- 靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导对TAVR患者血流动力学的影响观察
- 2021年
- 目的观察靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导对TAVR患者血流动力学的影响。方法应用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导的技术,观察我院30例行经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者诱导期不同时间段(麻醉诱导前,插管前,插管后即刻、插管后5、插管后10min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)的变化。结果靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导期间,患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)变化小,差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学稳定。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼有利于稳定TAVR患者麻醉诱导期的血流动力学。
- 方闻陈美烟林伟巍齐娟
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼TAVR血流动力学
- 右美托咪定对冠状动脉旁路术患者麻醉诱导期血流动力学的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对冠脉搭桥手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法将46例冠脉搭桥手术患者随机分为对照组(23例,生理盐水组)和观察组(23例,麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定组);观察两组患者气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1、5、10min(T3-T5)的BP、HR变化值,以及不同时段(T0、T3、T4、T5)两组患者去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量。结果对照组患者BP、HR在T1-T5时段的数值与T0时段相比,表现为先下降后上升,波动大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在各时段内,各指标数据无显著变化(P>0.05)。对照组患者血浆NE、E含量与T0时段相比,在T3、T4时段差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在该时段内的数值变化并无显著差异(P>0.05)。结论麻醉诱导期联合使用右美托咪定可使冠脉搭桥手术患者麻醉诱导期血流动力学稳定,为临床工作提供了新的思路。
- 方闻陈美烟林伟巍齐娟
- 关键词：冠脉搭桥麻醉诱导血流动力学
- 不同年龄大鼠心肌细胞瞬时外向钾电流的变化
- 2013年
- 本文旨在研究心肌细胞瞬时外向钾电流（transient outward potassium current，Ito）的随龄变化及其药物反应性改变。Sprague Dawley大鼠28只，分为青年组（3～5月龄）、成年组（13～15月龄）和老年组（22～24月龄）。酶法分离心室肌细胞，应用全细胞膜片钳技术记录各组Ito。并于细胞外液分别加入1．0μmol／L异丙肾上腺素,n2．0mmol／L4-氨基吡啶干预，观察Ito的变化。结果显示，与青年组和成年组相比，老年组Ito电流密度显著增加。门控动力学研究显示，老年组Ito电流稳态激活曲线左移，通道关闭态失活速率明显降低，稳态失活后恢复速率加快，而稳态失活过程无明显变化。老年组Ito对选择性抑制剂4-氨基吡啶的反应性与青年组和成年组相似，但老年组Ito对β受体激动剂异丙肾上腺素的反应性却明显弱于青年组和成年组，各组电流密度分别增加55．9％、127．5％和125．8％。上述结果提示，随着大鼠年龄的增加，心肌细胞Ito电流密度显著升高，与通道门控的激活、关闭态失活和失活后恢复机制改变有关，且老年鼠Ito对异丙肾上腺素的反应性降低。
- 傅义程陈瑞陈美烟陈钰汪艳丽徐斌杨洁尹彤李泱
- 关键词：心室肌细胞瞬时外向钾电流心律失常膜片钳技术
- 麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨麻醉诱导期预给七氟烷在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的麻醉效果。方法采选择美国麻醉医师协会分级(American society of anesthesiologists, ASA)Ⅱ～Ⅲ级的凶险性前置胎盘产妇50例,随机分为对照组(Ⅰ组)和预给七氟烷组(Ⅱ组),各25例。诱导:两组均直接吸入4～6 L/min流量的氧气后,使用快诱导方案静脉给予0.5 mg/kg的氯胺酮、丙泊酚1 mg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg;其中Ⅱ组在预充氧的同时给予1.3 vol%的七氟烷。麻醉维持:Ⅰ组与Ⅱ组均吸入1.3 vol%浓度七氟烷,至胎儿娩出后静脉注射咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg、舒芬太尼0.5～1μg/kg。分别记录各个时间点(麻醉诱导前、置入喉罩时、切皮时、切子宫时和胎儿娩出时)两组的脑电双频指数(bispectral index, BIS),平均动脉血压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)。记录新生儿Apgar评分(1分钟、5分钟、10分钟),估计失血量,记录拔除喉罩时间。结果两组比较,Ⅱ组的BIS值在切皮时(43.0±4.6)、切子宫时(44.0±2.3)和胎儿娩出时(42.0±1.8)显著低于Ⅰ组(P <0.05);Ⅱ组的MAP在切皮时(89.0±5.8)mm Hg显著低于I组(104.0±4.7)mm Hg(t=10.058,P<0.05);麻醉诱导前及置入喉罩时BIS值,术中出血量、胎儿娩出的Apgar评分、术后拔管时间2组间比较差异无统计学意义。结论在凶险性前置胎盘的剖宫产手术中,麻醉诱导期预先给予七氟烷麻醉,可明显降低术中BIS值,减少切皮时的血压波动,且对新生儿Apgar评分及产妇宫缩无影响。
- 陈美烟雷立华戴双波齐娟
- 关键词：七氟烷剖宫产脑电双频指数
- 心脏钾通道各离子流之间的相互作用被引量：3
- 2013年
- 心脏钾通道种类繁多,各通道间存在相互作用,这可能是正常心电活动的基础,也是发生心律失常的细胞学机制。离子流之间的相互作用通过调节通道功能,改变电流特性,进而影响着动作电位的形状,构成复极储备。相互作用异常将诱发心律失常。
- 陈美烟李泱张建成
- 关键词：电生理学相互作用心肌细胞
- 布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的观察
- 2021年
- 目的讨论布瑞亭(舒更葡糖钠注射液)拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的效果。方法2020年1月至2021年3月,将本院收治的60例食管癌高龄手术患者随机分为对照组(新斯的明+阿托品)与研究组(布瑞亭)各30例,观察指标:手术情况、恢复时间指标、肌肉松弛恢复时间及肌松残余。结果两组手术及麻醉用时、液体输入量、术中失血量、排出尿液量及麻醉用药量统计学差异不显著,P>0.05。研究组拔管等待时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及术后首次排气时间均明显短于对照组,P<0.05;但组间术后首次排便时间统计学差异不显著,P>0.05。研究组TOFr恢复至0.9时间明显短于对照组,予以肌松拮抗药后5 min及15 min后肌松残余明显低于对照组,P<0.05,但组间予以肌松拮抗药后30 min肌松残余统计学差异不显著,P>0.05。结论布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂效果显著,减少肌松残余,利于术后恢复。
- 方闻陈敏陈美烟齐娟
- 关键词：食管癌麻醉肌松剂
- 两种延迟整流钾通道离子流相互作用的研究
- <正>目的延迟整流钾离子通道(如IKr和IKs)同一通道的不同亚基与不同通道间均存在相互作用。通过研究IKs通道内部亚基间不同比例组合的相互作用,比较KCNQ1/KCNE1电流与野生型的IKs电流的电生理特性。对比共转染...
- 陈美烟李泱张建成
- 关键词：心律失常发病机制钾通道延迟整流相互作用
- 文献传递
- p75NTR对兔陈旧性心肌梗死心室肌跨膜复极离散度的作用
- 2013年
- 目的:通过干预神经营养因子p75受体(p75NTR)探讨心肌梗死(MI)后神经过度增生对兔心室肌跨室壁复极离散度(TDR)的作用。方法:选日本大耳兔40只随机分成4组(n=10):假手术(Sham)组、陈旧性心梗(HMI)组、p75NTR激活组和p75NTR抑制组。采用酶解法制备3层心室肌单细胞,利用膜片钳技术记录动作电位及电流。结果:与Sham组相比,HMI组和p75 NTR激活组的三层心肌细胞的动作电位复极化90%时间(APD90)与TDR明显增加(P<0.05),尤以p75NTR组为甚,而p75NTR抑制组APD90明显减小,TDR降低;p75NTR受体激活组和HMI组三层心肌Ito和IKs,tail电流密度较Sham组均明显下降(P<0.05),以中层心肌下降程度最大;应用P75NTR抑制剂后,下降程度降低,与Sham组比无明显差异。结论:p75NTR激活后,心室肌TDR显著增加,可能是导致心律失常的原因之一。
- 张建成陈美烟李泱傅义程高进辽
- 关键词：P75NTR陈旧性心肌梗死复极离散度瞬时外向钾电流延迟整流钾电流
- 两种延迟整流钾通道离子流相互作用的研究
- 背景和目的: 延迟整流钾离子通道(如IKr和IKs)同一通道的不同亚基与不同通道间均存在相互作用。通过研究IKs通道内部亚基间不同比例组合的相互作用,比较KCNQ1/KCNE1电流与野生型的IKs电流的电生理特性。对比...
- 陈美烟
- 关键词：相互作用电生理特性发病基础
- 文献传递
- 别隐品碱对小鼠心室肌细胞L-型钙电流的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察别隐品碱(All)对小鼠心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)的影响。方法利用双酶法消化得到单个心室肌细胞,全细胞膜片钳记录ICa-L。记录台式液中细胞电流作为自身对照,细胞池中灌流含All的细胞外液,药物终浓度经预实验选取30.0μmol/L,待药物浓度在细胞池稳定后记录电流的改变,观察ICa-L对All的浓度依赖性,记录电流和动力学参数改变。结果①当刺激电位为0 mV时,30.0μmol/L All可使ICa-L峰值密度由-6.3±0.6 pA/pF增加至10.5±0.3 pA/pF(n=10,P<0.01),All增大的效应随浓度增高而加强;②ICa-L半失活电压V1/2右移,从对照的-23.5±2.6 mV移至-14.8±3.4 mV(n=10,P﹤0.05);③通道恢复时间常数(τ)从对照时的214.1±7.8 ms缩短至174.0±9.5 ms(n=9,P﹤0.01)。结论 All增加心室肌细胞ICa-L,增大窗电流。
- 孙莉萍徐斌张德贤傅义程陈美烟陈钰王艳丽李泱
- 关键词：心血管病学别隐品碱小鼠心室肌细胞L-型钙电流
