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经皮穿刺气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用被引量：1: 2010年; 目的探讨经皮气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用价值。方法分析2008年9月至2009年10月于我科行经皮气管切开术治疗的21例颈髓损伤手术后患者的临床资料。结果 21例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮扩张气管切开术是一种微创且快捷的急救技术,适合于脊髓损伤手术后需要气管切开的患者,在ICU进行气道管理中有较大的应用价值。; 阮正上尤新民江来; 关键词：经皮气管切开术气道管理

一种避免扁管的气管插管: 本实用新型提供了一种避免扁管的气管插管，其特征在于：包括气管插管本体和防扁构件；其中，所述气管插管本体的一端，具有凸起端面；所述防扁构件，包括具有抵抗咬合力硬度的防扁套环和连接件；所述防扁套环，活动的套设于气管插管本体的...; 任荣荣江来杜隽铭毛燕飞殷娜阮正上丁皓姝张艳董文文

N-乙酰半胱氨酸对多器官功能障碍综合征大鼠器官的保护作用及其机制被引量：2: 2009年; 目的通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠的器官功能、核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的影响,探讨NAC对MODS的器官保护作用及其机制。方法将35只Sprague-Dawley大鼠分为假手术对照(Sham)组(5只)、MODS组(15只)、MODS+NAC组(15只)。用肠缺血/再灌注结合酵母多糖腹腔注射制作成MODS大鼠动物模型,动脉夹夹闭肠系膜上动脉45 min,然后松夹恢复灌注,在恢复灌注12 h后,腹腔注射酵母多糖与0.9%氯化钠溶液混悬液(250 mg/kg)。MODS+NAC组在恢复再灌注时,注射NAC 150 mg/kg。于注射酵母多糖18 h后,测定大鼠的动脉血氧分压(PaO2)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK),取肝、肾组织,应用凝胶迁移率法检测NFκ-B的活性,酶联免疫吸附试验检测大鼠的血清TNF-α、IL-6含量,留肺、肝脏、肾、小肠标本行病理组织学检查。结果MODS组大鼠的PaO2较Sham组大鼠显著降低(P<0.01),而MODS+NAC组大鼠的PaO2较MODS组大鼠显著升高(P<0.01)。MODS组大鼠的ALT、AST、TBIL、BUN、Cr、CK均较Sham组显著升高(P值均<0.01),而MODS+NAC组大鼠上述指标较MODS组大鼠显著降低(P值均<0.01)。MODS组大鼠的血清TNF-α、IL-6含量较Sham组显著升高(P值均<0.01),而MODS+NAC组则较MODS组大鼠显著降低(P值均<0.01)。MODS组大鼠的肝脏、肾脏NFκ-B活性均较Sham组显著升高(P值均<0.01),而MODS+NAC组则较MODS组显著降低(P值均<0.01)。Sham组大鼠肺、肝脏、肾脏及小肠的病理表现基本正常,MODS组大鼠各器官存在明显的病理损伤,而MODS+NAC组的病理损伤程度较MODS组有所好转。结论应用NAC可以对MODS大鼠起到器官保护作用,其机制可能与抑制NFκ-B活性从而减少炎性因子合成有关。; 谢伟霖蒋更如尤新民陈治宇阮正上; 关键词：多器官功能障碍综合征 N-乙酰半胱氨酸核因子-ΚB

俯卧位通气对重症肺炎患者谵妄的影响研究: 2024年; 目的探讨俯卧位通气对重症肺炎患者发生谵妄的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月上海市某三级甲等医院监护室收治的106名重症肺炎伴低氧血症患者,分为俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)组(n=54)和对照组(采用常规仰卧位,n=52),统计两组患者干预前后基础情况、生命体征、实验室检查及并发症情况。结果行俯卧位通气3 d与7 d后,PPV组的谵妄发生率以及c反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介质-8以及肿瘤坏死因子-α等水平均低于对照组(均P<0.05);PPV组氧合指数呈上升趋势,炎症因子总体呈下降趋势,且两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论俯卧位通气可能通过抑制炎症和改善氧合情况,来降低重症肺炎患者的谵妄发病率。; 邱瑾邱瑾许莉莉许莉莉阮正上戈晓华; 关键词：重症肺炎俯卧位通气谵妄缺氧炎症因子

降钙素原指导肠癌术后预防性抗生素应用的价值被引量：6: 2013年; 目的:探讨降钙素原指导下肠癌手术后预防性的抗生素使用的临床价值。方法:观察与分析了60例肠癌手术后的患者在降钙素原指导下的预防性抗生素应用与依据传统抗生素预防性使用的结果。其中30例患者在手术后第1,2,3,5,7天每日抽血化验降钙素原及血常规水平,在降钙素原恢复正常(<0.5ng/mL)后停用抗生素。其余30例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者手术后体温变化及短期感染相关并发症与抗生素使用天数。结果:两组比较体温波动无明显差异。两组患者短期并发症无明显差异(P>0.05)。两组患者平均用药天数比较,PCT组明显低于常规治疗组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肠道术后感染在降钙素原指导下的抗生素应用要优于标准抗生素应用。; 阮正上江来; 关键词：降钙素原预防性抗生素

经皮穿刺气管切开术在急性上呼吸道梗阻的临床应用被引量：4: 2013年; 目的探讨经皮穿刺气管切开术在抢救急性上呼吸道梗阻患者中的临床应用价值。方法分析2008年9月至2010年9月于因急性上呼吸道梗阻行经皮穿刺气管切开术治疗的18例患者的临床资料。结果 18例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮穿刺气管切开术是一种微创和快捷的气道管理急救技术,在应对突发的急性上呼吸道梗阻患者中有较大的临床应用价值。; 阮正上江来; 关键词：急性上呼吸道梗阻经皮穿刺气管切开术气道管理

红景天苷减轻脓毒症致小鼠肺损伤的机制研究被引量：2: 2020年; 目的探讨红景天苷参与减轻脓毒症诱发肺损伤的机制。方法将120只ICR小鼠采用随机数字表法分为4组(每组30只):对照组(CON组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+30 mg/kg红景天苷组(Sal-L组)和脓毒症+60 mg/kg红景天苷组(Sal-H组)。每组各取15只小鼠观察7 d存活率;剩余小鼠分别于制模24 h后处死,取肺组织,测定指标:H-E染色光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分(lung injury score,LIS),测定干湿比(wet/dry,W/D),ELISA法检测TNF-α及IL-6、IL-1β,Western blot法测定磷酸化核因子-κB(phosphorylation of nuclear factor-κB,p-NF-κB)。结果小鼠7 d存活率CON组为100%、CLP组13.33%、Sal-L组50.00%、Sal-H组53.33%,Sal-L组、Sal-H组与CON组、CLP组比较差异有统计学意义(P<0.05),但Sal-L组与Sal-H组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与CLP组比较,Sal-L组、Sal-H组的LIS评分及TNF-α、IL-6、IL-1β表达水平均明显下降(P<0.01);Sal-H组LIS评分、TNF-α、IL-6、IL-1β表达水平均低于Sal-L组(P<0.01)。与CLP组比较,Sal-L组、Sal-H组p-NF-κB蛋白水平明显下降(P<0.01)。结论红景天苷可能通过抑制NF-κB磷酸化水平来有效减少小鼠肺组织炎症细胞聚集,减轻肺水肿,同时降低TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平,从而增加脓毒症小鼠的存活率。; 阮正上徐震宇任荣荣; 关键词：红景天苷脓毒症炎症因子

含银涂层人工关节抗感染性能的实验研究被引量：1: 2009年; 目的建立兔股骨假体置换术后感染模型,探讨覆盖金属银/羟基磷灰石层的抗菌人工关节的抗感染性能。方法采用普通的未镀银的人工关节假体做对照组,以覆盖银/羟基磷灰石层的人工关节假体为实验组,术后观察动物模型情况。结果实验组术后感染情况明显优于对照组(P<0.05)。结论覆盖银/羟基磷灰石层的人工关节假体不仅具有良好的生物相容性,还具有抗菌作用。; 陈治宇张晖阮正上黄强; 关键词：人工关节假体

视神经鞘直径与颅脑外伤术后颅内压增高的相关性研究被引量：9: 2020年; 目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)变化在预测颅脑外伤术后颅内压(intracranial pressure,ICP)增高中的应用价值。方法2018年6月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护室因颅脑外伤行去骨瓣减压术术后的患者120例,术中由外科医师置入有创ICP监测,根据术后ICP水平分为ICP增高组(ICP>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,60例)和ICP正常组(ICP≤20 mmHg,60例),测量其ONSD值。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)探究ONSD检测颅脑外伤术后患者ICP增高的最佳临界值。结果ICP增高组及ICP正常组的双眼平均ONSD分别为(5.4±0.4)mm、(4.3±0.4)mm,方差分析结果显示两组ONSD值之间差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑外伤术后患者床旁超声ONSD与同期对应个体的ICP相关性分析发现,二者间存在明显相关性(r=0.771)。ROC曲线得出的ONSD临界值为4.9 mm,敏感度88.3%,特异性90.0%。结论ONSD与ICP之间具有显著相关性,ONSD诊断颅脑外伤术后ICP增高的最佳临界值为4.9 mm。由于受到测量技术、设备、观察者的经验以及受试者的种族等多种因素的影响,ONSD最佳临界值需进一步研究。; 王莹莹阮正上王艳江来杜隽铭; 关键词：颅内压颅脑外伤

长托宁应用于机械通气雾化的效果观察被引量：4: 2012年; 目的:观察雾化吸入长托宁(盐酸戊乙奎醚)对老年机械通气患者呼吸动力学的影响。方法:选择2010年6月至2011年2月在上海交通大学附属新华医院ICU60例行机械通气的患者,随机分为两组:治疗组(雾化吸入长托宁1.0mg)及对照组(雾化吸入生理盐水5mL)。分别观察吸入前,吸入后15、30和60min患者心率、脉搏氧饱和度、气道峰压、呼吸道阻力的变化。结果:与对照组相比,治疗组患者气道峰压及气道阻力明显降低(P<0.05),心率及氧饱和度无明显改变。结论:雾化吸入长托宁可以有效解除机械通气患者支气管平滑肌的痉挛,从而降低气道峰压及气道阻力,有一定的临床应用价值。; 阮正上江来; 关键词：长托宁机械通气雾化吸入

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阮正上

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