- 三种不同手术方法治疗股骨颈骨折的效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的对常用的三种治疗股骨颈骨折的手术方法进行对比分析,旨在为临床治疗方案的选择提供进一步的参考依据。方法选取2008年1月至2012年1月接受诊断和治疗的股骨颈骨折患者90例,随机分为A组(空心加压螺纹钉内固定)、B组(人工股骨头置换术)和C组(人工髋关节置换术),每组30例,比较3组的手术观察指标。结果 A组手术时间最短,明显短于B组、C组,术中出血量最少,术后住院时间短(P<0.05)。C组术后患者卧床时间最短,且Haris评分最高(P<0.05)。C组并发症发生率最低,术后6个月对3组Harris评分优良率进行比较,B组及C组的Harris评分优良率均明显高于A组(P<0.05)。结论三种不同手术方法治疗股骨颈骨折各具优缺点,其中人工髋关节置换治疗股骨颈骨折安全有效,具有恢复快、并发少、住院时间短等特点,其手术效果明显优于其他手术方法,但术中应正确选择假体类型,掌握手术指征。
- 郭颖仇晓华石建芸陈为国马宝银
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换术人工髋关节置换术
- 腰5-骶1椎弓根螺钉系统固定后临近椎间关节退变的临床观察
- 黄占柱仇小华张淑兰郭颖陈为国田雳王志辉王仁润
- 取2002年1月-2008年3月，32例椎间关节疾病患者行第5腰椎-第1骶椎(L5-S1)椎弓根螺钉短节段系统固定融合，进行中、远期随访，观察对腰4-5椎间隙高度及关节突关节退变程度的影响。研究内容测量腰4-5椎间隙的高...
- 关键词：
- 关键词：椎弓根螺钉系统
- 后路腰椎间融合单侧内固定术的生物力学研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨后路腰椎间融合单侧内固定术的生物力学特点。方法采用15具新鲜小牛脊柱标本，分为正常组、L5S1。滑脱的滑脱组、LSS1滑脱使用后路腰椎间融合单侧内固定术的实验组，测试各组的生物力学特性。结果经采用后路腰椎间融合单侧内固定术后，在轴向压缩、前屈、后伸、侧弯工况下，实验组平均轴向刚度、水平剪切刚度、扭转强度和扭转刚度均较滑脱组增加，其数值与正常组差异无统计学意义（均P〉0．05），与滑脱组差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论采用后路腰椎间融合单侧内固定术后，在轴向压缩、前屈、后伸、侧弯工况下，腰椎的轴向刚度、水平剪切刚度、扭转强度和扭转刚度较滑脱时明显提高，能够达到腰椎生理正常状态，满足对手术固定后即刻稳定性的需要。
- 黄占柱陈为国郭颖
- 关键词：腰椎脊柱融合术生物力学
- 组织工程方法异体骨复合物修复关节置换时骨缺损被引量：6
- 2003年
- 目的:观察植入骨形态发生蛋白红骨髓异体骨复合物修复关节置换时骨缺损的疗效。方法:15例因多种疾患施行初次髋、膝或肩关节置换术,假体受区有骨包容性缺损需植骨。将骨形态发生蛋白、红骨髓、异体松质骨体外构建成复合物,即刻植入骨缺损区,然后再置入假体。结果:平均随访40个月。术后移植骨新骨替代较快,无吸收,骨缺损修复满意,假体无松动。结论:骨形态发生蛋白、红骨髓、异体骨构建成复合物,使坏死区成骨能力增强,可作为修复关节置换时骨缺损的一种选择。
- 李亚非姚建华常红星王瑞旻郭颖张路松孙国绍齐立海汪琦马文辉郭永智张建政时述山
- 关键词：人工关节外科关节置换骨缺损组织工程方法
- 老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效与隐性失血的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系,指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例,随机分为空心加压螺钉内固定组(A组)、人工股骨头置换组(B组)和人工髋关节置换组(C组),每组15例,术后补充液体以人体生理需要量(50 ml/kg)为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况;应用髋关节Harris评分评价患者髋关节恢复情况,并根据手术前后红细胞压积(hct)的变化,计算总体失血量,得出隐性失血量。结果 A组患者平均手术时间最短,术中出血量最少,术后住院时间明显长于B、C组(P<0.05);C组Harris评分优良率明显高于其他2组(P<0.05);A组总失血量(496±23)ml,隐性失血量(228±19)ml;B组总失血量(595±26)ml,隐性失血量(283±23)ml;C组总失血量(633±16)ml,隐性失血量(301±12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时,B组和C组髋关节Haris评分明显高于A组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。
- 郭颖石建芸仇晓华陈为国马宝银刘海峰张猛王满
- 关键词：股骨颈骨折隐性失血
- 椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。
- 黄占柱仇晓华王满沈志民郭颖李大鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症腰椎失稳
- 非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白和红骨髓治疗股骨头缺血性坏死被引量：6
- 2007年
- 目的：观察非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白（BMP）和红骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法：异体松质骨、异体腓骨为部分脱钙冻干骨。BMP为牛骨来源的用Urist方法部分纯化制品（bBMP）。首先进行髓芯减压，彻底刮除死骨。将异体松质骨混合bBMP和自体红骨髓植入死骨刮除区，部分脱钙冻干异体排骨植入髓芯减压孔道．直接支撑股骨头病变区软骨下骨。采用该治疗64例（78髋）股骨头缺血性坏死患者。结果：术后主要观察疼痛和功能情况，定期拍X线片、CT检查。本组患者均获得随访。随访时间3个月～6年。平均44个月。随访3年以上28例（36髋），其中18例（22髋）FicatⅠ，Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限．CT显示形成密度较高的新骨，病变范围及程度无发展：4例（6髋）Ficat Ⅰ、Ⅱ期患髋症状无加重．但病变进展一期。在6例（8髋）Ficat Ⅲ病例，其中2例无明显疼痛及活动受限，4例因症状无明显改善而行人工关节置换术：结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力，阻止股骨头病变进展和塌陷。BMP困可诱导红骨髓和异体骨增强其成骨能力．所以该方法可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择。
- 李亚非常红星姚建华郭永智张建政马文辉时述山陈喜顺方崇瑞沈素华郭颖张路松汪琦齐立海王瑞敏孙国绍
- 关键词：骨形态发生蛋白骨组织工程学
- 富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死被引量：2
- 2009年
- 目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区，治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年，平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限，CT显示形成密度较高的新骨，病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例，其中2例无明显疼痛及活动受限，病变无进展，3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死，增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力，以防止股骨头进一步塌陷，达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的，为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。
- 李亚非潘德锦张建政常红星郭永智方崇瑞曹洪国李东超胡振中邹宇伟李根宝陈研姚建华马文辉时述山陈喜顺郭颖齐立海张路松汪琦王瑞敏孙国绍
- 关键词：骨移植骨髓干细胞骨形态发生蛋白骨组织工程学
- 系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的:观察系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:确诊腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的中老年患者50例,采用半椎板和侧隐窝神经根管减压的方法,用椎弓根螺钉系统内固定加椎体间植骨手术治疗,术后2月、6月及1年随访,观察治疗效果,术前、术后2月、6月及1年视觉模拟(VAS)评分、腰痛、下肢痛、Oswestry功能障碍(ODI)指数、跛行距离及X线片测量结果。结果:与手术前比较,术后2月、6月及1年随访发现,随着随访时间的延长,治疗的有效率和治愈率逐渐增加,整体治疗效果明显高于手术前,随时间的延长,患者恢复越好;术后2月、6月及1年随访还发现,与术前比较,治疗后VAS与ODI评分均有降低,腰痛、下肢痛评分随着术后恢复时间延长评分逐渐下降,跛行距离增加,患者的腰椎前凸角、椎间隙高度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统内固定加椎体间植骨术治疗腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的效果良好。
- 黄占柱仇晓华张淑兰王满沈志民郭颖
- 关键词：腰椎失稳症腰椎管狭窄症VAS评分
- 经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨采用经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的效果。方法观察股骨骨不连患者82例，其中股骨粗隆下骨不连17例，股骨干骨不连52例，股骨髁上骨不连13例。用带锁髓内钉固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后7d、15d骨折端注射复合骨形态发生蛋白的自体红骨髓。结果X线片显示2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂，5个月75例有连续骨痂形成。平均愈合时间（7．2±1．8）个月。结论经皮自体骨髓干细胞复合骨形态发生蛋白移植，改善骨折区成骨能力，是治疗股骨骨不连的较好选择。
- 李亚非常红星张建政郭永智潘德锦方崇瑞曹洪国李东超胡振中邹宇伟陈研姚建华马文辉时述山郭颖齐立海汪琦王瑞敏
- 关键词：骨不连骨髓干细胞骨形态发生蛋白
