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瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用: 2014年; 目的对比观察在小儿全身麻醉中应用瑞芬太尼的临床效果。方法将76例全身麻醉手术患儿随机分为两组,各38例,均行复合诱导麻醉。观察组使用瑞芬太尼,对照组使用芬太尼,分别进行全身麻醉,对比观察两组临床麻醉效果。结果观察组患儿气管插管后及术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组恢复自主呼吸、清醒及气管拔管时间均短于对照组(P<0.01);两组恶心、呕吐、眩晕、寒战、躁动等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在小儿全身麻醉中使用瑞芬太尼具有更为理想的麻醉效果,对患儿机体影响较小,并能有效缩短术后清醒与恢复时间。; 钟锦秀; 关键词：全身麻醉瑞芬太尼小儿

高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理: 2005年; 目的本文旨在探讨高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理问题。方法本组14例采用微量注射泵注入异丙酚和芬太尼,合并吸入安氟醚维持麻醉,6例应用单纯静脉复合麻醉。手术完毕本组(治疗组)病人清醒准备拔除气管导管时,即刻给病人氨茶碱3—5mg/kg,氯胺酮0.5-1mg/kg,地塞米松均给20mg静注,生理盐水30ml加入庆大霉素20万单位,每次10ml经气管导管内注入气管、支气管内,待痰稀释后(约1-2min),采取头低位,把呼吸道内分泌物、痰等吸除,重复2-3次。结果治疗组20例手术后。咳嗽和痰较少,肺通气功能良好,换气功能良好,无一例发生呼吸困难和呼吸功能衰竭。对照组(未治疗组)20例术后均比治疗组咳嗽多、痰多;发生呼吸困难,持续低氧血症者3例,经积极治疗后基本痊愈出院,1例发生呼吸功能衰竭致严重低氧血症而合并多功能器官衰竭术后5天死亡。结论本法具有保证呼吸道通畅和防治呼吸道炎症良好作用,对于防治老年病人术后呼吸功能衰竭具有良好的疗效,值得临床上应用和进行研究。; 林红冯裕丁耀茂钟锦秀邓铸强; 关键词：高龄病人食道癌

靶控输注不同浓度舒芬太尼复合依托咪酯应用于高龄患者对气管插管时血流动力学的影响被引量：5: 2016年; 目的观察靶控输注（TCI）不同浓度舒芬太尼复合依托咪酯应用于高龄患者对气管插管时血流动力学的影响。方法2014年6月至12月需行气管插管全身麻醉（全麻）高龄患者60例作为观察对象，按照数字随机法分为A、B、C三组，每组各20例，TCI舒芬太尼A组O．30μg／L，B组0．35μg／L，C组0．40μg／L，待达到效应室、血浆浓度平衡后TCI依托咪酯0．50mg／L。三组患者均于诱导前、舒芬太尼平衡时、依托咪酯平衡时、气管插管即刻等比较不同时间血流动力学相关指标。结果三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义（P〉O．05）；舒芬太尼、依托咪酯达到平衡时C组心率显著慢于A组、B组（P〈O．05）；插管即刻B组、C纽平均动脉压及心率均低于A组，（P〈O．05）；插管5min时刻C组平均动脉压及心率均低于A组、B组（P〈0．05）。A组于T4时刻出现3例血压〉160mmHg，C组于T1、T2时刻出现4例心率〈50次／rain，B组未出现血压、心率剧烈波动。结论TCI舒芬太尼0．35μg／L负荷依托咪酯0．50mg／L用于高龄患者气管插管对血流动力学影响较小，可达到满意麻醉效果，效果较佳，安全性较高，具有重要临床价值。; 钟锦秀张培冰吴少娟黄康强; 关键词：舒芬太尼依托咪酯高龄患者气管插管血流动力学

控制性低中心静脉压在肝癌切除术中的应用被引量：9: 2015年; 目的探讨控制性低中心静脉压在肝癌切除术中的应用效果。方法选取广东省高州市人民医院24例择期行肝癌切除手术的原发性肝细胞癌患者为研究对象,分为低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)组和常规中心静脉压(normal central venous pressure,NCVP)组,每组12例。对两组患者的临床指标进行观察和比较。结果 1LCVP组患者的失血量、RBC输注量优于NCVP组,差异显著(t=4.7012,P=0.0001);2两组患者术后24小时的丙氨酸转氨酶和胆红素水平与术前相比显著升高,差异有统计学意义(t=16.4277、16.6581、3.9656、4.2264,P=0.0000、0.0000、0.0007、0.0003);两组间术后24小时的丙氨酸转氨酶和胆红素水平差异无统计学意义(t=0.2796、0.5276,P=0.7824、0.6031)。3两组患者术前和术后24小时肾功能差异无统计差异(t=0.4504、0.9285、0.2796、0.5276,P=0.6568、0.3632、0.7824、0.6031)。结论在临床针对肝癌患者实施手术治疗过程中,采用控制性低中心静脉压可有效减少患者失血量,降低围术期输血带来相关风险,在一定程度上缓解血源紧张,提高手术安全性,且对患者肝、肾功能无明显影响。; 钟锦秀吴少娟黄康强陈钦寿; 关键词：低中心静脉压肝癌切除术出血量肝肾功能

蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉法用于无痛分娩60例效果观察被引量：9: 2010年; 目的：探讨采用蛛网膜下腔及硬膜外腔联合给药，即联合阻滞法（CSEA）用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法：宫口开大约3cm时进行硬膜外腔及蛛网膜下腔穿刺，于蛛网膜下腔注入芬太尼15ug＋罗哌卡因2．5mg，待镇痛作用减弱时，开始硬膜外腔给药，微量泵控制持续静滴0．125％罗哌卡因加芬太尼2u晷／ml，速率为10ml／h，每人给药总量不超过40ml，从官口扩张3cm开始给药，宫口开全后停药。结果：镇痛组镇痛有效率达100％，明显高于对照组，差异有显著性，镇痛组第二产和延长，差异有统计学意义，对母婴无不良影响。结论：联合阻滞法用于无痛分娩，方法简便，效果确切，成功率高，对母婴无不良影响。; 钟锦秀; 关键词：硬膜外联合麻醉无痛分娩

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法探讨: 2010年; 目的探讨适合腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉方法。方法 24例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术患者,随机分为两组:全麻组(A组)和全麻+硬膜外组(B组),每组12例。观察2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果两组患者在肿瘤切除前后均出现明显的血流动力学变化,但B组血压、心率波动明显小于A组(P<0.05),麻醉清醒及拨管时间、并发症的发生率均明显少于A组(P<0.05)。结论全麻+硬膜外阻滞应用于腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术麻醉,术中血流动力学波动范围小,并发症少,是一种较好的麻醉方法。; 钟锦秀; 关键词：腹腔镜嗜铬细胞瘤麻醉血流动力学

四种常用全麻诱导插管方法对血流动力学的影响: 2009年; 目的观察对比依托咪酯、咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚全身麻醉快速诱导对气管插管血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行气管插管全麻的病人60例，随机分为四组（n=15）：依托咪酯组（A组）、咪唑安定组（B组）、异丙酚组（C组）与咪唑安定-异丙酚（D组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组依托咪酯0．3mg／kg、B组咪唑安定0．3mg／kg、C组异丙酚2mg／kg与D组咪唑安定1mg／kg＋异丙酚1mg／kg，舍用药物均为芬太尼3M／kg和雏库溴铵0．1mg／kg，诱导后5min行气管插管。监测记录麻醉前后各时点的BP、HR，观察有无不良反应。结果诱导后各组BP、HR均有下不同程度下降，B、C组BP、HR变化最大，与诱导前比差异有显著性意义（P〈0．05）；插管后各组BP、HR均有所回升，以A组变化最大，与诱导前比差异有显著性意义（P〈0．01）；D组插管前、后与基础值比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论依托咪酯诱导对心血管系统无明显影响，但不能有效抑制气管插管的高血流动力学反应；咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚均能有效抑制气管插管的高血流动力学反应，但咪唑安定、异丙酚诱导后对血流动力学影响较大，应引起临床上的注意，咪唑安定联合异丙酚麻醉诱导血流动力学更平稳。; 钟锦秀; 关键词：异丙酚咪唑安定插管血流动力学反应

控制性低中心静脉压在肝癌切除术中对肝肾功能的影响被引量：4: 2015年; 目的探讨控制性低中心静脉压在肝癌切除术中对肝肾功能的影响。方法选取我院24例行肝叶切除术的原发性肝癌作为研究对象,采用数字随机法将患者分为控制性低中心静脉压组（LCVP组）和正常中心静脉压组（NCVP组）,各12例,LCVP术中行控制性低中心静脉压（CVP 0-5 cm H2O）,观察两组手术情况及肝、肾功能指标变化。结果 24例患者手术均成功,两组病例在平均切肝时间、总手术时间无明显差异（P〉0.05）;LCVP组患者的失血量明显少于NCVP组,数据比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后7天AST、ALT、TP、TBIL、BUN、Cr与术前相比无明显差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论肝癌切除术中应用控制性低中心静脉压能够减少术中出血量,且对肝肾功能无明显影响。; 钟锦秀吴少娟黄康强陈钦寿; 关键词：肝癌切除术控制性低中心静脉压肾功能

三种麻醉方法在小儿眼科手术中的比较被引量：9: 2010年; 目的通过对喉罩、气管内插管及面罩吸氧三种全麻方法在小儿眼科手术中的比较,探讨喉罩在小儿眼科手术的可行性。方法选择60例眼科择期手术患儿,随机分为三组(每组20例):喉罩通气组(A组)、气管插管组(B组)和面罩通气组(C组),分别给予喉罩全麻,气管内插管全麻和面罩吸氧下静脉全麻。记录麻醉诱导前,插入气管导管(喉罩)时,拔出气管导管(喉罩)时的血压、心率、术中脉搏氧饱和度,及术后咽喉部疼痛和声音嘶哑情况。结果A组置入和拔出喉罩时血压心率与基础值比较无明显变化。B组置入和拔出气管导管时血压、心率比诱导前明显升高(P<0.05),术后随访2例有声音嘶哑。C组SpO2<90%的情况明显多于A组和B组。结论喉罩通气对呼吸循环影响较小,能保证充分供氧,对喉头、气管无损伤,是小儿眼科手术的最佳选择。; 钟锦秀邓铸强林红; 关键词：喉罩小儿麻醉眼科手术

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用被引量：9: 2014年; 目的探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法选取2013年7月-2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例.随机分为A、B组,各41例.均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉.观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况.结果2组产妇Bromage评分及新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1~3级发生率低于A组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高.; 钟锦秀程俭; 关键词：舒芬太尼剖宫产腰-硬联合麻醉牵拉痛寒战

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钟锦秀

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