陆学安
- 作品数：23 被引量：57H指数：4
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- 腹股沟疝术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素被引量：1
- 2024年
- 探讨腹股沟疝术后发生下肢静脉血栓(VTE)的危险因素及预防措施。选取2020年1月—2022年1月实施腹股沟疝手术后发生下肢深静脉血栓的35例患者作为VTE组、按照1:2的比例选取同期接受腹股沟疝手术但是未发生VTE的患者70例作为对照组,对比两组围手术期指标、血常规水平、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ),并采用多因素Logistic回归模型分析腹股沟疝手术后发生VTE的危险因素。两组年龄、BMI、性别、吸烟、饮酒、是否择期手术、手术出血量、麻醉方式、房颤病史、冠心病史、高血压、糖尿病等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组WBC、APTT、PT、TT、CRP测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组的PLT、D-D、FIB、FⅧ、FⅨ测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示:患者术后D-D增高、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高是腹股沟疝手术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。腹股沟疝手术后发生下肢VTE主要与D-D、FIB增高、FⅧ增高、FⅨ增高有关,临床上应该针对这些高风险人群采取围术期踝泵运动、穿弹力袜、早期下床运动等干预措施降低VTE发生的风险。
- 陆学安李慧泉彭献景
- 关键词：腹股沟疝下肢静脉血栓预防措施凝血因子
- 腹腔镜下脾切除术后和开腹下脾切除术后下肢深静脉血栓形成对比研究
- 2022年
- 目的分析在采取腹腔镜或开腹下脾切除术后患者下肢深静脉血栓的形成情况,同时分析血栓形成与血小板上升的关联性。方法将本院于2019年6月-2021年6月收治的需要采取脾切除术治疗的患者共18例作为本次观察对象,其中腔镜下脾切除术6例,开腹下脾切除术12例,分析患者在采取不同的手术治疗下的手术时间,术后患者DVT发生率以及DVT高危率,还需注意观察患者D-二聚体水平以及D-二聚体对患者DVT发生的敏感性及特异性。结果在两种不同的手术治疗下可见,采取腹腔镜脾切除术治疗的患者其手术时间相对更短,DVT高危率明显更高,但两组无差异(P>0.05),但开腹脾切除术患者的DVT发生率明显更低于腹腔下脾切除术患者(P<0.05);而在两种不同术式术后的D-二聚体水平对比中可见,腹腔镜手术中D-二聚体水平超过0.5μg/mL的患者为4例,但开腹脾切除术治疗的患者D-二聚体水平超过0.5μg/mL的患者为2例(P<0.05)。结论在临床中需要医务人员加强对患者手术后的指标观察,通过D-二聚体观察患者血小板上升情况,对指标异常的患者应及时采取合理的干预措施,降低DVT发生率。
- 夏孙明陆学安
- 关键词：腹腔镜脾切除术开腹下肢深静脉血栓
- 环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症的临床分析及预防要点
- 2024年
- 目的探讨分析环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症以及预防要点。方法选取本院2020年5月—2023年5月收治的行大隐静脉曲张手术患者50例。将所有研究对象按照手术类型分为观察组(n=25)和对照组(n=25),其中观察组患者采用环激光(单环,波长1470nm)闭合治疗,对照组患者采用传统手术治疗,对比分析两组研究对象手术指标、术后恢复、术后并发症以及VCSS、CIVIQ评分等情况。结果观察组术中出血量和对照组患者相比较少,手术时间、切口总长度短于对照组,两组数据对比意义显著(P<0.05)。观察组患者VAS评分和对照组患者评分相比较低,患肢酸胀感消失时间、出院时间、患肢沉重麻木感消失时间和对照组指标相比较短,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮下瘀斑、血栓性浅静脉炎、隐神经受损、切口感染等并发症和对照组相比较低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象术前的VCSS、CIVIQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月后,两组研究对象VCSS、CIVIQ评分均优于术前(P>0.05)。观察组患者术后6个月VCSS、CIVIQ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环激光闭合治疗大隐静脉曲张操作规范,创伤小,整体安全性高,可有效降低术后并发症发生。
- 刘帅陆学安
- 关键词：大隐静脉曲张术后并发症
- 胃癌患者手术治疗前后血清Hcy、Cysc和IL-8水平检测的临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨胃癌患者手术治疗前后血清Hcy、Cysc和IL-8水平的变化及临床意义。方法:对30例胃癌患者应用放射免疫分析法、免疫法和胶乳增强免疫比浊法进行了手术治疗前后血清Hcy、Cysc和IL-8水平检测,并与35例健康人作比较。结果:胃癌患者手术前血清Hcy、Cysc和IL-8水平均高于正常人组,其差异有统计学意义(P<0.01);而手术后6个月的检测数据与正常人组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示血清Cysc、IL-8水平与Hcy水平呈显著正相关,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:检测胃癌患者血清Hcy、Cysc和IL-8水平的变化可作为诊断和疗效观察的指标。
- 陆学安
- 关键词：胃癌胱抑素-C白细胞介素-8
- 34例浆细胞性乳腺炎诊治体会
- 2008年
- 目的:探讨浆细胞性乳腺炎的病因、临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析经病理确诊的34例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果:其中18例乳头发育畸形,10例误诊为乳腺癌,8例误诊为乳腺脓肿,6例误诊为导管内乳头状瘤,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率23.53%。均手术治疗,6例复发,扩大手术范围后治愈。结论乳头内陷畸形是引起该病的重要原因。浆细胞性乳腺炎易误诊为乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌。手术时机的选择、术中常规冰冻切片检查及病灶彻底切除是治疗正确和成功的关键。
- 陆学安鲍荣学
- 关键词：浆细胞性乳腺炎病因外科治疗
- 腹腔镜逆行胆囊次全切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者体液免疫功能的影响
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜逆行胆囊次全切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者体液免疫功能的影响。方法选择2019年1月-2021年3月东海县人民医院普外科收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者58例,根据入院时间单双数分为试验组和对照组,每组29例。对照组实施腹腔镜逆行胆囊全切除术,试验组实施腹腔镜逆行胆囊次全切除术,比较两组手术指标(手术时间、术后通气时间、术后引流量、首次排气时间、住院时间)、体液免疫功能[免疫球蛋白-M(IgM)、免疫球蛋白-A(IgA)]、疼痛程度、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后通气时间、首次排气时间、住院时间短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IgM、IgA水平高于对照组,IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T_(0)~T_(3)时点MPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为6.90%,低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胆囊炎伴胆囊结石患者实施腹腔镜逆行胆囊次全切除术可降低对体液免疫功能的影响,减轻机体炎性反应,促进恢复,且术后并发症发生率低。
- 彭献景陆学安
- 关键词：慢性胆囊炎胆囊结石体液免疫功能
- 我院外科感染常见病原菌分布特点及耐药性检测被引量：1
- 2014年
- 目的了解外科感染常见病原菌分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对来自外科感染患者的临床分离菌进行药敏试验。按CLSI 2011版标准判断结果。结果临床分离菌共305株,革兰阴性菌183株,革兰阳性菌122株。在各类细菌中,主要分离菌为:革兰阴性菌的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为23.3%和31.3%,都未发现对万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为34.4%和21.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.3%。结论定期分析医院病原菌的耐药性,可以为临床治疗和预防感染提供依据。临床重视病原菌的检查,根据药敏试验选择合理的抗生素,可以减少细菌耐药的发生。
- 陆学安杨春水秦文静王龙安张治中
- 关键词：外科感染病原菌耐药性抗菌药物
- 闭合性腹外伤355例诊治分析
- 2008年
- 目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验和教训,提高救治水平。方法:对我院8年来收治的355例闭合性腹外伤进行回顾性分析。结果:手术治疗294例,非手术治疗61例。治愈330例(92.96%),死亡25例(7.04%)。死亡原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合症(MODS)及严重合并伤。结论腹穿是诊断闭合性腹外伤简便、可靠的手段,合理应用CT、X线、B超检查对闭合性腹外伤的定性和定位有重要价值;快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,早期诊断和及时手术,术中正确有序探查和处理脏器损伤,早期正确处理合并伤可以减少并发症,降低病死率。
- 陆学安
- 关键词：闭合性
- 喉返神经显露与区域保护对喉返神经损伤的对比性研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经与区域保护对喉返神经损伤的临床意义。方法：将342例甲状腺手术随机分成喉返神经显露组（Ⅰ组）和区域保护组（Ⅱ组），每组各171例。Ⅰ组在术中切断、结扎甲状腺峡部后，向上提起腺体，在其下背侧沿气管食管沟向甲状软骨下角方向游离，显露喉返神经。Ⅱ组在处理甲状腺下动脉前后2支时紧贴腺体结扎切断，不分离显露喉返神经。结果：Ⅰ组喉返神经损伤1例（0．58％）；Ⅱ组喉返神经损伤7例（4．09％）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经对预防该神经损伤有重要意义。
- 李慧泉张治中陆学安王龙安
- 关键词：甲状腺手术喉返神经损伤
- 外伤性脾破裂87例治疗体会
- 2012年
- 目的:总结外伤性脾破裂治疗经验。方法:回顾性分析87例外伤性脾破裂的临床资料。结果:手术治疗72例,1例死于重症脑外伤;非手术治疗15例,均治愈。结论:外伤性脾破裂在保证生命安全的前提下,根据患者个体情况及脾破裂的类型,选择非手术治疗或手术治疗;儿童患者手术治疗应尽可能维持脾功能;脾修补术、脾部分切除术、脾切除大网膜内移植术是保护脾功能的有效方法。
- 杨春水王龙安陆学安
- 关键词：脾破裂手术治疗
