应对能力、团队合作成绩及总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的满意度为84.00%,显著高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用智能模拟人进行CPR技能培训,可显著提升本科生临床急救能力。
- 梁欢高烨段鹏郭利涛
- 关键词：心肺复苏本科生急救能力
- 重症肺炎患者血清IL-2水平及与呼吸功能的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的：研究重症肺炎患者血清白细胞介素-2（IL-2）水平及与呼吸功能的相关性。方法：选择2013年5月~2016年5月在我院进行诊治的重症肺炎患者80例为观察组,同期在我院呼吸科入住的一般呼吸道感染患者80例为对照组,分别检测两组的血清IL-2水平,记录呼吸频率,取动脉血检测氧分压和氧合指数,采用单因素回归分析血清IL-2与呼吸功能的相关性。结果：观察组的血清IL-2水平明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的呼吸频率明显高于对照组（P〈0.05）,氧分压和氧和指数均明显低于对照组（P〈0.05）;血清IL-2水平与呼吸频率呈明显正相关（P〈0.05）,与氧分压和氧和指数呈明显负相关（P〈0.05）。结论：重症肺炎患者血清IL-2水平明显升高,且与呼吸功能密切相关,能作为判断重症肺炎患者呼吸功能的客观检查指标。
- 陈信郭利涛李江曾坤史金虎
- 关键词：重症肺炎白细胞介素-2
- 血液灌流联合二巯基丙磺酸钠救治急性铅中毒一例被引量：7
- 2010年
- 郭利涛王雪
- 关键词：铅中毒灌流
- 重型颅脑损伤患者血清PTX3、IMA水平与术后脑梗死的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的观察血清正五聚蛋白3(PTX3)、缺血修饰白蛋白(IMA)在重型颅脑损伤(SCCI)患者中的表达及与患者术后脑梗死(CI)的关系。方法选取2018年3月—2020年3月西安交通大学第一附属医院神经外科收治SCCI患者105例,根据患者术后CI发生情况分为CI组14例和非CI组91例。比较2组患者基线资料,血清PTX3、IMA水平,分析二者与SCCI患者术后CI的关系。结果CI组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、PTX3、IMA水平高于非CI组(t=6.959,U=5.028,t=8.152,P均<0.01);Pearson相关性检验发现,血清PTX3与IMA水平呈正相关(r=0.276,P=0.013);经Logistic回归分析显示,入院时血清NSE、PTX3、IMA过表达均是SCCI患者术后CI发生的危险因素[OR(95%CI)=3.629(1.733~7.599)、41.318(2.064~826.973)、7.902(1.096~56.960),P均<0.05];绘制ROC曲线显示,血清PTX3、IMA cut-off值分别为7.57μg/L、43.33 U/ml时,二者单独及联合预测SCCI患者术后CI发生的AUC分别为0.876、0.845、0.921。结论血清PTX3、IMA过表达可能提示SCCI患者术后CI发生高风险,早期监测对预测术后脑梗死风险及指导干预有重要意义。
- 孙姝玲闫晋琪郭利涛陈海燕樊静群
- 关键词：重型颅脑损伤缺血修饰白蛋白脑梗死
- 利奈唑胺治疗糖肽类药物治疗无效MRSA的感染分析被引量：14
- 2012年
- 目的了解利奈唑胺对于治疗糖肽类药物治疗无明显效果的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的效果及优点,为临床用药提供参考。方法对2008年2月—2009年7月入住我院ICU并细菌培养为MRSA,且确定为致病菌,给予足够剂量的万古霉素或替考拉宁治疗大于5d无明显效果,后给予利奈唑胺治疗收到满意效果的患者进行回顾性分析。结果所有培养为MRSA的药敏结果均回报对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感。12例患者均根据药敏结果首先选用万古霉素或替考拉宁治疗,疗程均在5d以上,患者血象、体温无明显好转,再次细菌培养仍为MRSA。所有患者给予利奈唑胺治疗后,血象、体温明显好转,再次细菌培养未见细菌生长。4例患者治疗时间超过28d,3例出现三系细胞减低,考虑利奈唑胺致骨髓抑制,停药1周后回复正常。结论利奈唑胺可以做为治疗糖肽类药物初始治疗失败的革兰阳性菌感染的选择用药;疗程超过28d的患者,有出现骨髓抑制等药物相关性副作用的风险,应密切监测血常规。
- 郭利涛刘昱王雪石秦东刘红娟滕琰
- 关键词：利奈唑胺万古霉素替考拉宁MRSA
- 多药耐药菌混合感染重症患者的个体化抗感染治疗研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨利用抗菌药物的PK/PD特点及药物浓度监测结果指导多药耐药菌感染的重症患者的个体化抗感染治疗策略及连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时药物剂量的调整,提高重症感染患者救治成功率。方法对2013年西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的1例多药耐药菌感染的重症患者的临床、影像学及病原学资料,抗菌药物的PK/PD特点及药物浓度监测结果,以及CRRT治疗时的药物剂量调整进行分析总结。结果患者病情危重,治疗过程中痰培养为泛耐药鲍氏不动杆菌,血培养曾出现多药耐药的肺炎克雷伯菌肺炎亚种及近平滑假丝酵母菌、尿培养曾出现多药耐药的肺炎克雷伯菌肺炎亚种及多药耐药的屎肠球菌。治疗中我们根据药敏结果结合患者脏器功能选择抗菌药物,使用美罗培南对耐药菌进行治疗时,采用两步法给药,根据抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物使用,分析CRRT治疗对药物浓度的影响,对治疗药物进行浓度监测,根据监测结果对抗菌药物进行个体化调整,以发挥抗菌药物的最大疗效,最终患者好转出院。结论对于多药耐药菌混合感染的重症患者,利用抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物治疗。根据治疗中药物浓度监测结果调整抗菌药物剂量,实现精准化、个体化治疗,提高重症患者的救治成功率。
- 赵小利连亚楠李萌王家鹏赵旋谢丰君张蕾刘昱朱芝静王雪郭利涛
- 关键词：多药耐药菌PK/PD药物浓度监测个体化CRRT
- 高原急性呼吸窘迫综合征诊断相关研究进展被引量：5
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的呼吸系统危重症,发病率和死亡率都很高。高原气压低、氧含量低、干燥寒冷、强辐射及气候多变的环境对人体健康有巨大的影响。高海拔地区急慢性缺氧可诱发多种疾病,ARDS的发病率也显著增加,为16.70%~20.72%。低氧是高原ARDS的诱发及加重因素。高原ARDS尽管与平原地区的ARDS有许多相似之处,但高原低压低氧的环境,造成高原ARDS独特的病理生理特征,因此其诊断标准和低海拔地区不完全相同。海拔氧合指数校正的柏林标准可以区分高原ARDS的严重程度,但仍存在争议,对于高原ARDS诊断目前仍没有统一可行的标准。本文就高原ARDS诊断方面的相关研究进展进行综述。
- 郭利涛张万奎马四清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高原肺水肿高原疾病
