陈伟明
- 作品数：35 被引量：152H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市卫生局科研基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学政治法律化学工程更多>>
- 适应性支持通气与传统指令通气治疗小儿呼吸衰竭的比较研究被引量：7
- 2007年
- 目的比较适应性支持通气（ASV）与传统指令通气（CMV）对呼吸衰竭患儿通气参数和人机对抗的影响。方法采用自身对照方法对复旦大学儿科医院PICU2006年3～8月20例呼吸衰竭患儿先予CMV模式机械通气，45min后改ASV模式。记录两种模式下的通气参数、血气分析和平均动脉压等指标的变化。结果ASV模式下吸气峰压、平均气道压、控制频率、浅快呼吸指数分别较CMV模式明显下降（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01和P〈0．05）。两种模式间的总呼吸频率、潮气量、分钟通气量、呼吸顺应性差异无显著性（P值均〉0．05），动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及平均动脉压差异亦无显著性（P值均2〉0．05）。结论ASV较常规通气模式有利于减轻气压伤、减少人机对抗、实行肺保护策略。
- 田庆玲陆铸今陆国平贡海蓉陈伟明卢亚芳
- 关键词：适应性支持通气呼吸衰竭儿童
- 一种多功能防护帽
- 本实用新型公开了一种多功能防护帽，涉及医疗器械技术领域；包括帽体、固定带和柔性硅胶区，帽体的表面设置有穿孔，帽体两侧面设置有松紧魔术贴和固定环；帽体的两侧设有贯穿帽体侧壁的凹槽，帽体内层设有倒U形支架连接调向座，调向座侧...
- 戚少丹顾莺胡静陈伟明王素娟
- 目标导向程序性镇痛镇静在儿童重症监护病房中的应用效果被引量：4
- 2022年
- 目的:讨论目标导向程序性镇痛镇静方案在儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿中的应用效果。方法:选择2021年2月—2021年11月在我院行有创气管插管机械通气的患儿113例。其中2021年2月—2021年5月符合标准的机械通气患儿67例为对照组,2021年8月—2021年11月符合标准的机械通气患儿46例为观察组。对照组实施常规镇痛镇静方案,观察组采用基于2018版中国儿童重症监护病房镇痛镇静治疗专家共识制定目标导向程序性镇痛镇静方案进行管理。比较两组患儿镇痛镇静药物使用总剂量及使用时间、机械通气时间、PICU滞留时间和非计划拔管率。结果:观察组镇痛镇静剂使用时间、机械通气时间及PICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿均没有发生非计划拔管。结论:使用目标导向程序性镇痛镇静方案可以减少PICU患儿镇痛镇静药物使用时间,镇静药物使用剂量有减少趋势,且能减少机械通气时间,缩短PICU住院天数。
- 金芸顾莺陆国平陈伟明刘盼杜岩沈伟杰
- 关键词：儿童重症监护病房镇痛
- 纤维支气管镜在PICU中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨纤维支气管镜（bronchofibroscope,BFS）在PICU中临床应用的价值及安全性.方法 对我院PICU中79例危重患儿进行89例次BFS检查操作,分析PICU接受BFS操作患儿的病因,对接受BFS操作前后患儿的血气及氧合指数进行对比分析,观察BFS操作的并发症;对其中40例次机械通气同时接受支气管肺泡灌洗治疗的患儿进行呼吸力学指标的分析;同时对74例次支气管肺泡灌洗液培养结果进行分析总结.结果 在PICU接受BFS操作的原发疾病仍以呼吸系统疾病为主（64/79）,接受BFS操作前后患儿氧合指数、血pH值无显著变化（P＞0.05）,无心跳骤停、气胸等严重并发症发生,轻微并发症中以一过性SpO2下降最为常见（15/79）.支气管肺泡灌洗后,机械通气患儿的气道阻力有显著下降（P＜0.05）,但动态肺顺应性及呼吸功无明显变化（P＞0.05）;支气管肺泡灌洗液培养阳性率为29.1%（23/79）,其中以革兰阴性菌为主,符合PICU常见致病菌谱.结论 PICU应用BFS可提高危重患儿的抢救及气道管理水平,严格掌握检查指征,在PICU监护下进行BFS诊疗是安全的.
- 陈伟明陆国平陆铸今张灵恩
- 关键词：纤维支气管镜PICU
- 儿童危重症院际转运体系3年总结
- 目的探讨儿童危重症转运及协作网络的优势及对于危重症患儿救治的意义。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月期间,复旦大学附属儿科医院重症医学科与上海市120跨省转运部合作,通过远距离院际转运收治的232例危重症患...
- 陈伟明陈扬马健闫刚风程晔胡静陆铸今陆国平张灵恩
- 不同剂量血液滤过在脓毒症休克幼猪疗效及安全性比较
- 目的 探讨不同剂量血液滤过治疗模式对内毒素诱导的脓毒症休克幼猪生命特征、血浆及组织中细胞因子水平及应用安全性比较.方法 应用大肠杆菌(O111.: B4)内毒素缓慢静脉注射诱导模型产生.体重10Kg试验幼猪,脓毒症休克模...
- 陈伟明陆国平陆铸今张灵恩
- 巨大胸腹主动脉瘤样扩张1例病例报告
- 2015年
- 男，12岁，因“胸闷气促15d”为主诉，于2014年9月9日人复旦大学附属儿科医院（我院）。患儿病程中无发热、晕厥、抽搐、恶心、呕吐、胸痛、腹痛、少尿、皮疹、关节肿痛、四肢无力和肢端末梢苍白，大小便正常。
- 陈伟明陈晶晶陆铸今陆国平
- 关键词：胸腹主动脉病例报告瘤样扩张关节肿痛四肢无力大小便
- 儿童呼吸道病毒感染相关神经系统并发症
- 2024年
- 儿童呼吸道病毒感染虽然主要引起呼吸系统疾病,但重症呼吸道病毒感染与神经系统感染、炎症或功能障碍密切相关。人类呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒和人偏肺病毒等常见呼吸道病毒均可导致严重的神经系统并发症,如脑炎、急性播散性脑脊髓炎、小脑炎、格林巴利综合征、急性弛缓性脊髓炎、坏死性脑病等,危及生命。新型冠状病毒疫情的暴发使重症患儿神经系统并发症的发生率和病死率不断攀升。本文探讨儿童呼吸道病毒感染的神经侵袭机制及神经系统表现,旨在提高医护人员对儿童呼吸道病毒感染相关神经系统并发症的早期识别,以减少并发症对儿童健康的危害。
- 张铮铮陈伟明
- 关键词：呼吸道病毒新型冠状病毒流感病毒呼吸道合胞病毒
- 连续性血液净化在儿童危重症应用的专家共识被引量：23
- 2021年
- 近20年来,随着儿童重症医学的进步和连续性血液净化(CBP)技术的发展,CBP技术越来越多地应用于儿童危重症的救治,已经成为体外生命支持系统的重要组成之一。但我国儿童危重症领域CBP技术发展不平衡,对其认识和实践有待提高。本共识旨在指导和规范我国儿童危重症CBP技术的临床实践。
- 儿童危重症连续性血液净化应用共识工作组刘春峰钱素云祝益民陆国平高恒妙许巍崔云陈伟明
- 关键词：儿童危重症连续性血液净化体外生命支持CBP
- 感染相关指标在PICU医院感染早期预测中的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨体温、小儿危重病例评分(PCIS)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肾上腺髓质素前体(pro-ADM)对预测PICU医院感染的价值。方法选取2016年6月至2017年3月收入复旦大学附属儿科医院PICU的急危重症患儿,依据医院感染的诊断标准分为院感组和非院感组;连续记录4个时点[T1为入PICU后4 h内,T2~T4分别为T1后(48±1)h、(120±1)h和(192±1)h]的体温、PCIS、WBC、CRP、PCT及pro-ADM,分析发生医院感染时,距离其发生前最近时点(Th)的各指标对医院感染的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度,并采用多因素Logistic回归分析研究医院感染的危险因素。结果共纳入85例患儿,院感组27例,非院感组58例。入PICU时,两组患儿在年龄、体重、体温、WBC、PCT、pro-ADM、原发疾病、侵袭性操作方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);在性别、PCIS、CRP、气管插管率和中心静脉置管率方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Th时,院感组与非院感组间体温、PCIS、CRP、PCT及pro-ADM的差异均有统计学意义(P均<0.05),AUC分别为0.787、0.755、0.709、0.704和0.809,预测医院感染的最佳界值依次分别为38.0℃、87分、14.5 mg/L、0.28 ng/mL和0.67 nmol/L;WBC在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。体温PCIS和pro-ADM的敏感度较高,pro-ADM和PCIS特异度较高。PCIS可能是发生医院感染的独立危险因素(OR=0.978,95%CI 95.9~99.9,P<0.05)。结论pro-ADM对医院感染的预测具备较高的敏感度和特异度,PCIS是发生医院感染的独立危险因素。
- 张晓磊程晔刘静闫钢风陈伟明陆国平
- 关键词：小儿危重病例评分白细胞计数C-反应蛋白儿童重症监护病房医院感染
