金凯
- 作品数：28 被引量：185H指数：9
- 供职机构：上海市宝山区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015-2016年上海市宝山区手足口病流行特征的聚类分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析2015-2016年上海市宝山区手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据。方法采用系统聚类方法对宝山区2015-2016年手足口病疫情和病原学资料进行分析。结果 2015-2016年上海市宝山区共报告手足口病9 475例,年均发病率为236.41/10万。不同月份发病数、不同年龄组发病数、不同地区发病率和不同月份聚集性疫情报告数均可聚成3类。5-7月为发病高峰(占44.16%),人群主要集中在1～4岁年龄组(占73.73%),发病率最高的地区为顾村镇、杨行镇和罗店镇;聚集性疫情在5-6月报告最多,2015-2016年期间本区手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组6型(coxasckievirus A6,Cox A6)。结论 2015-2016年上海市宝山区手足口病发病仍处于高强度流行状态,流行特征具有时间、地区、人群差异,优势病原为Cox A6,应采取具有针对性的防控策略和措施。
- 高雅金凯茅俭英宗莲向伦辉
- 关键词：手足口病聚类分析
- 上海市宝山区居民散发诺如病毒感染性腹泻影响因素的病例对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的探索居民散发诺如病毒感染的潜在危险因素。方法采用1∶2配比病例对照研究方法,选取2015年3月1日至2016年4月30日在上海市宝山区各级医疗机构肠道门诊就诊、实验室确诊为诺如病毒感染的80例患者为病例组,选择2周内无腹泻、呕吐症状的人群作为对照组。利用自行设计的调查表进行问卷调查,应用条件logistic回归进行单因素与多因素分析。结果 80例诺如病毒感染病例,实验室分型GⅡ型66例,占82.50%,GⅠ型14例,占17.50%。单因素分析显示从事低体力劳动的人群感染诺如病毒的风险是从事高强体力劳动的人群的2.446倍(OR=2.446,95%CI:1.228~4.872);发病前3 d接触呕吐、腹泻患者(OR=8.267,95%CI:2.359~28.975)、发病前3 d有外出就餐史(OR=2.822,95%CI:1.467~5.429)和发病前3 d食用海鲜(OR=3.000,95%CI:1.841~4.888)是诺如病毒感染的危险因素。多因素分析显示:发病前3 d接触呕吐、腹泻患者(OR=6.959,95%CI:1.896~25.537)和发病前3 d食用海鲜(OR=2.283,95%CI:1.336~3.899)为诺如病毒感染的危险因素,饭前洗手(OR=0.609,95%CI:0.408~0.909)为保护性因素。结论上海市宝山区诺如病毒感染以GⅡ型为主。接触患者和食用海鲜是诺如病毒感染的可能危险因素。应加强健康宣传,做好海水产品卫生监测工作。
- 茅俭英杨兴堂金凯沈隽卿姜文婕高雅向伦辉
- 关键词：诺如病毒感染性腹泻病例对照
- 上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况及相关态度被引量：8
- 2018年
- 目的了解上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎(丙肝)防治知识知晓情况及医务人员对丙肝患者的态度。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取宝山区二、三级医疗机构和社区卫生服务中心的医务人员,开展面对面问卷调查。结果共调查了199名医务人员,丙肝防治知识的总知晓率为66.63%。不同年龄组(χ2=8.928,P<0.05)、不同级别医院(χ~2=8.268,P<0.05)、不同工作岗位(χ~2=26.947,P<0.05)的医务人员丙肝防治知晓率差异有统计学意义,文化程度越高的医务人员对丙肝防治知识知晓率越高(χ~2_(趋势)=6.270,P<0.05);丙肝知识得分越高,医务人员越不赞成缩短接诊病毒性肝炎患者的时间,更不赞成入学前健康检查应强制检测丙肝(P<0.05)。结论应加强二、三级医院临床、护理、医技等专业医务人员丙肝防治知识培训及宣教,消除丙肝歧视现象,为积极防控丙肝创造良好的社会环境。
- 王洁向伦辉金凯高雅茅俭英窦文霞宗莲王俊君
- 关键词：丙肝医务人员知晓率
- 上海市宝山区某小学一起呕吐疫情感染来源与环境污染情况调查被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨上海市宝山区某小学一起诺如病毒引起暴发性呕吐事件的流行病学特征,为学校聚集性呕吐事件规范处置提供科学依据。方法:运用现场流行病学方法,收集2020年12月21—31日病例的基本信息,运用描述性流行病学方法对暴发疫情流行特征和危险因素进行分析,采集病例、密接和环境相关标本,进行肠道病毒核酸检测。结果:宝山区某小学该起暴发疫情共报告病例74例,罹患率为9.25%,主要临床表现为呕吐、发热。病例发病的高峰集中在12月25—27日。患者分布在14个班级内,首发病例所在的南楼学生发病率高于北楼学生(χ^(2)=20.532,P<0.01),2年级学生的发病率高于1年级学生(χ^(2)=30.897,P<0.01),4楼学生的发病率高于其他楼层学生(χ^(2)=96.388,P<0.01)。共采集31份肛拭子及环境标本,其中8份病例诺如病毒GⅡ核酸阳性,2份环境涂抹样本诺如病毒GⅡ核酸阳性,其余标本均为阴性。结论:该起事件为一起GⅡ型诺如病毒暴发疫情,首发病例呕吐物处置不规范及发病后未采取相关隔离措施,是造成该起疫情在人际间传播的主要原因。
- 冯太聪金凯张月娟沈隽卿姜文婕胡永迪向伦辉
- 关键词：诺如病毒胃肠炎
- 上海市宝山区居民散发性沙门菌感染因素的病例对照研究
- 2016年
- 目的探讨影响上海市宝山区散发性沙门菌感染的主要危险因素,为预防控制沙门菌感染提供依据。方法 2013—2014年采用1∶2配比对197例沙门菌感染患者和394名健康者进行对照调查分析。采取统一的调查问卷面对面询问被调查者的人口学特征、卫生习惯和流行病学史等内容。结果单因素分析显示,文化程度、家庭人均月收入、便后洗手、生熟食品厨具分开使用、食用猪肉(鸡蛋、蛋汤、荷包蛋、炒蛋)与沙门菌感染有关。采用向前逐步剔除法进行筛选(α=0.05),最终进入多因素回归模型的变量是大专及以上文化程度(OR=0.26,P<0.05)、生熟食品厨具分开使用(OR=0.48,P<0.05)、食用猪肉(OR=1.7,P<0.05)、食用荷包蛋(OR=4.95,P<0.01)和食用炒蛋(OR=3.55,P<0.01)。结论食用猪肉、荷包蛋和炒蛋是宝山区沙门菌感染的主要危险因素。
- 金凯潘浩袁国平茅俭英沈隽卿杨兴堂
- 关键词：沙门菌
- 上海市65年来首例输入性内脏利什曼病病例报道被引量：2
- 2021年
- 患儿,男,3岁,散居儿童,山西省阳泉市人。2017年5月出生于山西省阳泉市,同年9月随父母至上海市宝山区G镇某小区居住。2020年5月,患儿曾出现发热症状,持续2~3 d,自行服用美林后退热。6月9日起,反复出现发热症状,最高体温39.8℃。6月16日,至上海市儿童医院就诊,查血常规:白细胞总数5.54×10^(9)/L,红细胞总数3.89×10^(12)/L,血小板总数83×10^(9)/L,中性细胞百分比38.7%,淋巴细胞百分比50.4%,嗜酸粒细胞百分比0.9%,C反应蛋白13 mg/L,血清淀粉样蛋白230.71 mg/L。胸部正位片:两肺少许渗出,考虑感染性病变。
- 郑余超金凯张京欣杨明珍刘云沈燕华向伦辉
- 关键词：散居儿童输入性病例报道嗜酸粒细胞白细胞总数
- 2014年上海市宝山区腹泻病监测结果分析被引量：21
- 2016年
- 目的了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据。方法 2014年上海市宝山区2家在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测。对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验。结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2 486例,腹泻病发病呈明显季节性。380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11%;检出细菌5种、病毒4种;细菌检出率为14.74%(56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14%)、沙门菌(10例,占17.86%)和副溶血型弧菌(10例,占17.86%);病毒检出率为37.11%(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50%)、轮状病毒(20例,占14.18%)。夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主。4种细菌对抗生素都有不同程度耐药。结论2014年上海市宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施。
- 茅俭英向伦辉沈隽卿金凯杨兴堂袁国平
- 关键词：腹泻病原谱
- 上海宝山区疟疾镜检人员现况调查被引量：5
- 2012年
- 目的了解上海市宝山区疟疾镜检人员的工作现状。方法采用问卷调查、疟疾镜检知识测试和镜检操作考评的形式，对宝山区25家医疗机构疟疾镜检人员进行现况调查。建立Epidata数据库，运用Excel统计分析知识测试和问卷结果。结果本次调查的25名疟疾镜检人员均由检验专业人员组成，专科学历占4｜D％，本科占60％。从事检验工作年限在10年以内占56％。从事疟疾镜检年限≤1年者占32％，2—5年者占40％，≥10年者占28％。在职期间参加省市级、区县级和单位内人均培训次数分别为0．04、1．04、0．84。工作时有发现疟原虫经历的人数占28％（7／25人）。认为疟疾血检工作有必要和非常有必要的占81％，认为疟疾镜检工作对日常检验工作是有一定影响的占66％，其主要影响由大到小依次为增加工作负荷、增加工作难度和增加工作差错。培训前后的疟疾镜检知识测试平均正解率（均值）分别为74．6％和92．O％，两者有差异有统计学意义（X2=225．0，P〈0．01），培训后各项成绩均有提高。疟疾镜检操作考评平均分为65．8分，及格率（〉60分）为68％。结论上海市宝山区医疗机构的疟疾镜检人员理论知识、岗位培训、工作经验相对薄弱；尤其是疟疾镜检的实际操作能力和鉴别水平等方面需要进一步加强。
- 张京欣郑余超袁国平金凯褚国芳蓝琳芳
- 关键词：疟疾疟原虫
- 上海市某学校一起乙型流行性感冒疫情调查被引量：6
- 2016年
- 近几年,甲型流行性感冒（流感）暴发疫情时有发生,而乙型流感疫情报道甚少。2015年12月15日,上海市某小学报告一起流感样病例暴发疫情。为调查疫情规模,查明可疑危险因素,并提出针对性预防控制措施和控制疫情蔓延,预防类似事件的发生,我们开展了本次调查。
- 向伦辉袁国平茅俭英金凯朱敏张月娟杨兴堂
- 关键词：疫情调查乙型流行性感冒甲型流行性感冒暴发疫情乙型流感流感样病例
- 2010-2014年上海市宝山区沙门菌监测分析及能力评估被引量：11
- 2016年
- 目的评估基层公共卫生机构基于实验室监测腹泻病例和食源性沙门菌的能力。方法 2010-2014年,遴选辖区内2家临床医院和固定农贸市场、大型超市和自然水体等进行连续性主动监测和环境背景监测。分析沙门菌的年度流行曲线和菌型特征,回顾性评估监测系统中流行病学和实验室的能力。结果 2010-2014年,监测病例和食源环境沙门菌阳性率为6.9%（269/3898）和5.3%（99/1885）。标本量最多的21~60岁组阳性率（6.2%,168/2714）显著低于标本量最少的〈12岁组（40.6%,39/96）,确诊病例男女性别比为1.3∶1。食源带菌以猪肉最高（26.2%,44/168）,其次为禽肉：鸡肉（7.8%,9/116）和鸭肉（14.3%,4/28）。人源的优势型依次为鼠伤寒、肠炎、婴儿、汤卜逊和山夫登堡沙门菌,食源菌型较人源更具多样性。人源菌株耐药特征稳定,对环丙沙星和头孢菌素的耐药率低,食源株的耐药率略高于人源,但有下降趋势。监测数据中2010年和2011年较其后的几年更能体现真实的沙门菌年度流行特征。结论上海市宝山区的沙门菌病例以青壮年居多,食源暴露以肉制品最高,流行曲线真实但存在偏倚,应加强监测过程的分段评估和质量控制。基层公共卫生机构开展食源性主动监测需投入更多人力、物力,建议借助国家网络实验室平台集成暴发应对和分子分型的能力建设。
- 沈隽卿张月娟袁国平金凯茅俭英彭真真朱倩如杨兴堂许学斌
- 关键词：沙门菌
