闫俊 作品数:16 被引量:91 H指数:5 供职机构: 宜昌市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血(附21例报告) 被引量:31 2011年 目的探讨神经内镜在高血压脑出血微创手术中的应用。方法总结分析采用神经内镜辅助手术治疗的21例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后CT示血肿完全清除14例,近全部清除5例,大部分清除2例。术后随访3~6个月,GOS分级Ⅳ~Ⅴ级11例,Ⅲ级6例,Ⅱ级3例,Ⅰ级1例。结论内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。 李刚 陈劲草 赵东刚 闫俊 陈少军 姚龙飞关键词:高血压性脑出血 神经内窥镜 微侵袭 动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑室出血患者早期神经功能恶化的影响因素 被引量:10 2017年 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)合并脑室出血患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法以73例a SAH合并脑室出血患者为研究对象,其中入院24~48 h发生END(分别于入院30 min内及24~48 h行神经功能评估判定)27例,未发生END 46例。收集发生与未发生END者的性别、年龄、血压、合并症、蛛网膜下腔出血(SAH)总量、脑室出血体积等相关资料,分析END发生的影响因素及脑室出血体积与SAH总量的关系。结果发生END者年龄、合并糖尿病比例、SAH总量、脑室出血体积均高于非END者(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析结果显示,SAH总量、脑室出血体积是发生END的独立影响因素(P均<0.05);发生END者脑室出血体积与SAH总量呈正相关(r=0.82,P<0.01)。结论 SAH总量、脑室出血体积是a SAH合并脑室出血患者发生早期END的影响因素。 李刚 赵东刚 陈少军 闫俊 汤华 姜莱 管玉华 姚龙飞 韩晶关键词:动脉瘤破裂 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑室出血 早期神经功能恶化 脑室外引流术后相关性颅内感染因素分析及对策 姜莱 赵东刚 陈少军 李刚 王非凡 崔莹 陈洁民 杨春林 闫俊 李祥富 汤华 姚龙飞 韩晶 管玉华 课题来源:该课题为自选项目脑室外引流术作为神经外科最常见的暂时性治疗性手术,广泛应用于各种原因引起的脑室出血及急性脑积水。但由于脑室外引流管往往需要摆放较长时间,容易引起颅内感染一直是困扰神经外科医师的难题之一,尽管强效...关键词:关键词:颅内感染 术后并发症 微创钻孔引流治疗硬膜外血肿 被引量:20 2006年 目的探讨硬膜外血肿的手术治疗。方法回顾性分析15例硬膜外血肿患者进行微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗效果。结果15例中有1例在引流中出血,注入凝血酶后血止住。1例出现硬膜下积液,没作任何处理,3周后吸收。15例患者均治愈,最短3d出院,最长12d出院。1例轻瘫患者出院后一月完全恢复。结论与传统手术相比,微创钻孔引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗方法,安全、创伤小,对一些血肿稳定,不需要减压的硬膜外血肿患者行微创钻孔引流术更合适。 李祥富 王七玲 赵东刚 陈洁民 闫俊 陈少军 杨春林 周健 李刚 姚龙飞 姜莱关键词:硬膜外血肿 外科手术 显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血 被引量:5 2015年 目的:探讨显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析本科2009年5月-2014年5月收治253例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的临床资料,其中常规开颅去骨瓣减压血肿清除术68例,小骨窗开颅血肿清除术185例。结果:所有患者术后24 h复查CT,血肿完全清除119例,残留血肿量≤10 m L者87例,10 m L<残留血肿量≤20 m L者46例,1例残留血肿量25 m L。术后6个月根据GOS量表恢复评定,5分71例,4分95例,3分55例,2分24例,1分8例。结论:高血压脑出血一般采用传统的非手术治疗,在出血严重的情况下需采取手术治疗,准确掌握手术适应证、显微操作技巧、手术时机及处理好术后各种术后并发症,是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。 李祥富 王七玲 赵东刚 闫俊关键词:高血压脑出血 开颅血肿清除术 分流术治疗老年特发性正常压力脑积水57例疗效分析 被引量:4 2015年 目的:探讨影响老年特发性正常压力脑积水行脑室-腹腔分流手术疗效的因素。方法:选取笔者所在科室2009年1月-2013年2月收治的57例老年特发性正常压力脑积水患者,均采用脑室-腹腔分流手术治疗,对其临床资料进行分析。结果:随访6个月-1年,43例腰穿脑脊液放液试验阳性患者,分流术后症状改善者41例,治疗总有效率为95.3%;14例腰穿脑脊液放液试验阴性患者,分流术后症状改善者5例,治疗有效率为35.7%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。从发病到治疗少于6个月的患者33例,分流术后症状改善者30例,治疗总有效率为90.9%;超过6个月的患者24例,分流术后症状改善者15例,治疗总有效率为62.5%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:分流术是治疗老年特发性正常压力脑积水的有效方法,术后疗效与其临床特点、手术时机、分流管的选择及分流术引起的并发症有关。 李祥富 王七玲 赵东刚 闫俊关键词:脑室-腹腔分流手术 疗效 颅脑损伤并发神经源性肺水肿后早期血流动力学变化 李祥富 赵东刚 李伯彦 陈洁民 王七玲 闫俊 陈少军 杨春林 周健 李刚 利用血流动力学参数监测仪,对9例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者早期血流动力学变化进行动态观察,并测定血去甲肾上腺素的含量和血气分析,从而探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿后早期血流动力学变化的机理和主要防治措施。该课题与临床...关键词:关键词:颅脑损伤 神经源性肺水肿 血流动力学变化 胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM1)对青霉素致痫大鼠癫痫影响的实验研究 周健 赵东刚 杨茜 闫俊 陈洁民 陈少军 杨春林 颅脑创伤是神经外科常见的疾病,据2005年美国疾病控制中心报道,每21秒就有一个美国人遭受颅脑创伤,颅脑创伤已成为其40岁以下人群死亡及致残的主要原因。在中国每年大约60万人发生颅脑创伤,其中死亡10万人左右,造成直接和...关键词:关键词:癫痫 颅脑创伤 临床药物治疗 经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血45例分析 被引量:4 2007年 目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的方法及效果。方法回顾性分析我院近6年来采用经外侧裂入路显微外科手术治疗45例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后24 ̄48hCT示,血肿清除>80%者30例,<60%者15例。随访6~12个月按ADL分级评估预后:存活43例,Ⅰ级10例,占23.3%;Ⅱ级13例,占30.2%;Ⅲ级11例,占25.6%;Ⅳ级7例,占16.3%;Ⅴ级2例,占4.6%。死亡2例,死亡率4.4%(2/45)。Ⅰ~Ⅲ级共34例,占75.56%(34/45)。结论经外侧裂入路显微手术治疗能减少对血管、神经及脑组织的损伤,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。 李刚 赵东刚 陈少军 陈洁民 闫俊 李祥富 杨春林 姚龙飞 姜莱关键词:脑出血 经侧裂入路 显微手术 颅内创伤性蛛网膜囊肿的手术治疗 2013年 目的探讨颅内创伤性蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析35例颅内创伤性蛛网膜囊肿手术治疗患者的临床资料,其中采用开颅囊肿切除并脑池开放术20例,囊肿腹腔分流术15例,并进行定期随访观察。结果患者手术过程均较顺利。经过6个月至1年的随访,20例行开颅囊肿切除并脑池开放术患者,11例囊肿完全消失,7例囊肿体积明显缩小,2例无改变;15例行囊肿腹腔分流术患者,8例囊肿完全消失,6例囊肿体积明显缩小,1例无改变。9例伴有癫痫发作的患者,4例症状控制满意,3例症状有改善,2例症状无改善。结论对有临床症状的颅内创伤性蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,开颅囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术都是安全、有效的手术治疗方法。 李祥富 赵东刚 闫俊 陈少军 陈洁民关键词:蛛网膜囊肿 脑室腹膜分流术 囊肿切除术