陈安基
- 作品数：32 被引量：77H指数：5
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响被引量：1
- 2007年
- 【目的】探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响。【方法】采用随机双盲方法,选择60例孕足月单胎产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05mL/kg为对照组(C组);静注曲马多1mg/kg为曲马多组(T组)和静注曲马多1mg/kg+氟哌利多2.5mg组为曲氟组(TD组),每组20例。在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,于切皮前5min缓慢静脉给药,持续监测产妇血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、寒颤及牵拉不适的发生情况,新生儿行1,5,10minApgar评分。【结果】三组产妇血压、心率、血氧饱和度变化差异不具有显著性(P>0.05)。三组新生儿Ap-gar评分差异不具有显著性(P>0.05)。三组产妇恶心呕吐,寒颤、牵拉不适等不良反应的发生率差异具有显著性(P<0.05),TD组的不良反应发生率明显降低。【结论】曲马多复合氟哌利多辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分无明显影响,对产妇安全,且能够减轻产妇呕吐、寒颤及牵拉不适等不良反应的发生。
- 陈安基潘麒潘道波
- 关键词：剖宫产术阿普加评分
- 国产丁丙诺啡用于癌痛的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 观察国产丁丙诺啡用于癌症的止痛效果。方法 对 4 2例中晚期癌症患者舌下含服丁丙诺啡每日 4次 ,连续服药 7d ,观察用药前后疼痛评分 (VAS) ,疼痛缓解程度及镇静效果 ,生活质量评价等。结果 疼痛明显缓解 32 (4 2 )例 ,镇静评分 3分以上者为 31(4 2 )例 ,副作用总发生率为 5 5 .1%。结论 国产丁丙喏啡舌下含片对晚期癌症具有较好的镇痛效果。较好的镇痛效果也同时缓解了癌痛患者焦虑与紧张情绪。有研究表明癌痛患者把疼痛归因于疾病进展 ,其痛苦情绪陡然增加 (这种现象要较良性疾病所致的疼痛严重得多 ) ,同时抑郁情绪又会使疼痛加剧[3] ,所以癌痛患者实施有效的镇痛是十分重要的。不良反应与处理 :丁丙喏啡的副作用有头晕、头痛、困倦、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和便秘等 ,发生率通常在 5 %～ 30 % [4 ] ,本组发生率高达 5 5 .1% ,可能与该类患者化疗、放疗后和用药量偏大相关 ;没有呼吸抑制等严重的不良反应和并发症发生 ,对于不良反应一般采取对症治疗 ,便秘者给予缓泻药如番泻叶、麻仁丸、果导片等 ,恶心呕吐者给予抗吐药 ,如昂丹司琼、格拉司琼等 ,瘙痒给予抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等。总之 ,国产丁丙喏啡舌下含片对癌痛具有较好的镇痛作用 ,作用时间长 ,舌下含药方便 ,不良反应少 。
- 潘霞云朱明瑶潘道波马明祥陈安基
- 关键词：丁丙诺啡癌痛舌下含服
- 长托宁在CPB体外循环瓣膜置换术鱼精蛋白不良反应中的应用
- 2011年
- [目的]评价长托宁对体外循环瓣膜置换术（CPB-VR）鱼精蛋白不良反应的临床疗效.[方法]择期成人行CPB-VR中患者59例,随机分为两组：长托宁组 （A组,n=28）,对照组（B组,n=31）.麻醉诱导前10 min两组分别给予长托宁0.02 mg/kg和等体积生理盐水.观察各组鱼精蛋白不良反应发生情况,记录注射即刻（T0）和注射1 min（T1）、5 min（T2）和10 min（T3）、30 min（T4）内气道峰压（Ppeak）和收缩压（SBP） 肝素化前及鱼精蛋白拮抗后激活全血凝固时间（ACT）差值（R） 肝素与鱼精蛋白的比例（Ra）、术中和术后输血（RBC）和血浆（FP）总量、术后胸腔引流量及止血药物的应用等.[结果]两组鱼精蛋白不良反应发生率无差异（P〉0.05） SBP组间T0、T1比较均有差异（P〈0.05）,A组低于B组 Ppeak组间T1、T2比较均有差异（P〈0.05）,A组低于B组 两组R值及止血药剂量比较均有差异（P〈0.01）,A组低于B组 Ra值、胸腔引流量及RBC和FP总量比较无差异（P〉0.05）,但A组出血量和输血量均少于B组.[结论]麻醉前应用长托宁能够改善CPB-VR患者的鱼精蛋白不良反应,能够减少围术期出血量和输血量及止血药物的应用,提高临床护理疗效.
- 朱明瑶潘霞云陈安基谢朝菊刘红波
- 关键词：心肺转流术
- 两种重比重液蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者麻醉效果的影响被引量：1
- 2009年
- 【目的】探讨两种重比重液在剖宫产术蛛网膜下腔阻滞应用中的的麻醉效果及其对病人术中血流动力学的影响。【方法】择期单胎剖宫产术病人100例，ASAI～Ⅱ级，随机分为A组（5％葡萄糖稀释的0．5％布比卡因，比重1.0107），B组（10％葡萄糖稀释的0．5％布比卡因组，比重1．0160），每组50例，用腰硬联合麻醉技术（CSEA）的针内针法经L2～3实施腰麻，均采用0．5％布比卡因2．5mL。测定和评价术中麻醉质量和肌松效果，比较两组患者术中血流动力学的变化、麻醉起效时间、感觉阻滞的峰平面、达最高感觉阻滞平面的时间、运动阻滞Bromage评分达3级的时间，阻滞后低血压、心动过缓、呼吸抑制（SpO2〈90％）的情况，使用麻黄碱和阿托品的总量和例数。【结果】两组注药后麻醉起效时间、麻醉质量和肌松效果差异、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉O．05）；两组运动阻滞达改良Bromage评分3级的时间、两组感觉阻滞达峰平面的时间A组迟于B组；感觉阻滞的最多节段数（Dmax）A组少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），低血压和心动过缓或出现恶心、呕吐等不良反应发生率和使用麻黄素、阿托品总量和例数，A组显著少于B组（P〈0．05）；A组给药后平均动脉压（MAP）最低值的出现时间、下降幅度与B组比较有统计学差异（P〈0．05），A组变化趋于平缓。【结论】比重为1．0107腰麻液对产妇的血流动力学影响小，应用于剖宫产手术更显其优点。
- 潘麒陈安基黄丹樊育华高建新杨艳
- 关键词：麻醉神经传导阻滞蛛网膜下腔
- 自体血液回输对脊椎手术患者围术期血浆ICAM-1和炎症介质的影响被引量：3
- 2012年
- [目的]观察自体血液回输对脊椎手术患者围手术期血浆ICAM-1和炎性介质的影响.[方法]60例择期行脊柱外科手术患者随机分为对照组（C组,n=30）与自体血液回输组（H组,n=30）,H组采用标准回收模式,应用血液回收机对回收血进行处理,术中回输给患者.当C组血细胞比容（HCT）〈0.25时则输异体红细胞悬液,出血量〉1500 mL时补输新鲜冰冻血浆（输入血浆总量占出血量30%）,必要时输入冷沉淀.分别于入室前30 min（T1）,初次输注自体或异体血后10 min（T2）,手术结束时（T3）,术后24 h （T4）取肘正中静脉采血2 mL,高速离心后于-70℃液氮低温标记储存待检.分别检测4个时间点血液中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）的水平.[结果]与C组比较H组在T3时IL-1、IL-8、ICAM-1浓度明显高于C组（P＜0.05）,术后24 h（T4）,两组上述炎症细胞因子无明显差异（P〉0.05）.[结论]自体血液回收回输能引起血液中炎性因子的激活,但并不导致血管内皮细胞大量受损,激活严重的全身炎症反应综合征造成明显的组织损伤.
- 杨靖潘道波陈安基
- 关键词：脓毒症综合征
- 氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究被引量：10
- 2014年
- [目的]研究氟比洛芬酯超前镇痛对减少异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后疼痛及不良反应的效应。探讨氟比洛芬酯超前镇痛的给药方式、时间、剂量。[方法]选择期腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为A、B两组，每组20例。A组切皮前静脉注射氟比洛芬酯100mg；B组气腹后即刻注射氟比洛芬酯100mg。双盲法观察患者术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）的VAS评分。观察围拔管期的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及躁动、呛咳、拔管后10min的Ramsay镇静评分情况。[结果]VAS评分于T1时A组低于B组（P＜0．05）。两组患者不良反应及拔管后Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]氟比洛芬酯能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛，手术前给药镇痛效果优于手术开始后给药，并能维持满意的镇静。
- 代莉潘道波陈安基周爱国孟哲贤
- 关键词：镇痛氟比洛芬
- 术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆Cor、IL-10、TNF-α的影响被引量：1
- 2009年
- 【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆皮质醇（Cor）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响和意义。【方法】择期行子宫切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组，凯纷组和芬太尼组，每组30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg，芬太尼组在手术切皮前5min静脉榆注芬太尼1μg／kg，术毕两组静脉自控镇痛（PCIA），镇痛液组方按芬太尼20μg／kg加生理盐水配成100mL，以2mL／h恒速泵注，自控给药剂量0．5mL／次，锁定时间15min，视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分，分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL测定血浆Cor、IL-10、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、Sp02值差异无显著性（P〉0．05）两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（VAS值）比较差异具有显著性，凯纷组低于芬太尼（P〈0．05）；两组患者的血浆Cor、IL-10、TNF-α在T2显著升高，与T1比较差异具有显著性（P〈0．05）；两组患者的血浆Cor在T2、T3时，凯纷组明显低于芬太尼，差异具有显著性（P〈0．05），而血浆IL-10在T2、T3和T4凯纷组明显高于芬太尼组，差异具有显著性（P〈0．05）；TNF-α在T2、T3和T4，凯纷组明显低于芬太尼组，差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】术前输注凯纷能缓解子宫切除术患者术后疼痛应激反应和改善机体的免疫功能。
- 陈安基潘道波周爱国王铭初郭思惠
- 关键词：子宫切除术白细胞介素10/血液
- 老年全麻循环功能调控与开胸手术麻醉模式的临床研究
- 潘道波周爱国陈安基陈本军黄绍华王代元喻晚利马明祥
- 该项目进行了多巴胺预处理调控全麻诱导插管期的循环功能；艾司洛尔、尼卡地平预处理对老年全麻拔管时循环功能调控；老年开胸手术全麻硬膜外复合—持续硬膜外镇痛模式研究。临床效果显著，各地各级医院推广使用，提高安全性，预防不良反应...
- 关键词：
- 关键词：手术麻醉
- 气管插管前含漱复方氯已定对患者口咽部定植细菌的影响研究
- 目的 探寻一种适用于经口气管插管患者的有效漱口溶液.方法 将240 例患者随机分为3 组，每组各80 例，在气管插管前分别采用生理盐水、复方氯已定、0.1％的西吡氯铵含漱.采集患者含漱前、含漱后5 分钟、插管后2h 、4...
- 雷鸣吴建华刘颖谢朝菊陈安基
- 关键词：氯已定西吡氯铵口腔护理
- 心脏直视手术病人气管插管前采用复方氯己定含漱对呼吸机相关肺炎发生率的影响
- 2015年
- [目的]探讨气管插管前应用复方氯己定漱口液含漱对心脏直视手术病人呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的影响。[方法]将心脏直视手术病人157例随机分为观察组(79例)和对照组(78例),对照组手术当日晨起后充分刷牙,进入手术室后常规气管插管。观察组晨起充分刷牙,并于气管插管前用复方氯己定漱口液含漱。[结果]两组病人早发型VAP发生率及机械通气治疗(MV)时间比较差异有统计意义(P<0.05),迟发型VAP发生率比较差异无统计意义(P<0.05)。[结论]气管插管前用复方氯己定漱口液含漱能够降低心脏直视手术病人早发型VAP的发生率。
- 刘颖谢朝菊陈安基王珍英
- 关键词：心脏直视手术经口气管内插管氯己定
