陈晓武 作品数:19 被引量:100 H指数:6 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的效果 被引量:1 2018年 目的:探析莫沙必利联合谷维素治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:选取2013年8月至2016年8月广东省第二人民医院收治的60例功能性消化不良患者为主要对象,随机将其分为两组,每组30例。给予对照组莫沙必利治疗,观察组患者接受莫沙必利联合谷维素治疗,对两组的治疗效果及安全性进行比较。结果:观察组的治疗总有效率为96.67%,对照组的临床疗效为80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患者的负面情绪(焦虑、抑郁)较治疗前明显改善,且明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患者的胃内钡条残留率明显少于治疗前和对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗安全性上,观察组的不良反应发生率为6.66%,对照组为9.99%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在功能性消化不良的临床治疗上,采用莫沙必利联合谷维素的治疗方案可提高总体治疗效果,改善患者的负面情绪,增强胃消化和胃排空,且治疗安全性高。 郭婉薇 许鸣 王伟福 蔡少薇 陈晓武关键词:莫沙必利 谷维素 功能性消化不良 1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿 2010年 1临床资料患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院。患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系。伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重。入院前无畏寒、发热。入院查体:体温36.6℃,P 85次/分, 陈晓武关键词:巨大胰腺假性囊肿 经皮穿刺置管 尿激酶 上腹部隐痛 巩膜黄染 入院查体 miR-345在胃癌中的表达特点及其临床意义 被引量:6 2011年 目的探讨miR-345在胃癌中的表达特点及其临床意义。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测人胃黏膜上皮细胞GES-1、3株胃癌细胞系(SGC7901、MGC803、MKN45)及48例配对的胃癌与癌旁组织中miR-345的表达水平,并对miR-345表达水平与患者临床病理特征、生存预后的关系进行相关性分析,最后通过PicTar和TargetScan软件预测miR-345潜在的重要靶基因。结果与正常组织比较,胃癌细胞系及胃癌组织中miR-345表达明显升高(P<0.05);miR-345的表达与胃癌的分化程度(P=0.005),TNM分期(P=0.003),原发肿瘤的浸润深度(P<0.001)和淋巴结转移(P<0.001)密切相关;过度表达的miR-345预示胃癌患者的术后生存期更短;miR-345潜在的重要靶基因为CDKN1A、BBC3和RUNX3。结论 miR-345与胃癌的发生、发展密切相关,可能成为胃癌诊治和评估预后的潜在生物学指标。 李博 郭婉薇 王伟福 陈晓武 蔡少薇 柳勤译 许鸣关键词:胃肿瘤 胆管联合胰管支架内引流术治疗中晚期胰腺癌并胰管扩张患者腹痛的效果分析 被引量:1 2015年 [目的]考察胆管支架内引流配合胰管支架内引流术治疗中晚期胰腺癌并胰管扩张患者腹痛的临床效果。[方法]随机选取中晚期胰腺癌并胰管扩张患者80例,分为研究组和对照组每组40例。对照组患者采用单纯胆管支架内引流术治疗,研究组患者采用胆管支架内引流配合胰管支架内引流术治疗。比较2组患者治疗前后血淀粉酶、血清总胆红素(Tbil)、ALT和ALP变化,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者手术前和手术后各时点腹痛程度,比较2组生存时间和并发症发生率。[结果]治疗前2组患者的血淀粉酶、Tbil、ALT和ALP差异均无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较治疗后2组患者的血淀粉酶未发生显著性变化(P>0.05)。治疗前2组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各时段研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05和P<0.01)。研究组中位生存期是个8.72个月与对照组的8.46个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组支架移位和阻塞发生率为20.0%(8/40),对照组为25.0%(10/40),2组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胆管支架内引流配合胰管支架内引流术可以有效缓解中晚期胰腺癌并胰管扩张患者的疼痛,但不影响患者生存期。 陈晓武 郭婉薇 李博 王伟福 柳勤译 许鸣关键词:胰腺肿瘤 胰管扩张 容易误诊的孤立性胃十二指肠克罗恩病二例诊疗回顾分析 被引量:3 2017年 目的总结孤立性胃十二指肠克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析我院收治的2例孤立性胃十二指肠CD临床资料。结果 2例孤立性胃十二指肠CD患者均为男性青年,表现为胃流出道梗阻症状,例1伴腹痛及呕血,起病3 d后行阑尾切除术,术后7 d确诊胃十二指肠CD;例2伴体重下降及轻度贫血、低蛋白血症,按消化性溃疡治疗无效,起病2月余才确诊十二指肠CD。2例胃镜表现为胃和(或)十二指肠黏膜充血水肿及多发溃疡,十二指肠黏膜铺路石样增生隆起,病理组织学检查见大片增生肉芽组织和裂隙状溃疡、小脓肿形成等,消化道造影及肠镜未提示回结肠病变。确诊后给予糖皮质激素冲击治疗,患者症状迅速缓解,短期内复查胃镜示病变明显减轻。结论孤立性胃十二指肠CD多表现为胃流出道梗阻症状,可伴出血、营养不良,应注意和消化性溃疡鉴别,糖皮质激素治疗起效快,疗效确切。 宁晓燕 王伟福 陈晓武 蔡少薇 黎丽旋 王晋涛 付延玉 许鸣关键词:CROHN病 胃疾病 十二指肠疾病 误诊 茅莓提取物体内抗乙型肝炎病毒的实验研究 被引量:2 2013年 目的:观察茅莓提取物(乙酸乙酯部位)体内抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的作用。方法:采用聚合酶链反应(polymerase chain-reaction,PCR)法筛选3日龄鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis B virus,DHBV)阳性麻鸭50只,将麻鸭随机分为盐水对照组、茅莓提取物高、中、低剂量组和拉米夫定组,于用药前、用药第7、14、21天及停药后第3、7天,取各组麻鸭静脉血,作鸭血清DNA斑点杂交,计算鸭血清DHBV-DNA密度,最后一次取血后取肝脏组织进行病理组织学观察。结果:体内实验显示,盐水对照组动物血清DHBV-DNA水平与用药前比较未见变化(P>0.05),拉米夫定组血清DHBV-DNA于用药第14天和第21天与用药前比较明显减低(P<0.01),与盐水对照组用药第7天、第14天和第21天血清DHBV-DNA比较明显降低(P<0.05和0.01)。与盐水对照组比较,茅莓提取物各剂量组21 d疗程各时点血清DHBV-DNA未见变化(P>0.05)。肝脏病理检查示各组差异无显著性。结论:茅莓提取物抗HBV作用主要是通过其原形发挥作用,该原形在麻鸭体内经过代谢后,失去抗HBV的作用。 柳勤译 陈晓武 杨小乔 许鸣关键词:鸭乙型肝炎病毒 斑点杂交 沉寂miR-345表达对胃癌细胞增殖的影响及其机制探讨 被引量:2 2015年 目的探讨在胃癌细胞中沉寂miR-345表达对癌细胞增殖及p21Cip1的影响。方法采用脂质体介导转染miR-345反义寡核苷酸至胃癌细胞MGC803、MKN45,MTT法检测胃癌细胞系生长速度,流式细胞术检测其对胃癌细胞周期的影响。随后采用Real-time PCR、Western blot检测胃癌细胞中p21Cip1水平。结果 MGC803、MKN 45细胞转染miR-345反义寡核苷酸后其miR-345的表达量较对照组均明显下降分别为(8.06±0.69)比(23.06±0.81),P=0.009,(7.26±0.55)比(17.73±0.65),P=0.016;MTT试验结果显示MGC 803、MKN 45转染miR-345反义寡核苷酸后其细胞存活率较对照组下降分别为(190.03±0.55)比(405.20±0.22),P=0.008,(242.09±0.83)比(440.58±0.07),P=0.025;MGC803、MKN 45细胞转染miR-345反义寡核苷酸并能够明显阻滞胃癌细胞从G1期向S期的进程;MGC803、MKN 45细胞转染miR-345反义寡核苷酸后其p21Cip1的mRNA的表达量较对照组升高分别为(48.09±0.67)比(15.20±0.32),P=0.011,(56.07±0.77)比(13.82±0.59),P=0.007,Western blot结果显示在MGC803、MKN45细胞中沉寂miR-345后p21Cip1蛋白表达量亦明显升高。结论沉寂miR-345的表达可以抑制胃癌细胞株MGC803、MKN45的增殖;其机制与上调p21Cip1的表达有关。 李博 马俊 刘丽玉 郭婉薇 陈晓武 王伟福 柳勤译 蔡少薇 叶丽芳 杨夏彤 王丽萍 许鸣关键词:微小RNA 胃肿瘤 靶向沉默miR-345表达对胃癌细胞周期的影响及其机制 被引量:4 2015年 目的探讨miR-345影响胃癌细胞生长周期的作用机制。方法采用脂质体介导转染miR-345反义寡核苷酸至胃癌细胞MGC803、MKN45以沉默miR-345表达,采用实时英光定量PCR(Real-time PCR)、蛋白免疫印迹(Western blotting)检测胃癌细胞中p21Cip1水平,随后检测CDK4、CDK6、Cyclin D1、p-Rb、Rb蛋白水平,进一步克隆形成实验比较其增殖能力,流式细胞术检测miR-345对胃癌细胞周期的影响。结果脂质体介导转染miR-345反义寡核苷酸至胃癌细胞MGC803、MKN45可以抑制miR-345的表达;p21Cip1的mRNA和蛋白水平在低miR-345表达的胃癌细胞系中升高;下调miR-345的表达后MGC803、MKN45细胞中CDK4、CDK6、Cyclin D1和总Rb蛋白的表达水平无明显变化,但Rb蛋白的磷酸化水平显著降低。结论沉默miR-345的表达能够明显阻滞胃癌细胞从G1期向S期的进程,减慢细胞生长速度;其机制与上调p21Cip1进而抑制Rb蛋白的磷酸化有关。 李博 马俊 郭婉薇 陈晓武 王伟福 柳勤译 蔡少薇 叶丽芳 杨夏彤 王丽萍 许鸣关键词:微小RNA 胃癌 细胞周期 内镜下粘膜剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤临床疗效及并发症处理 被引量:13 2016年 目的:总结分析行内镜下粘膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗上消化道粘膜下肿瘤的临床疗效及并发症处理经验。方法收集2009年4月~2016年2月因上消化道粘膜下肿瘤行 ESD 治疗的患者临床资料,总结分析其临床疗效及并发症处理经验。结果我院2009年4月~2016年2月共完成上消化道粘膜下肿瘤 ESD 治疗76例,除1例胃间质瘤术中穿孔后转外科手术切除肿瘤,其余75例均完整剥离肿瘤,内镜下切除率达98.68%;所有患者术中出血量均低于50ml,术后无一例出现呕血、黑便症状;并发穿孔15例,穿孔发生率19.74%,2例为食管平滑肌瘤剥离后食管穿孔,其中1例并发气胸,经胸腔闭式引流后痊愈,另1例并发液气胸、纵隔气肿、食管瘘、肺部感染等,经 OTSC(Over-The-Scope-Clip system,OTSC)系统闭合穿孔后痊愈,其余13例为胃底间质瘤剥离后胃穿孔,除1例转外科手术切除肿瘤,其他12例均在内镜下钛夹修补穿孔。随访3个月~3年,无一例复发。结论 ESD 治疗上消化道粘膜下肿瘤疗效确切、相对安全,术中穿孔是常见并发症,大多可内镜下修补。 宁晓燕 陈晓武 王伟福 蔡少薇 黎丽旋 王晋涛 付延玉 许鸣关键词:内镜下粘膜剥离术 上消化道 粘膜下肿瘤 重症急性胰腺炎大鼠肝内胆管组织病理学变化及胆管细胞凋亡情况 被引量:7 2016年 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝内胆管组织病理学变化、胆管细胞凋亡情况及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在SAP大鼠肝内胆管细胞损伤中的表达和作用。方法选择48只SPF级的雄性大鼠,将其进行随机分4组,每组12只大鼠。对照组(SO组)和SAP组——SAP 3 h组、6 h组、12 h组,利用胆胰管反方向注射浓度为5%的牛黄胆酸钠溶液,最后制备出合格的大鼠模型。模型准备完成后对每组大鼠的血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBA)及总胆汁酸(TBi L)水平进行检测,同时根据HE染色法对每组大鼠的胰腺、肝脏以及胆管的病理生理情况进行研究,应用免疫组化S-P法检测肝内胆管细胞MIF表达情况,TUNEL法检测大鼠肝内胆管细胞的凋亡率。结果 SAP大鼠血清AMY、LIPA、ALT、ALP、TBA、TBi L水平明显升高,肝功能指标中ALP、TBA、TBi L明显增高,表明胆管细胞有损伤存在,与SO组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组大鼠胰腺、肝脏及肝内胆管细胞病理损伤明显,病理评分伴随胰腺炎病情进展逐渐升高,与SO组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示SAP各组大鼠肝内胆管细胞MIF表达较SO组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法检测发现SAP组大鼠肝内胆管细胞凋亡率较SO组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP时,大鼠肝内胆管细胞出现不同程度功能及病理损伤,肝内胆管细胞中MIF表达水平随SAP的病程进展出现明显升高趋势,肝内胆管细胞的凋亡率亦逐渐增高,表明MIF可能在SAP并发肝内胆管细胞损伤的发病过程中发挥重要作用。 郭婉薇 王伟福 陈晓武 李博 柳勤译 许鸣关键词:胆管损伤 巨噬细胞移动抑制因子