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硬膜外麻醉应用于抗凝病人的安全性评价: 2009年; 目的评价硬膜外麻醉应用于抗凝病人的安全性。方法回顾分析我院2006年1月至2009年5月71例抗凝治疗病人手术病例。病人在术中应用肝素抗凝,其中32例病人接受硬膜外麻醉,20例病人接受全麻联合硬膜外麻醉,19例病人接受全麻。结果所有病人均没有发生与硬膜外血肿有关的并发症。发生其它并发症的有7例,其中4例发生在全麻联合硬膜外组,3例发生在全麻组,与合硬膜外麻醉组比较有显著差异(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不是抗凝病人的绝对禁忌,掌握好硬膜外穿刺置管的时机,可以避免发生硬膜外血肿的风险。此外,硬膜外麻醉在其他多个方面优于全麻。; 韩传来; 关键词：硬膜外麻醉硬膜外血肿并发症

连续腹横肌平面阻滞降低老年结直肠患者术后谵妄发生: 2020年; 评估连续腹横肌平面阻滞(TAPB)对术后谵妄发病率的影响。方法 80例行结直肠择期腔镜下手术老年患者(≥65岁)随机分为单纯全麻组(G组)和全麻复合连续腹横肌平面阻滞组(TAPB,T组),G组术后病人经静脉自控镇痛,参数:50mg羟考酮稀释至100ml,背景剂量2ml/小时,单次按压3ml/次,锁定时间15分钟,T组麻醉后超声引导下行双侧连续腹横肌平面阻滞,双侧总计给予0.375%罗哌卡因2.5mg/kg, TAPB镇痛泵配方:0.2%罗哌卡因共300ml,参数设置:背景剂量6ml/小时,单次按压6ml,锁定时间1小时,记录两组间丙泊酚、咪达唑仑、七氟醚用量、术中BIS平均值、术后6小时、24小时静息疼痛评分、术后24小时CRP、24小时阿片药物用量、术后3天谵妄发病率。结果两组间七氟醚用量、术中BIS平均值、术后24小时羟考酮用量、两个时间点疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01),丙泊酚用量两组差异有统计学意义(P<0.05),咪哒唑仑用量两组间差异无统计学意义,T组术后发生2例谵妄,G组发生9例,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TAPB结合全麻可降低老年结直肠患者术后谵妄的发病率,可能与降低全麻药及阿片类药物用量、提供术后更完善镇痛降低应激反应有关。; 吴诚韩传来; 关键词：腹横肌平面阻滞术后谵妄

异氟醚预处理改善大鼠海马脑片缺氧损伤被引量：1: 2013年; 目的以大鼠海马脑片为研究对象,采用微电极记录技术,观察异氟醚预处理对海马脑片缺氧损伤后顺向群锋电位(OPS)以及缺氧损伤电位(HIP)的影响。方法 SD大鼠60只,随机均分为五组:空白对照组(C组);实验对照组(EC组);异氟醚预处理组(IP组);iNOS阻断剂氨基胍(AG)组(AG组);异氟醚预处理+iNOS阻断剂组(IPAG组)。IP组给予3h异氟醚预处理,AG组给予iNOS阻断剂处理,IPAG组给予3h异氟醚预处理,同时给予iNOS阻断剂,取脑片后分别给予14min的缺氧处理,观察不同处理对海马脑片OPS恢复以及HIP的不同效应。结果 IP组的OPS的恢复程度、恢复率明显高于C组、EC组、AG组和IPAG组(P<0.05),IP组HIP持续时间明显长于C组、EC组、AG组和IPAG组(P<0.05),HIP的出现时间五组差异无统计学意义。结论异氟醚预处理可明显减轻海马脑片缺氧损伤;用iNOS阻断剂可去除这种保护作用,证明这种预处理作用与异氟醚预处理产生的iNOS有关。; 韩传来王志萍江山; 关键词：异氟醚海马脑片缺氧

芬太尼和舒芬太尼麻醉对基于脑电监测的BIS的影响被引量：2: 2009年; 目的:观察比较等效镇痛剂量下芬太尼、舒芬太尼对脑电双频指数的影响。方法:随机抽取100例下肢手术的病人。根据用药不同将上述病人随机分为5组(每组20例):对照组,组给予生理盐水5ml;芬太尼低剂量组,给予芬太尼2ug/kg;芬太尼高剂量组组,给予芬太尼4ug/kg;舒芬太尼低剂量组,给予舒芬太尼0.3ug/kg;舒芬太尼高剂量组,给予舒芬太尼0.6ug/kg。记录病人给药前后脑电双频指数,并进行同期警觉/镇静评分。结果:芬太尼高剂量组和舒芬太尼高剂量组给药后BIS指数明显下降,与给药前比较有显著差异(P<0.05),与对照组比较也有显著差异(P<0.05)。各用药组给药后警觉/镇静(OAA/S)评分均明显降低,与用药前比较有显著差异(P<0.05),与对照组比较也有显著差异(P<0.05)。高剂量组的评分较低剂量组更低,与之比较有显著差异(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼的应用能使脑电双频指数有降低的趋势,但对于镇静方面的监测敏感度不高。; 韩传来; 关键词：芬太尼舒芬太尼脑电双频指数

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韩传来