- C-反应蛋白与血沉在肺部感染诊断中比较研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨C-反应蛋白联合血沉在肺部感染诊断中的意义。方法选择肺部感染患者150例为感染组;以同期无感染的患者42例作为非感染组;以同期健康体检者30例为对照组。患者入院时检测血常规,测定C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)。结果感染组C-反应蛋白、ESR、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)和C-反应蛋白均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);非感染组C-反应蛋白、ESR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白联合血沉可以作为肺部感染诊断的参考指标。
- 刘杜姣王鹿杰陈伟薛庆亮
- 关键词：C-反应蛋白血沉肺部感染
- 穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清炎性因子的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清中不同时段炎性因子的影响,为临床脓毒症的诊治探讨新思路。方法:将符合纳入标准的2013年12月至2015年3月入住兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、急诊科、消化科、ICU等科室的脓毒症患者80例,按病情程度分为脓毒症组和严重脓毒症组,各组按就诊先后顺序随机分为治疗亚组和对照亚组,每组20例,并于入院当天、治疗后第3天、7天测定各组患者血清中PCT、IL-6、CRP、Hs CRP的浓度。结果:脓毒症、严重脓毒症中治疗亚组和对照亚组基本资料及治疗前炎性因子浓度相互比较(P>0.05),脓毒症治疗亚组中IL-6、Hs CRP、PCT水平在治疗前后各时间段分别进行比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗亚组和对照亚组患者CRP水平在治疗前与治疗后第3天比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后第3天与第7天分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。严重脓毒症治疗亚组治疗前和治疗后第3天IL-6、PCT、CRP浓度比较(P<0.05),Hs CRP在对照亚组和治疗亚组各时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿心莲内酯总酯磺化物可显著降低脓毒症及严重脓毒症患者发病早期IL-6、Hs CRP、PCT、CRP等炎性因子的浓度,理论上可用于脓毒症的治疗。
- 陈伟贾金虎刘杜姣薛庆亮
- 关键词：脓毒症严重脓毒症炎性因子
- 血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究被引量：9
- 2013年
- 目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者91例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均<0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。
- 王鹿杰刘杜姣陈伟薛庆亮肖永久
- 关键词：社区获得性肺炎中医证型STREM-1炎症指标
- 跨膜蛋白受体PTCH1基因与肺癌的关系研究进展被引量：1
- 2018年
- 肺癌的发病率和病死率较高,是当前我国重要的公共健康问题。近年来随着分子生物学发展及精准医学基因靶向治疗取得新突破,肺恶性肿瘤的治疗由传统放化疗逐渐转向基因靶向治疗。跨膜蛋白受体PTCH1基因是近年来研究发现与肺癌发病密切相关的基因之一,该基因的突变或表达低下与肺癌的发生、转移与增殖密切相关。因此,深入研究PTCH1基因在肺癌致病中的作用机制,对肺癌的基因精准靶向治疗具有一定的指导意义。
- 陈伟贾金虎
- 关键词：肺肿瘤
- 肺动脉血栓栓塞症临床误诊2例分析
- 2014年
- 肺栓塞（ PE ）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。常见类型有肺动脉血栓（ PTE ）、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等,以PTE多见,深静脉血栓形成是其发病的主要原因,急性PTE 出现肺动脉广泛阻塞时,或大面积的PTE发生时,可造成相应阻塞部位血流支配区域肺组织的广泛坏死,严重影响患者心肺功能,并危及生命[1,2]。 PTE 发病率逐渐增高,有研究证实[3]：欧美国家发病率为1‰左右,发病原因有原发性和继发性,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等。当各种栓子形成并阻塞肺动脉系统后,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压形成,右心功能不全,静脉系统淤血,右心扩大致使室间隔左移,影响左室射血功能,进而引起循环功能障碍,如休克、低血压。另一方面,当各种栓子阻塞肺动脉时,可引起通气-血流比例失调,出现持续性低氧血症。然而PE由于缺乏特异性症状,在临床上往往造成误诊、漏诊,患者得不到及时有效的治疗。现就兰州军区兰州总医院收治（曾在外院误诊）的2例PE病例报告如下。
- 杜建慧陈伟贾金虎
- 关键词：肺动脉血栓栓塞症临床误诊深静脉血栓形成肺动脉高压形成肺动脉系统右心功能不全
- 胸腔镜在老年胸腔积液中的诊断价值及安全性分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜在不同年龄人群中渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法选择就诊于我院符合纳入标准的69例胸腔积液患者,根据胸水检验结果均为不明原因的渗出液,其中老年组30例,非老年组39例。结果老年组病理确诊率为93.3%(28/30),肿瘤和结核确诊率为66.7%(20/30),非老年组病理确诊率100%(39/39),肿瘤和结核确诊率为87.2%(34/39),肿瘤和结核确诊率两组有显著性差异。老年组术中及术后不良反应总的发生率为46.7%(14/30),非老年组不良反应总的发生率为28.2%(11/39),两组无显著性差异。结论内科胸腔镜检查对老年疑难性胸腔积液的诊断确诊率较高,对肿瘤及结核的诊断缺乏特异性,不良反应较非老年患者多,对不明原因的疑难性胸腔积液应在积极评估患者一般状况后值得推广。
- 李继东陈卫强薛庆亮蒋泽娟陈伟
- 关键词：胸腔镜老年患者渗出液
- 有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者氧合指数与预后关系探讨被引量：19
- 2012年
- 目的通过对有创机械通气治疗急性呼吸衰竭（呼衰）患者监测指标的分析，探讨氧合指数（PaO2/FiO2）对预后的影响。方法回顾性分析2006年11月至2011年8月兰州军区兰州总医院呼吸内科重症监护病房（ICU）91例急性呼衰行有创机械通气治疗患者的病例资料，根据患者预后分为存活组（55例）和死亡组（36例），比较两组患者通气前病情严重程度评分以及通气过程中血气分析指标的变化，并分析其与患者预后的关系。结果存活组与死亡组患者在通气前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性肺损伤（Au）评分比较差异均无统计学意义（分：62．77±22．92比74．62±25．77，6．46±2．45比6．62±3．03，1．90±0．57比2．10±0．73，均P〉0．05）。存活组与死亡组患者机械通气1d时PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）差异无统计学意义（132．18±67．29比139．24±78．36，P〉0．05）；存活组机械通气3d和7d时PaO2/FiO2均较死亡组显著升高（3d：205．47±74．71比149．76±70．38，7d：225．37±67．20比120．94±85．58，P〈0．05和P〈0．01）。结论PaO2/FiO2与急性呼衰行有创机械通气患者的预后相关，连续监测其变化可能作为判断危重病患者预后的参考指标之一。
- 刘杜姣薛庆亮王鹿杰陈卫强陈伟于梅
- 关键词：有创机械通气呼吸衰竭急性氧合指数预后
- 早期有创机械通气联合连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭1例
- 2013年
- 临床资料患者男,55岁,因＂咳嗽、咳痰、呼吸困难2周＂入院。患者既往有5年不明原因过敏史,服用抗过敏物质后可缓解。患者于入院前2周因受凉后出现咳嗽,咳少量白色粘痰,畏寒、发热,最高体温为38.0℃,感左侧胸痛、胸闷、气短,且逐渐加重至入院时需绝对卧床,入院时体温：37.4℃,脉搏：123次/分,呼吸：43次/分,血压：130/90 mmHg;吸2L氧时的血气分析提示：pH：7.51,PO2,59 mmHg,PCO2：17 mmHg;
- 陈伟王鹿杰刘杜姣
- 关键词：连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭有创机械通气
- 脓毒症患者降钙素原水平持续性监测的意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平动态变化的规律及其意义。方法采用前瞻性队列研究入选2012年11月至2013年10月于兰州军区兰州总医院重症监护治疗病房、急诊科病房、呼吸内科重症监护治疗病房住院的所有脓毒症患者,依据脓毒症严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,于入选后第1、3、5、7日4个时间点分别检测每例患者血清PCT水平,同时对其进行急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ评分。结果总共纳入235例合格研究对象,28 d内的病死率为21.3%(50/235),脓毒症组和脓毒性休克组第1、3、5、7日PCT水平呈下降趋势,严重脓毒症组PCT水平呈先升高后下降的趋势(P<0.01)。死亡组和存活组PCT水平比较差异有统计学意义,死亡组PCT水平高于存活组(P<0.01);两组入院不同时点间PCT水平比较差异有统计学意义,均呈下降趋势(P<0.01)。结论血清PCT水平下降程度小者病死率高,血清PCT作为脓毒症一项有用的检测指标可指导其病情和预后。
- 刘杜姣黄超薛庆亮陈伟杜建慧
- 关键词：脓毒症降钙素原重症监护治疗病房休克
- 内科胸腔镜在老年疑难性胸腔积液中的诊断价值友安全性分析
- 目的 评价内科胸腔镜在老年不明原因胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法 回顾性总结该院内科胸腔镜69例不明原因胸腔积液患者的临床资料,其中老年组30例,非老年组39例.结果 老年组病理确诊率为93.3％ (28/30),...
- 李继东陈卫强薛庆亮蒋泽娟陈伟
