韩江
- 作品数：29 被引量：286H指数：11
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化的原因被引量：18
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化的原因。方法:将胆囊结石62例患者随机分为2组,A组32例,常规应用电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理;B组(对照组)30例,应用弯剪刀分离切除胆囊,钛夹钳闭止血。术后1、3、5、7d抽血测TBIL、ALT、AST、GGT、ALP含量。结果:A组术后第1天TBIL、ALT、AST明显升高,B组无升高,两组差异有显著性(P<0.01),A组术后第3天ALT、AST虽有下降,但仍高出正常值范围,差异仍有显著性(P<0.01),GGT、ALP两组均无明显升高。结论:电热损伤局部肝组织和肝外胆管的热电效应是术后肝功能变化的主要原因。
- 周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏韩江刘成
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜肝功能热损伤
- 腹腔镜胆囊切除术中高频电刀对肝脏损伤的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术肝脏病理与酶学变化的原因。方法 1 999～ 2 0 0 1年我院收治的 6 9例胆囊结石随机分组。常规应用单极高频电刀行腹腔镜胆囊切除术 35例 (电切组 ) ,胆囊床普遍电凝处理 ;对照组应用剪刀行腹腔胆囊切除术 34例 (剪切组 ) ,钛夹钳闭止血 ;手术结束时每组抽样取 5例胆囊床底部边缘肝组织 1 cm× 1 cm一块 ,病理切片 ,光镜观察肝细胞的变化 ,全部受试者术后 1～ 5 d抽血测定血清 AL T、AST含量 ,数据均经统计学处理。结果 电切组术后 1 d血清AL T、AST水平显著升高 ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,与剪切组术后相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。肝组织病理变化 ,电切组浅层 (电刀接触面 )肝细胞大部分热溶解坏死 ,其内层肝血窦扩散 ,肝细胞膜皱缩 ,深层 (1 cm )肝细胞变性水肿 ,剪切组肝细胞正常。结论 L C术中单极高频电刀在密闭腔内对局部肝组织的热损伤是引起肝细胞坏死、皱缩、水肿等不同程度的病理变化 ,深度可达 1 cm ,是术后血清 AL T。
- 周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏韩江刘成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肝脏酶学
- 腹腔镜下电刀与剪刀切除胆囊术后血清ALT、AST水平变化的比较被引量：12
- 2001年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后血清ALT、AST水平变化的原因。 方法 随机将 1999年 10月我院收治的 6 9例胆囊结石患者分为A组 35例 ,单极电刀切除胆囊 ,胆囊床普遍电凝处理 ,B组 34例 (对照组 )剪刀切除胆囊 ,钛夹钳闭止血。手术结束时抽样取两组病人胆囊床底部边缘肝组织 1cm× 1cm一块 ,全部受试者术后 1、5天抽血测定血清ALT、AST含量 ,数据均经统计学处理。 结果 A组 (电切 )术后 1天血清ALT、AST水平显著升高 ,与B组 (剪切 )相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。肝活检标本病理组织学光镜观察 ,电刀接触面肝细胞发生电凝固性坏死 ,其内层肝细胞皱缩 ,深层 (约 1cm)肝细胞变性水肿 ;剪刀切除胆囊组肝细胞正常。 结论 LC术中电刀对局部肝组织热损伤是术后早期血清ALT。
- 周正东陈训如罗丁李涛韩江毛静熙余少明李胜宏
- 关键词：剪刀血清AST单极电刀
- 胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合治疗胰腺外瘘
- 2011年
- 目的探讨胰腺外瘘手术治疗的有效方法。方法回顾性总结12例胰瘘应用胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合的临床过程和结局。结果 12例无手术死亡,术后经过平稳并获临床治愈。未发生返流性感染、急性胰腺炎等严重并发症,消化功能得以恢复。结论胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合治疗胰外瘘简单安全有效。
- 卿德科罗丁韩江汤国平
- 关键词：胰瘘手术ROUX-EN-Y吻合
- 腹腔镜胆囊切除术血清转氨酶的水平变化及原因被引量：7
- 2000年
- 目的 比较腹腔镜下电刀与剪刀切除胆囊术后血清 AL T、AST水平变化 ,探讨转氨酶升高的原因。方法 1999年 11月收治的 6 9例胆囊结石患者随机分为两组。A组 35例 ,电刀切除胆囊 ,胆囊床普遍电凝处理 ;B组 (对照组 ) 34例 ,剪刀切除胆囊 ,钛夹钳闭止血。两组术中的气腹压均设定在 2 k Pa,均于术后第 1、5天测定血清 AL T、AST水平。结果 A组 (电刀组 )患者术后第 1天AL T、AST水平明显增高 (P<0 .0 1) ,与 B组相比 ,电刀组有显著性差别 (P<0 .0 1)。结论 L C术中局部肝组织的热电损伤是术后血清转氨酶升高的主要原因。 2 k Pa的 CO2 气腹压未构成肝细胞实质性损害 ,对血清转氨酶水平的影响较小。
- 周正东陈训如罗丁韩江李涛余少明李胜宏毛静熙王斌王跃力刘成何玲萍
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术剪刀转氨酶
- 腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防被引量：23
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜切除术严重并发症的预防。方法:完成腹腔镜胆囊切除术9000余例,均用闭合法建立气腹,确认胆囊壶腹与胆囊的汇合部,充分游离汇合部的四周,敞开Calot三角,钝性分离,正确处理增粗的胆囊管。复杂病例应用B超指导手术。结果:发生严重并发症40例,死亡5例,无技术性并发症死亡病例。结论:正确建立气腹可避免损伤内脏,确认胆囊壶腹是安全完成胆囊切除术的前提;腹腔镜术中B超的应用可提高手术成功率,降低手术并发症。
- 陈训如周正东罗丁毛静熙余少明李胜宏刘成韩江李临海
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 腹腔镜胆囊切除术后血清TBIL、ALT、AST水平变化的对比性临床研究
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后血清TBIL、ALT、AST升高原因。方法:1999—09～10我院收治的95例胆囊结石患者,随机分为A、B组各32例,C组31例。A组患者LC术中CO2气腹压设置在1.3kPa,单极电刀切除胆囊.胆囊床普遍电凝处理,B组患者LC术中CO2气腹压同A组,弯剪刀切除胆囊,钛夹钳闭止血、常规置放腹腔引流.C组患者LC术中CO2气腹压设置在2kPa,切除胆囊方法同B组。术后1、3、5、7d抽外周静脉血送实验室测定TBIL、ALT、AST含量。结果:术后1d血清TBIL、ALT、AST含量A组患者明显升高,B、C组患者无升高,三组相比(F检验),A组有显著性临床意义(P<0.01)。结论:LC术中电刀对肝外胆管热效应和对局部肝组织热损伤是术后血清TBIL、ALT、AST升高的主要原因,近期可恢复正常。远期对肝功能无影响。
- 周正东陈训如罗丁韩江李涛毛静熙李胜宏余少明
- 关键词：电刀肝脏功能
- 4500例腹腔镜胆囊切除手术无严重并发症的经验被引量：11
- 2002年
- 目的 介绍腹腔镜胆囊切除术中避免严重并发症的经验。方法 根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点 ,通过精细的镜下解剖 ,适时的中转开腹 ,LC术中腹腔镜超声显示肝外胆道解剖关系 ,术前或术后ERCP等方法 ,提高LC手术安全和质量。结果 在总数为 8835例的LC中 ,前 4 335例LC中共发生胆道损伤、内脏损伤 ,须输血或再开腹手术止血的严重出血等严重并发症 17例 ,后 4 5 0 0例无 1例严重并发症发生。结论 精细的技术、准确把握中转开腹的时机、腹腔镜术中超声的辅助以围LC的ERCP技术 。
- 李胜宏陈训如罗丁毛静熙韩江余少明周正东刘成李临海
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术并发症
- 腹腔镜胆囊切除术后血浆TBIL、ALT、AST升高原因探讨被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后血浆TBIL、ALT、AST升高原因。方法 本课题对我院1999年9-10月收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎95例患者,随机分为A、B、C三组.A组32例,B组32例,C组31例。A组病人LC术中CO2气腹压维持在10mmHg,采用Stryker-200型单极电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理;B组病人LC术中CO2气腹压同A组,采用弯剪刀切除胆囊,钛夹钳闭止血,置放腹腔引流管;C组病人LC术中CO:气腹压维持在15mmHg,切除胆囊方法同B组。术后1、3、5、7天抽取患者外周静脉血送实验室测定TBIL、ALT、AST。结果 A组患者术后1、3天TBIL、ALT、AST水平变化均显著升高,第5天开始下降,第7天基本恢复正常,B、C组患者术后1、3、5、7天血浆TBIL、ALT、AST指标均无明显升高。三组患者血浆TBIL,、ALT、AST等三项指标变化均数经t检验统计学处理显示:A组患者术后1、3天三项指标变化与B组患者1、3天三项指标变化相比,A组差异有显著性临床意义(P<0.01);与C组患者术后1、3天三项指标变化相比,A组仍有显著性临床意义(P<0.01);而B组与C组术后1、3、5、7天三项指标变化相比无差异(P>0.05)。结论 LC术中CO2气腹压维持在15mmHg时对肝功能无明显影响,电凝电切所致热损是术后TBIL、ALT、AST指标升高的主要原因。
- 周正东陈训如王斌韩江李涛毛静熙罗丁余少明李胜宏刘成
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术电刀肝脏功能
- 腹腔镜胆囊切除术相关问题的临床与实验研究
- 陈训如罗丁毛静熙周正东余少明李胜宏刘成张吉祥韩江李临海王宏光
- 该课题对预测有腹内粘连者采用闭合法建立气腹，依据气腹机显示的注气参数判断腹内粘连程度及套管锥穿刺的风险。提出避免及诊断LC术中胆总管遗留结石及胆道损伤LC术中遵循的技术原则。术中常规进行有无胆道损伤的非影像学诊断；术前检...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术超声
