钟培根 作品数:14 被引量:67 H指数:5 供职机构: 广东医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 湛江市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例分析 被引量:5 2012年 目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性。方法 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤,快速病理切片检查,排除恶性肿瘤后保留患侧卵巢。术后1~3个月进行B超和性激素检查,并与术前比较。结果 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者复位手术均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症。获随访的21例性激素水平显示:术后1个月时,所有患者雌二醇水平明显低于术前和术后3个月(P<0.01),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平则明显高于术前和术后3个月(P<0.05);先结扎后复位患者的孕酮水平低于术前(P<0.05),FSH和LH水平则高于直接复位者(P<0.05);睾酮水平术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。直接复位和先结扎后复位两种复位方法的患者术前、术后3个月的性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择传统开腹或腹腔镜术式对年青的、病程短、扭转松、扭转周数少的卵巢肿瘤蒂扭转患者实施复位保留卵巢手术是可行的。 李苗 邓清华 肖金贵 林还珠 钟培根关键词:卵巢肿瘤蒂扭转 手术方式 卵巢功能 分娩末期持续性枕横位的产钳处理 2002年 目的 :回顾性分析分娩末期持续性枕横位行带单叶产钳回转胎头术的方法及适应证以及此方法与常规产钳对母婴的影响。方法 :实验组 (n=76)为持续性枕横位带单叶产钳回转胎头术行产钳分娩 ,对照组 (n=80 )则常规产钳分娩对两组的结果进行临床分析。结果 :实验组与对照组在产钳成功率 ,母体产道损伤 ,产后出血及新生儿损伤均差异无显著性 (P>0 .0 5) ;实验组比对照组造成新生儿的损伤明显减少。结论 :分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产 ,只要带单叶产钳能够正确回转胎头成枕直位 ,它同样与常规产钳助产一样 ,可以在争取时间 ,快速结束分娩起到良好作用 。 钟培根 张凤兰 苏小锋关键词:持续性枕横位 妊娠合并梅毒41例临床分析 2006年 李苗 钟培根 李碧君关键词:妊娠 梅毒 DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值 被引量:7 2011年 目的探讨宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法对2832名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张FeulganDNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定,常规细胞学诊断LSIL及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果共29例进行病理活检,以病理诊断为标准,DNA定量分析方法在筛查CIN2以上宫颈上皮内瘤变的灵敏度为83.33%,而常规细胞学方法的灵敏度仅为16.67%。结论 DNA定量分析方法较常规细胞学方法在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的灵敏度,适合在基层单位大力推广。 李苗 刘芳芳 钟培根关键词:DNA倍体 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕86例分析 被引量:11 2007年 目的总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果。方法对采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的86例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例均在宫、腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。本组输卵管复通率为89.7%(140/156),随访1a受孕率为31.4%。结论宫腹腔镜联合治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,可提高受孕率,减轻盆腔炎性疼痛。 钟培根 苏小锋关键词:腹腔镜 宫腔镜 继发性不孕 腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用(附12例报告) 被引量:2 2011年 目的探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的价值。方法回顾分析2007年6月~2010年6月腹腔镜手术诊治12例卵巢恶性肿瘤的临床资料。肿瘤直径5~15 cm,其中4例直径>10 cm;双侧7例,单侧5例。根据不同肿瘤类型与分期分别行腹腔镜手术或转开腹手术、腹腔镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗联合全身化疗。术后均化疗。结果术中意外发现卵巢恶性肿瘤6例,其中行腹腔镜下卵巢癌减灭术或转开腹各2例,行腹腔镜下保留生育功能手术或转开腹手术各1例。术前疑诊卵巢恶性肿瘤6例,术中冰冻及术后病理均得以证实,其中3例转开腹行卵巢癌减灭术,另3例晚期无手术条件者采用镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗配合全身静脉化疗,最终实施了开腹卵巢癌减灭术。12例随访1~41个月,平均11.7月,1例术后11个月复发,1例失访,余10例无瘤生存。结论腹腔镜手术在卵巢肿瘤的诊断分期、治疗具有相当重要的作用。 李末娟 钟培根 林环珠 高红梅 黄浩关键词:卵巢癌 腹腔镜 DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值 被引量:23 2012年 目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。 李苗 刘芳芳 邸媛媛 邓清华 钟培根关键词:DNA定量分析 常规细胞学 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义 被引量:2 2011年 目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2009年10月~2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果:液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%(285/5 886);细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%(486/5 886);细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%(525/5 886)。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果:阳性375例,阳性率为71.4%(375/525)。结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。 钟培根 李末娟关键词:细胞DNA定量分析 宫颈癌筛查 普鲁卡因与阿托品封闭加徒手上推宫颈对产时宫颈水肿的效果观察 2001年 目的 :观察宫颈水肿后单纯宫颈封闭和封闭后徒手上推宫颈以加速宫口开全的疗效。方法 :对照组 (2 54例 )常规用 1 %普鲁卡因 4~ 6m L+阿托品 0 .5mg封闭宫颈。实验组 (1 93例 )用上述方法处理后 ,再徒手上推宫颈至宫口开全。结果 :对照组和实验组宫口开全所需时间分别为 (92 .4± 57.3) min和 (54.3± 32 .7) min(P<0 .0 1 ) ,手术产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,产后出血及宫颈裂伤差异无显著性。结论 :宫颈水肿封闭后徒手上推宫颈可以加速宫口开全 ,缩短产程 ,减少母婴并发症。 钟培根关键词:宫颈水肿 分娩 宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌36例临床分析 被引量:14 2012年 目的探讨诊断性宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的价值及腹腔手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析36例子宫内膜癌患者的临床资料。结果 17例行分段诊断性刮宫(诊刮),19例行诊断性宫腔镜,两组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为64.7%(11/17)及94.7%(18/19),差异有显著性(P<0.05);其腹腔积液细胞学阳性率分别为5.9%(1/17)及10.5%(2/19),差异均无显著性(P>0.05);在Ⅰ期子宫内膜癌诊断中,宫腔镜组与诊刮组的准确性分别为92.9%(13/14)和57.1%(8/14),差异无统计学意义(P=0.074)。腹腔镜组(29例)和开腹组(7例)在术中出血量(121.7ml vs 271.4ml,P=0.0060)和术后肛门排气时间(38.6±8.5 h vs 51.6±8.6 h,P=0.0057)比较,差异均有显著性;平均手术时间(245.0±71.3min vs 260.0±73.9 min,P=0.6228)、清除盆腔淋巴结数量(22.3±7.2 vs 21.3±9.0,P=0.8205)、术后住院天数(10.2±2.6 vs 12.1±2.1,P=0.0669)等比较,差异均无显著性。随访期间,开腹组1例复发死亡。结论宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌的准确性高,是否造成子宫内膜癌细胞腹膜腔播散尚存在争议;腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果。 李末娟 钟培根 林环珠 高红梅 黄浩关键词:子宫内膜癌 腹腔镜 宫腔镜 诊断性刮宫