陈早庆 作品数:31 被引量:149 H指数:6 供职机构: 东莞市厚街医院 更多>> 发文基金: 东莞市科技局科研立项 广东省东莞市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
球囊与筋膜扩张器在输尿管镜钬激光碎石术结合物理振动排石治疗复杂性上尿路结石的应用价值 2022年 目的探讨球囊与筋膜扩张器在输尿管镜钬激光碎石术结合物理振动排石治疗复杂性上尿路结石的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的98例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,按术中使用不同扩张器分为观察组(n=51)和对照组(n=47)。观察组接受球囊扩张器下输尿管镜钬激光碎石术结合物理振动排石治疗,对照组接受筋膜扩张器下输尿管镜钬激光碎石术结合物理振动排石治疗,比较两组结石清除率、应激指标、炎症因子水平、并发症发生情况及复发情况。结果观察组结石清除率为94.12%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组白细胞介素-2(IL-2)水平均低于术前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且观察组IL-2水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊与筋膜扩张器在输尿管镜钬激光碎石术结合物理振动排石治疗复杂性上尿路结石中均有一定效果,但球囊扩张器结石清除率更高,可明显减轻应激与炎症反应,且术后复发率低。 谢永康 黄华生 钟柳航 陈早庆 方钟进 郁兆存关键词:复杂性上尿路结石 球囊扩张器 筋膜扩张器 输尿管镜钬激光碎石术 直背综合征(附4例报告) 被引量:2 2004年 赵曦 黄炎标 黄文平 陈早庆 万德培关键词:直背综合征 病因 心电图 超声心动图 立即行逆行经尿道输尿管镜取石术对输尿管结石合并感染患者的临床分析 被引量:2 2022年 目的观察输尿管结石伴感染者立即行逆行经尿道输尿管镜取石术(URL)的临床效果。方法选取该院2019年4月—2020年12月收治的60例输尿管结石伴感染患者,且均为体外冲击波碎石手术(ESWL)失败者,根据手术时机分为两组,各30例。对照组患者ESWL术后两周行URL治疗,观察组患者立即行URL治疗。对比两组患者手术时间、激光碎石时间、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR),比较术前术后肾功能及炎症指标,统计结石清除率、术后并发症情况。结果观察组手术及激光碎石时间均短于对照组,QOL评分低于对照组,而MFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Cr、BUN、Cys-C均低于对照组,且观察组CRP、IL-6、WBC炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率93.33%明显高于对照组清除率66.67%,且并发症发生率3.33%明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667、4.706,P<0.05)。结论体外冲击波碎石手术(ESWL)失败后对输尿管结石伴感染者及时行URL治疗临床效果显著,可明显缩短手术及激光碎石时间,提高生活质量及结石清除率,明显改善肾功能及炎症因子指标,减少并发症的发生。 谢永康 黄华生 钟柳航 陈早庆 方钟进 郑哲明关键词:ESWL失败 输尿管结石 手部热压伤59例综合治疗效果分析 2002年 目的 :比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果。方法 :对我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 5 9例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :早期皮瓣修复的疗效最好 ,优良率达 96 0 % ;早期大张中厚皮片和移植晚期皮瓣修复稍差 ,优良率分别为 81 2 %和 80 0 % ;而晚期肉芽创面植皮效果最差 ,优良率仅为5 7 0 %。结论 :早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键 。 彭文要 陈早庆 余继超关键词:手损伤 烧伤 外科皮瓣 手术方式 慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析 被引量:7 2011年 目的:探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例慢性前列腺炎并不育患者(A组)血清抗精子抗体(AsAb),同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例(B组)作对照。结果:A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体(T-Ig)(126.25±45.47)U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig(41.25±14.20)U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。 郑哲明 郁兆存 黄志宏 邢发枢 陈早庆 黄华生 方钟进 杨昌俊关键词:前列腺炎 男性不育症 抗精子抗体 酶联免疫吸附法 斜仰卧截石位与俯卧位经中上盏入路微通道经皮肾镜的比较 被引量:1 2021年 目的 比较斜仰卧截石位与俯卧位经中上盏入路行微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效,探究斜仰卧截石位经中上盏入路的临床应用优势。方法 选取2018年3月至2020年5月超声引导下经中上盏入路行MPNCL术患者95例,并回顾其临床资料。根据手术体位不同分为斜仰卧组(49例,采用斜仰卧截石位经中上盏入路行MPNCL)与俯卧组(46例,采用俯卧位经中上盏入路行MPNCL)。比较术中体位舒适度等围手术指标、血清指标变化值、手术相关并发症情况以及一次性结石清除率与结石总清除率。结果 两组性别、年龄、BMI、结石大小、结石位置、结石数目、结石侧别、积水程度、术前合并症、解剖异常等基线资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。斜仰卧组术中整体舒适度明显优于俯卧组,差异具有统计学意义(P<0.05);斜仰卧组建立通道时间、手术时间及住院时间均明显短于俯卧组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);斜仰卧组血红蛋白变化值、血清尿素变化值、血肌酐变化值、血β2-微球蛋白变化值均明显小于俯卧组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);斜仰卧组手术相关并发症发生率(12.2%)明显低于俯卧组(32.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。斜仰卧组一次性结石清除率(89.8%)、结石总清除率(95.9%)均明显高于俯卧组(69.6%、76.1%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 相较于俯卧位,斜仰卧截石位经中上盏入路行MPNCL治疗上尿路结石,能够有效减轻术中体位不适感,减少术中出血量,缩短手术时间,减少肾损伤,有利于术后恢复,且相关并发症少,结石清除率高,安全性高,是可供选择的经皮肾镜碎石取石术体位。 黄华生 郑哲明 陈早庆 郁兆存 方钟进 谢永康关键词:经皮肾镜 俯卧位 不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果 被引量:3 2021年 目的探讨不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果。方法选择2019年4月至2020年6月我院收治的体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组在体外冲击波碎石失败后尽快行逆行经尿道输尿管镜取石术,B组在体外冲击波碎石失败后休养两周再行逆行经尿道输尿管镜取石术。对比两组的疗效。结果 A组的结石清除率高于B组,术后并发症发生率低于B组(P <0.05)。治疗后,A组的尿白细胞计数和尿红细胞计数低于B组(P <0.05)。A组的临床症状消失时间短于B组,治疗总有效率高于B组(P <0.05)。结论手术时机可明显影响体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果,且在体外冲击波碎石失败后尽快进行手术疗效更佳,可改善各项生理指标,值得临床推广应用。 黄华生 谢永康 方钟进 陈早庆 郁兆存 郑哲明关键词:输尿管结石 体外冲击波 手术治疗时机 负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗复杂性肾结石的比较 2023年 目的比较负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石的优劣性。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月东莞市厚街医院复杂性肾结石患者的资料,根据结石大小1:1倾向性匹配后分为两组,各48例。研究组行负压组合式输尿管镜治疗,对照组行经皮肾镜治疗。比较两组结石大小、术后结石清除率、手术前后肾功能、血清炎症因子水平变化和术后并发症发生率。结果研究组与对照组比较,结石大小分别为[(23.9±2.9) mm vs (24.4±3.0) mm,P=0.399];结石清除率分别为95.83% vs 81.25%,P=0.025;术中出血量[(10.4±3.0) ml vs (61.2±10.1) ml,P<0.001];术后CRP两组分别为[(13.1±1.4) mg/L vs (16.5±1.5)mg/L,P<0.001];术后PCT为[(0.586±0.145) ng/ml vs (0.855±0.149)ng/ml,P<0.001];围手术期总并发症发生率4.17% vs 22.92%,P=0.025,但研究组有1例发生输尿管损伤,放置输尿管支架管痊愈。术后随访1年,研究组没有发生输尿管狭窄。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石可提升结石清除率,减轻手术引起的炎性反应,降低肾脏的损伤,并发症少,疗效优于经皮肾镜。 方钟进 黄华生 陈早庆 郁兆存 郑哲明 谢永康 陈仲宁 邹演辉 刘乾海 陈镇宏关键词:输尿管镜 输尿管软镜 经皮肾镜 上尿路结石 微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析 被引量:35 2012年 目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果 258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。 郑哲明 郁兆存 邢发枢 陈早庆 狄金明 杨昌俊 黄华生 方钟进关键词:微创经皮肾镜术 上尿路结石 23例睾丸扭转误诊分析 被引量:3 2009年 目的分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法回顾性分析23例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。3例手术复位成功(13.0%),20例行睾丸切除(87.0%),均行对侧固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病转能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。 邢发枢 郁兆存 郑哲明 陈早庆 黄华生 方钟进 杨昌俊关键词:睾丸扭转 误诊 治疗学