钟玫
- 作品数：42 被引量：79H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 负压创伤治疗技术及生物半透膜覆盖治疗糖尿病皮肤慢性溃疡(英文)被引量：4
- 2012年
- 背景:糖尿病患者全身营养状况不良和免疫功能低下导致其皮肤慢性溃疡愈合困难,常规创面治疗方法效果不佳。目的:探讨负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中的安全性和有效性。方法:纳入 2007 年 7 月至 2010 年 12 月在广西壮族自治区人民医院内分泌科治疗的糖尿病皮肤慢性溃疡患者 144 例,其中糖尿病足溃疡 132 例,压疮 12 例。分别采用负压创伤治疗技术或传统清创、换药方法治疗;同时均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。结果与结论:采用负压创伤治疗技术治疗的 109 例患者溃疡愈合 60 例,显效 30例,有效 14 例,无效 5 例,总有效率95.4%。采用传统清创、换药方法治疗的35 例患者溃疡愈合 17 例,显效 10 例,有效 3 例,无效 5 例,总有效率 85.7%。两组总有效率比较差异有显著性意义(P <0.05)。且负压创伤治疗可明显提高糖尿病足溃疡患者溃疡周边组织氧分压,负压泵连续运行最长 120 d,无并发症出现。说明负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中具有良好的安全性和有效性。
- 钟玫颜晓东徐国玲黄秀禄谭小燕农月稠
- 关键词：糖尿病压疮慢性溃疡生物材料
- 不同胰岛素方案对糖尿病家兔心肌炎症因子及细胞外基质部分成分的影响
- 2010年
- 目的:探讨胰岛素(Ins)治疗的适宜方案。方法:雄性家兔40只,随机分成对照组(N组)、糖尿病模型组(D组)、多次Ins治疗组(A组)、50R混合Ins治疗组(B组)、30R混合Ins治疗组(C组)。治疗组用Ins30d后处死动物,同时处死其他组动物;观察各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量。比较各组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、白天平均血糖水平(MBG)、血糖标准差平均值(MOS)、每只兔血糖绝对差值的平均值(MODD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞外基质部分成分(ECM)、NF-κB的表达。结果:A组达标时间最短,C组最长(P<0.01)。治疗组血糖、HbAlc较D组下降(P<005)。A、D两组较C、N组NF-κB灰度值明显降低,TNF-α、ECM明显升高(P<0.05)。A组MOS、MODD较C组N组明显升高(P<0.001);HbA1c与MBG呈正相关(P<0.001)、与MOS、MODD无相关。D组血糖与NF-κB灰度值、HWI呈负相关、与TNF-α呈正相关(均P<0.02)。心脏炎症因子表达明显度D组>A组>B组>C组。结论:较高的基础Ins浓度的30R混合Ins治疗方案最佳。Ins3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不主张首选。
- 李妮钟玫陈晖陈翠玲黄莹莫祥兰黄振录周微雅
- 关键词：糖尿病核因子-ΚB肿瘤坏死因子-Α细胞外基质
- 不同胰岛素治疗方案对糖尿病家兔大脑顶叶锥体细胞的影响
- 2009年
- 目的以大脑顶叶锥体细胞的变化为判断标准，探讨家兔糖尿病模型胰岛素（Ins）用药治疗的适宜方案。方法40只雄性家兔随机分成5组[对照组（N组）、模型组（D组）、多次Ins治疗组（A组）、50R预混Ins治疗组（B组）、30R预混Ins治疗组（C组）]，其中4组用四氧嘧啶制作成家兔糖尿病模型。治疗组用Ins30d后处死动物，同时处死其他组动物；记录各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量。观察比较各组血糖、脑重、大脑顶叶的锥体细胞凋亡率及病理学变化。结果B组的迭标Ins用量较A、C组少，C组达标时Ins用量最多，差异有统计学意义（P〈001）。A组迭标时间最短（7．00±1．31）d、C组血糖达标时间最长（19．63±1．41）d，各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结束时的体重与血糖呈负相关（r=-0．559，P〈0．01），脑重量与血糖亦呈负相关（r=-0．656，P〈0．01）。模型组绝大多数神经元变性凋亡，与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。各治疗组大脑顶叶皮质锥体细胞组织水肿及病变受损严重程度A〉B〉C。结论30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病，血糖平稳缓降，对糖尿病神经组织有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选。
- 李妮钟玫陈晖莫祥兰周微雅陈翠玲黄莹
- 超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨超声清创联合智能负压创伤疗法在糖尿病足溃疡Wagner分级2～3级治疗中的有效性和安全性。方法将80例糖尿病足溃疡Wagner2～3级患者根据治疗方案分为超声清创联合智能负压创伤疗法组（负压组，53例）和常规治疗组（常规组，27例）。两组均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。比较两组疗效及并发症。结果负压组愈合29例，显效14例，有效7例，无效3例，总有效率为94．34％（50，53）；常规组愈合7例，显效8例，有效6例，无效6例，总有效率为77．78％（21，27），两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。负压组超声清创过程中发生疼痛9例，血红蛋白下降1例，无其他并发症发生。结论超声清创后再对创面给予智能负压创伤疗法在治疗糖尿病足溃疡Wagner2—3级中显示良好的有效性和安全性。
- 颜晓东徐国玲钟玫黄秀禄谭小燕农月稠
- 关键词：糖尿病足血气监测超声清创
- 负压切口治疗技术用于糖尿病继发深度压疮的效果被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨负压切口治疗技术在老年糖尿病患者继发压疮的治疗效果.方法 24例患者均采用负压治疗方法.采用负压切口治疗,治疗期间实施针对性的护理措施.结果 24例患者负压伤口治疗周期最长114 d,最短25 d,平均治疗周期（50.75±25.83）d；按溃疡愈合效果评定标准,愈合18例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率95.83％.无效的1例Ⅳ期患者,因溃疡部位靠近肛门创面密闭不良转骨科皮瓣移植.结论 负压切口治疗老年糖尿病继发压疮患者效果显著,无不良反应,实用性强.
- 谭小燕黄秀禄农月稠钟玫颜晓东
- 关键词：糖尿病
- 胰岛素强化治疗对糖尿病家兔脑细胞凋亡及炎症因子表达的影响
- 2010年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病(DM)家兔脑细胞凋亡及炎症反应的影响。方法将40只雄性实验家兔随机分为糖尿病多次胰岛素(Ins)治疗组(A组,n=8)、50R预混Ins治疗组(B组,n=8)、30R预混Ins治疗组(C组,n=8)、糖尿病未治疗组(D组,n=8)及正常对照组(N组,n=8),其中4组建立四氧嘧啶诱导的家兔糖尿病模型,治疗30 d后,记录3个治疗组的胰岛素剂量及达标时间,观察空腹血糖、体重、TNF-α、IL-6,用TUNEL标记染色观察大脑顶叶锥体细胞病理学变化和凋亡数量并行各组间进行比较。结果 B组的达标Ins用量(5.62±0.67)U/kg较A、C组少,C组达标时Ins用量最多(8.83±1.17)U/kg,差异有统计学意义(P<0.01)。A组达标时间最短(7.00±1.31)d、C组血糖达标时间最长(19.63±1.41)d,各组间存在统计学差异(P<0.001)。实验结束时,体重与血糖呈负相关(r=-0.559,P<0.001)。与D组相比,A、B、C组TUNEL阳性细胞数、TNF-α、IL-6显著减少(P<0.01);IL-6、TNF-α与血糖呈正相关(r=0.751、0.799,P<0.001)。未治组绝大多数神经元变性凋亡率(26.67±0.99)%,与各组比较存在统计学差异(P<0.001)。结论糖尿病可导致脑炎症因子表达增加,促进脑细胞凋亡,胰岛素可减轻糖尿病兔脑细胞凋亡和炎性反应。三种胰岛素治疗方案中30R预混胰岛素方案是最佳的强化治疗方案。
- 钟玫李妮陈晖莫祥兰周微雅陈翠玲黄莹
- 关键词：HE染色法白介素-6
- PGC-1α基因MEF2C结构域482G／A变异参与2型糖尿病发病的机制研究被引量：4
- 2008年
- 目的了解中国人PGC-1α基因肌肉增强因子2C（muscle enhance factor 2C，MEF2C）结构域内的482G／A变异与2型糖尿病的关系，探讨该位点变异对PGC-1α与其生物学配体MEF2C间结合力的影响，评估PGC-1α．MEF2C—GLUT4通路参与糖尿病发病的可能性。方法从350例2型糖尿病先证者及其一级亲属外周血抽提DNA。应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析结合DNA直接测序技术鉴定PGC-1α基因型。基于2型糖尿病家庭，采用单倍型相对危险度分析（haplotype relative risk，HRR）和传递不平衡检验（transmission disequilibriumtest，TDT）分析482G／A变异与2型糖尿病的相关性。大肠杆菌双杂交实验定性、定量检测482位点变异所导致的PGC-1α与其配体MEF2C间结合力的变化。结果HRR分析显示，在2型糖尿病家系中，基于等位基因，传递与未传递组比较，PGC-1α基因482G／A变异的A等位基因由父母更多地向患者传递，差异具有统计学意义（Y07．2170，P=0．0072，HRR=1．4496）；TDT-扩展传递不平衡检验分析显示482A等位基因由杂合子父母传递给患病子代的频率显著偏离0．5（219个家庭，P=0．0310；350个家庭，P=0．0292）。大肠杆菌双杂交实验显示482A可引起PGC-1α与其配体MEF2C间结合力明显下降（62．1±8．97，P〈0．05）。结论482A变异可能增加了中国人患2型糖尿病的风险，这一作用可能是通过降低PGC-1α-MEF2C．GLUT4通路活性，进而影响骨骼肌对葡萄糖摄取而实现的。
- 路文盛颜晓东黄勤胡映玉钟玫黄忠陈晖程桦
- 关键词：PGC-1Α基因单核苷酸多态性2型糖尿病蛋白质相互作用
- 胃癌D_4根治性切除术的手术配合被引量：3
- 2003年
- 对 2 6例胃癌病人行D4根治性切除手术。认为术前做好病人准备及特殊物品准备 ,术中重要血管或脏器损伤紧急处理时护士准确、从容的配合等护理 ,是确保手术顺利进行的基础。
- 钟玫张莺余承红
- 关键词：胃肿瘤手术中护理
- 负压创伤治疗糖尿病足溃疡及对周围组织氧分压的作用研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察负压创伤治疗技术(NPWT)对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法 36例糖尿病足溃疡患者采用智能NPWT治疗,22例采用常规清创、换药方法治疗。两组均辅以控制血糖、血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。观察疗效,并测定溃疡周围组织氧分压。结果 NPWT组总有效率为94.44%,常规治疗组总有效率为81.81%,NPWT组疗效优于常规治疗组(P<0.05)。NPWT组治疗后经皮氧分压较治疗前明显提高(P<0.05);常规治疗组治疗后2周无明显提高(P>0.05)。结论 NPWT治疗糖尿病足溃疡疗效显著,能提高溃疡周边组织氧分压,这可能是促进创面愈合的重要原因之一。
- 颜晓东徐国玲钟玫莫建明路文胜黄秀禄谭小燕农月稠
- 关键词：糖尿病足氧分压溃疡
- 影响糖尿病足截肢的相关因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。
- 钟玫莫建明颜晓东黄建皓农月稠黄秀碌谭小燕
- 关键词：糖尿病糖尿病足截肢
