陈永峰
- 作品数：11 被引量：11H指数：2
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- 肝移植术后乙肝复发分析
- 目的 总结肝移植术后患者乙肝复发风险以及治疗方法.方法 回顾我院2011 年5 月至2015 年5 月肝移植患者183 例,其中乙肝患者102 例,术后使用恩替卡韦联合HBIG 联合抗乙肝治疗,恩替卡韦0.5mg 口服,...
- 谢占涛陈国勇孙建军王冰徐化恩魏思东赵会博汤高枫陈永峰
- 应用美罗培南治疗肝移植术后耐药菌的疗效分析
- 目的:探讨应用美罗培南治疗肝移植术后多重耐药菌感染的疗效.方法:总结郑州人民医院自2012年1月至2013年12月的12例肝移植术后发生多重耐药菌感染的临床特点和治疗方案.12例均有发热,9例有肺部感染,1例为切口感染,...
- 陈国勇王维伟汤高枫孙建军谢占涛陈永峰周翰宗王冰赵会博
- 1例小肠移植术后感染的观察与治疗
- 2013年
- 目的:探讨小肠移植后感染的观察和治疗。方法:手术方式采用肠系膜上动脉及肠系膜上静脉分别与受者腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合,5-0的prolene缝线连续缝合,供体空肠与受体空肠近端采用端端吻合,供体远端回肠采用外置造瘘。采用巴利昔单抗(舒莱)、兔抗人T细胞免疫球(ATG)、甲基泼尼松龙诱导,术后采用他克莫司(FK506)+麦考酚酯(MPS)+泼尼松三联免疫抑制治疗。结果:术后2周受者出现肺部感染,采用头孢匹罗、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌治疗。术后41d,肺部感染控制。结论:有效的灌注以缩短热缺血时间是小肠移植手术成功的基础,合理的使用抗生素和隔离能够有效的控制小肠移植术后感染。
- 陈国勇魏思东孙建军谢占涛徐化恩陈永峰汤高枫陈建斌蒋进发赵会博王冰袁振华周翰宗赵明海季节
- 关键词：小肠移植术后感染并发症
- 快速肝肾联合获取168例肝移植的效果分析
- 2013年
- 目的探讨快速肝肾联合获取的肝移植效果。方法2010年3月至2012年12月采用肝肾快速联合获取的方法，观察168例肝移植受者的临床效果。结果肝移植术后第1天总胆红素（TBIL）、转氨酶明显升高，术后第2天开始下降，术后2～4周接近正常，而肝移植术后凝血酶原时间和肌酐变化不大。围术期死亡10例，余患者均治愈出院，仅9例（5％）患者出院时TBIL〉100μmol／L。结论肝肾供体联合快速切取可缩短热缺血时间，能保证肝脏供体器官质量，但进一步提高受者的生存率有待于可控性心脏死亡供体的大力发展。
- 陈国勇孙建军陈永峰魏思东谢占涛汤高枫赵会博王建国
- 关键词：肝移植器官获取供体肝功能
- 肝癌患者肝移植围手术期止血与凝血指标的变化
- 目的:探讨肝癌患者肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化,方法:抽取36例肝癌肝移植受者移植前7 d和移植后7d、21d的2ml静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板...
- 王维伟陈国勇汤高枫孙建军魏思东陈永峰祁振
- 肝移植术后早期肺部真菌感染的预防
- 目的 观察研究局部联合用药预防肝移植术后早期肺部真菌感染的临床效果.方法 根据临床采用的不同治疗方法,将82 例肝移植术后患者分为对照组(24 例)、观察组A(27例)、观察组B(31 例),对照组常规采用生理盐水进行口...
- 徐化恩陈国勇陈永峰谢占涛孙建军
- 肝癌肝移植术后肝癌复发的治疗
- 【目的】分析索拉非尼、索拉非尼联合乌骨藤口服、肝癌切除、放疗、介入等治疗方法在肝移植术后肝癌复发中的治疗效果,探索肝移植术后肝癌复发者的最佳治疗方法。【方法】统计我中心2010年3月至2012年5月肝移植受者资料,对肝癌...
- 谢占涛陈建斌王冰袁振华季节陈国勇孙建军魏思东徐化恩赵会博汤高枫陈永峰蒋进发
- 直接胆红素和总胆红素比值在肝移植术后并发症鉴别诊断中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨直接胆红素（DBil）和总胆红素（TBil）比值在肝移植术后并发症鉴别中的作用。方法根据术前 TBil 值，将216例肝移植受者分为无黄疸、轻度黄疸和中重黄疸组，另根据术后并发症，将216例受者分为普通、衰竭、排斥和梗阻组，分析各组 TBil 和 DBil/ TBil 的变化。结果中重度黄疸组术后1 d TBil 迅速下降后逐步下降，但术后2周内仍高于无黄疸组和轻度黄疸组（P ﹤0.05）；无黄疸、轻度黄疸和中重度黄疸组的 DBil/ TBil 术后均升高，术后3 d 达峰值后缓慢下降，TBil 高者 DBil/ TBil 相对较高，术后3 d 轻度黄疸组（0.72±0.1）和中重度度黄疸组（0.75±0.11）均高于无黄疸组（0.68±0.09），P ﹤0.05。TBil 在衰竭、梗阻和排斥组术后5 d 内均先下降后上升，术后5 d 内均高于普通组（P ﹤0.05）。术后 DBil/ TBil 在梗阻、排斥和普通组术后5 d 内均逐步升高后下降，而衰竭组 DBil/TBil 术后2、3、4 d 分别为0.60±0.12、0.58±0.17和0.60±0.15，低于梗阻组同时间点的0.75±0.10、0.77±0.08和0.78±0.09（P ﹤0.05），同时低于术后2 d 和3 d 排斥组的0.67±0.04和0.65±0.02，P ﹤0.05。结论肝移植术后TBil 和 DBil/ TBil 变化可以从胆道梗阻、免疫排斥中鉴别出肝功能衰竭，但前二者的鉴别还需其他措施。
- 魏思东陈国勇孙建军汤高枫谢占涛徐化恩王维伟陈永峰周绍棠孟祥光袁振华陈小兵
- 关键词：肝移植胆红素直接胆红素并发症
- 索拉非尼在预防肝细胞癌肝移植患者术后肿瘤复发中的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨索拉非尼在预防肝细胞癌（肝癌）肝移植患者术后肿瘤复发中的临床价值。方法本前瞻性研究对象为2010年3月至2012年7月在郑州人民医院肝胆胰腺外科行肝移植术，且超出加州大学旧金山分校（UCSF）标准的41例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男35例，女6例；年龄34～61岁，中位年龄49岁。按照患者自主选择是否术后应用索拉非尼，将患者分为索拉非尼组（9例）和对照组（32例）。索拉非尼组患者服用索拉非尼,400 mg口服，每日2次；患者不能耐受不良反应时，调整为半量服用（200 mg口服，每日2次）。对照组患者术后未服用索拉非尼或肿瘤复发后改索拉非尼治疗。术后患者接受随访，随访期间记录患者肿瘤复发和存活情况。两组患者术后肿瘤复发率比较采用χ2检验，术后1、2年无瘤生存率和累积生存率比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果索拉非尼组患者术后肿瘤复发率3/9，其中2例为索拉非尼半量服用者。对照组患者术后肿瘤复发率47%（15/32），其中3例肝转移瘤行射频消融,2例肺转移瘤行放射治疗（放疗）,2例肺转移瘤口服索拉非尼，其他8例多发转移未行治疗。两组患者肿瘤复发率比较差异无统计学意义（χ2=0.523, P〉0.05）。索拉非尼组患者无发生死亡，对照组12例死于肿瘤复发、转移。索拉非尼组和对照组患者术后2年无瘤生存率分别为67%、53%，差异无统计学意义（χ2=2.226, P〉0.05）；术后2年累积生存率分别为100%、63%，差异有统计学意义（χ2=5.126, P〈0.05）。结论索拉非尼能提高超出UCSF标准肝癌肝移植患者的2年累积生存率，对预防术后肿瘤复发有一定价值。
- 谢占涛孙建军魏思东徐化恩赵会博汤高枫陈永峰陈国勇
- 关键词：肝移植索拉非尼复发
- 肝癌肝移植术后肺部转移瘤的治疗被引量：4
- 2013年
- 目的研究不同方案对肝癌肝移植术后肺部转移瘤的治疗效果。方法肝癌肝移植术后肺部转移瘤患者19例，A组14例索拉非尼联合消癌平口服。液治疗，B组5例放射治疗。结果A组随访5～33个月，2例患者分别于治疗第5、7个月死亡，1例患者治疗6个月转移瘤消失，2例患者治疗第3、4个月转移瘤逐步减小，9例患者良好带瘤生存索拉非尼半量治疗者，2例生存超过20月，5例超过12个月；B组患者6个月内死亡3例，余2例肿瘤进展明显。两组间总体生存率分别为85．7％、40．0％，有显著统计学差异（P=0．022）。结论肝癌肝移植术后复发者肺部转移瘤常见。索拉非尼联合消癌平口服液治疗肝移植术后肺部转移瘤疗效确切，显著延长生存时间，半量治疗者联合消癌平口服液也能取得良好的疗效；放射治疗肝移植术后肺部转移瘤效果不佳。
- 谢占涛孙建军徐化恩赵会博汤高枫魏思东陈永峰陈国勇
- 关键词：肝移植索拉非尼乌骨藤转移瘤
