- 持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床观察分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨在颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池引流术的临床疗效。方法:对115例行颅内动脉瘤栓塞术患者术后应用腰大池引流术治疗,观察治疗效果。结果:本组患者经过腰大池持续引流治疗临床症状均不同程度的好转。引流1周后,患者头痛明显减轻109例,占94.8%;术前有意识障碍59例,有53例意识明显好转,占89.8%;CSF(脑脊液)检查红细胞由(+++)转为(-)时长为7～10d,蛋白定量由升高到恢复正常。以治疗2周界定,出现脑积水12例,出现脑脊液常规检查白细胞增多21例,合并发热3例,颈强直克氏征阳性4例。结论:腰大池引流术安全、可靠、侵袭性小,可缓解症状,减轻继发损害,改善预后,提高生活质量,能有效防止颅内动脉瘤栓塞术后的并发症。
- 吴贵平曾文胜沙龙金王广斌钟俊贤
- 关键词：腰大池引流术颅内动脉瘤颅内动脉瘤栓塞术
- 出血性动脉瘤栓塞术后血管痉挛的预防与治疗
- 2011年
- 目的研究探讨出血性脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的防治方法。方法选择我院2006年1月至2011年1月收治的110例出血性脑动脉瘤患者作为观察对象,将所有患者随机分为治疗组与对照组,分组具有组间均衡性,并采用脑动脉瘤栓塞急诊术治疗,术后均采用脱水、降压,解痉等支持治疗。治疗组术后蛛网膜下腔置管持续引流+静脉泵入尼莫地平(2～4mL/h),14d后改为口服尼莫地平,对照组术后静脉泵入尼莫地平(2～4mL/h),14d后改为口服尼莫地平。结果两组于术后3个月时进行GOS评分,治疗组89%患者恢复良好,随访无死亡病例;对照组3例死亡,60%患者恢复良好,两组治疗结果具有显著差异性(P<0.01)。结论栓塞术后使用蛛网膜下腔置管持续引流效果比单纯使用尼莫地平治疗效果好,蛛网膜下腔置管持续引流能及时有效排出血性脑积液,大大减轻了血性脑积液对脑血管的刺激,有效预防和减轻了血管痉挛,改善了预后。
- 吴贵平曾文胜沙龙金王广斌钟俊贤曾鹏
- 关键词：栓塞术血管痉挛
- 研究立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的效果
- 2019年
- 目的:探讨立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法:选择自2016年2月~2018年6月来某院接受治疗的90例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,依照患者的收治时间进行数字随机分组,每组各45例患者。其中对照组患者使用开颅手术治疗,观察组使用立体定向抽吸法治疗,对比两组患者治疗状况和效果。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及NIHSS评分均低于对照组,而且有效治疗率也远高于对照组(P<0.05)。结论:使用立体定向抽吸术治疗基底节高血压脑出血患者,相较于开颅手术而言,效果更佳,能够有效减少给患者带来的创伤,减少患者的住院时间,具有一定的推广使用价值。
- 钟俊贤吴兆兆苏晓婷
- 关键词：立体定向手术开颅手术基底节高血压脑出血
- 高血压脑出血早期应用甘露醇治疗的临床分析被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨高血压脑出血早期应用甘露醇治疗的临床疗效和不良反应。方法:将我院收治高血压脑出血患者64例随机分为三组,A组20例,24h内给予甘露醇常规剂量250mL静脉点滴治疗,1次/(8-12)h;B组21例,患者24h内给予甘露醇半量125mL静脉点滴治疗,1次/(8-12)h;C组23例,发病后24h内未接受甘露醇治疗;三组其他治疗无差别。观察三组患者降颅压效果,神经系统功能缺损评分情况及血肌酐、血尿素氮变化。结果:A、B组患者降颅压疗效显著优于C组(P<0.01),B、C患者神经功能缺损评分低于A组(P<0.05),B、C两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)。治疗7d后A、B两组BUN、Cr明显升高,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),C组BUN、Cr值与治疗前无统计学差异(P>0.05),但B组患者BUN、Cr值低于A组(P<0.05)。结论:高血压脑出血早期应用甘露醇治疗可以有效降低患者颅内高压,半量甘露醇治疗可以减轻神经功能损害,对肾功能损伤较轻,是治疗高血压脑出血的合适剂量。
- 吴贵平沙龙金曾文胜王广斌曾鹏钟俊贤
- 关键词：高血压脑出血甘露醇肾功能
- 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿
- 2012年
- 目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56例,比较两组患者的临床效果。结果①两组患者手术均获成功,出院时GCS评分15分,均无死亡病例发生。观察组患者术后均3-5d顺利拔管,无1例行二次开颅手术。对照组患者2例患者因血肿清除不彻底,于术后2-8d施行微创清除术治疗后痊愈。②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。
- 吴贵平沙龙金曾文胜王广斌曾鹏钟俊贤
- 关键词：微创尿激酶灌注负压引流外伤性硬膜外血肿
- 大骨瓣开颅联合天幕切开术在创伤性脑疝手术治疗中的应用效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨大骨瓣开颅联合天幕切开术在创伤性脑疝手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年6月间收治的43例创伤性脑疝患者的临床资料,所有患者均行大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗,观察临床疗效。结果:本组36例患者治疗后CT或MRI检查提示环池以及鞍上池区可以全部显示,7例患者术后出现弥散性脑水肿,环池以及鞍上池区仍然显示不清。术后2例患者出现应激性溃疡,1例患者出现脑积水,术后并发症发生率为7.0%。术后随访1年恢复良好27例,中残7例,重残4例,植物状态2例,死亡3例。结论:采用大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝临床疗效好,术后并发症少,患者预后好,死亡率低,是一种理想的治疗术式,值得临床进一步推广使用。
- 钟俊贤
- 关键词：创伤性脑疝大骨瓣天幕切开临床疗效
- 神经外科术后肺血栓栓塞症的诊治被引量：2
- 2013年
- 目的分析和探讨神经外科手术后肺血栓栓塞症(PET)的诊治效果。方法对14例神经外科手术后PET患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 14例患者中,有12例患者经过进行CT肺动脉造影确诊,2例患者根据其临床表现和其他辅助检查确诊。患者在前期均使用肝素进行抗凝治疗,在后期时使用华发林抗凝治疗。其中有4例患者在进行抗凝治疗前,进行下腔静脉永久性滤网植入手术,有2例患者在抗凝治疗后死亡,12例患者在经过治疗之后,症状得到好转而出院。结论对神经外科患者进行手术时,要对围术期间引起PET的因素进行预防和控制,在必要时,可以对患者进行CT肺动脉造影检查,根据患者的病情,对患者进行正规的抗凝治疗,同时还要采取其他一些措施。
- 王广斌谢丽君钟俊贤吴贵平曾鹏
- 关键词：肺血栓栓塞症神经外科术后
- 幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血的临床应用研究
- 2014年
- 目的：研究分析重型全脑室铸型出血的患者采用幕上幕下联合开颅治疗，观察其临床应用的效果。方法：选取在我院治疗的重型全脑室铸型出血患者26例，将患者随机分成治疗组和对照组，平均每组13例患者。治疗组的患者采用传统的手术方法治疗，对照组的患者采用幕上幕下联合开颅治疗。比较2组患者治疗后的死亡率。结果：2组患者经治疗后，治疗组的脑干及丘脑下部的压迫改善情况，脑室循环梗阻解除情况、并发症的发生、及死亡率均优于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血，临床效果较显著，值得推广应用。
- 吴贵平曾鹏钟俊贤商祥芹吴琼沙龙金曾文胜王广斌
- 椎管内急性起病的非血管源性占位性病变临床分析
- 2012年
- 目的分析急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的原因。方法回顾性分析26例呈急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的病程、治疗方式、病理结果。结果所有病例病程均小于2周,进展迅速,均进行显微手术切除病灶并经病理确诊。根据术前诊断与术后病理证实,其中髓内星形细胞瘤误诊吉兰-巴雷综合征4例,肠源性囊肿误诊为室管膜瘤1例。结论对于急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的术前诊断也要考虑不同性质的可能。
- 曾文胜曾鹏吴贵平沙龙金王广斌钟俊贤
- 关键词：椎管内病变病因
- 甘露醇联合神经节苷脂治疗顽固性放射性脑水肿临床效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨甘露醇联合神经节苷脂治疗顽固性放射性脑水肿临床效果分析。方法：采取回顾性的研究方法,选取在本院2009年11月-2014年11月,接受顽固性放射性脑水肿治疗的患者100例,随机分为实验组和对照组。实验组50例,对照组50例。实验组采取甘露醇联合神经节苷脂治疗,对照组采取伽玛刀治疗。两组患者在年龄、体重以及性别上没有很大的差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结果：实验组临床效果明显优于对照组。结论：伽玛刀治疗顽固性放射性脑水肿虽然具有自身的特点,但是相比甘露醇联合神经节苷脂治疗还是略逊一筹。
- 钟俊贤张淑贤
- 关键词：放射性脑水肿
