顾剑玲
- 作品数：14 被引量：80H指数：5
- 供职机构：天津市职业病防治院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素钙治疗肺心病的临床观察被引量：2
- 2005年
- 顾剑玲李昊
- 关键词：低分子肝素钙肺心病
- 天津部分地区AECOPD住院患者血清MP-IgM阳性检出情况及临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨天津部分地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)的阳性检出率及其临床特征。方法前瞻性纳入2015年4月至2016年4月天津19家二、三级医疗机构因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院的患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者入院时及出院前双份血清MP-IgM,统计AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率,并对一系列相关因素进行Logistic回归分析。结果(1)通过双份血清标本MP-IgM检测分析,本地区部分区域内AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率为14.35%。(2)MP-IgM阳性检出与阴性检出的AECOPD患者间比较,呼吸频率、部分伴随症状及体征差异程度(咯脓性痰、呼吸困难加重、呼吸急促、心动过速、乏力、运动耐力下降、失眠)、稳定期是否坚持家庭氧疗、稳定期是否坚持应用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、是否频繁急性加重等因素差异具有统计学意义(Z/χ^2值为-3.481~17.597,均为P<0.05)。(3)多因素Logistics回归分析显示:乏力(OR值为1.783,95%CI:1.094-2.972,P<0.05)、运动耐力下降(OR值为2.153,95%CI:1.234-3.756,P<0.01)、稳定期家庭氧疗(OR值为0.449,95%CI:0.250-0.805,P<0.01)、频繁急性加重(OR值为0.389,95%CI:0.222-0.681,P<0.01)为AECOPD住院患者MP感染的影响因素。结论肺炎支原体感染在天津部分地区是导致慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因之一。AECOPD住院患者MP感染表现为相对明显的乏力及运动耐力下降。稳定期实施长程家庭氧疗或可降低AECOPD住院患者MP感染风险;肺炎支原体可能不是频繁急性加重COPD患者肺部微生态环境中的主要成分。
- 曹金钟李津娜曹洁李志刚林红陈惠张明生顾剑玲郑洪李楠周玉中赵年昆谭效锋张玉华章学毓李冠华李立宇高静珍张纳新魏葆琳易海峰刘贵颖
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重
- 呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征分析被引量：28
- 2015年
- 目的探讨呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取医院2013年3月-2014年12月收治的178例支气管哮喘急性发作患者,将其分为呼吸道病毒感染组106例及非呼吸道病毒感染组72例,比较分析两组患者临床特征及肺功能、血气分析、白细胞分类及血清IgE水平,给予病毒感染组解痉平喘及抗感染等治疗。结果病毒感染组患者支气管哮喘急性发作多为老年人、常于冬、春季节发病,痰液多为白色黏痰,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染;病毒感染组动脉血氧分压及淋巴细胞计数与非病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺功能指标、动脉血二氧化碳分压、嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平比较,差异无统计学意义;病毒感染组患者治疗有效79例,有效率为74.53%。结论呼吸道病毒感染所致支气管哮喘急性发作的临床特征不典型,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染,临床上应及时诊断,尽早采取有效措施,有助于改善患者预后。
- 顾剑玲魏嵩昀庄文珺王婷陈思
- 关键词：支气管哮喘急性发作呼吸道病毒感染
- 特发性肺纤维化18例治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的分析特发性肺纤维化(IPF)的临床特征、诊断及治疗方法,总结经验,提高诊疗水平。方法对18例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血液学检查、肺功能以及治疗情况进行回顾性分析。结果 18例IPF患者中,主要的临床表现为活动后呼吸困难、不同程度的干咳、双下肺Velcro啰音以及杵状指;胸部影像学检查主要表现为特征性的线条、网状、小结节以及网结影,合并蜂窝肺7例(其中3例X线表现不典型),大多数分布在肺周边缘;肺功能检查患者均表现轻至中度弥散功能障碍,其中限制性功能障碍15例,混合性通气功能障碍3例。经过个体化综合治疗,IPF患者短期内临床表现和肺功能均有所改善。结论 IPF起病隐袭渐进,预后差,病死率高,要加强对IPF临床特征的认识,对有活动后呼吸困难加重以及干咳的患者应及早入院行胸部影像学、肺功能血气分析等化验检查。
- 庄文珺马薇顾剑玲魏嵩昀
- 关键词：特发性肺纤维化
- 女性患者缺血性脑卒中发病年龄的初步探讨
- 2003年
- 脑血管疾病不仅危及健康,而且是造成人类疾病死亡前3位的疾病之一.笔者总结我院2000年11月～2001年10月期间,经头颅CT或MRI检查的420例女性患者和488例男性患者,并对女性缺血性脑卒中在不同年龄组的发病情况进行探讨,现报告如下.
- 顾剑玲代晓岚
- 关键词：缺血性脑卒中女性患者发病年龄
- 非小细胞肺癌原发灶与转移淋巴结组织CEA、ERCC-1表达及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶与转移淋巴结组织癌胚抗原(CEA)、切除修复交叉互补基因1(ERCC-1)表达的差异,并探讨其意义。方法选择NSCLC患者90例,TNMⅠ期19例、Ⅱ期26例、Ⅲ期29例、Ⅳ期16例。收集患者的原发灶及Ⅲ期患者的转移淋巴结组织,检测CEA、ERCC-1 mRNA及其蛋白表达。结果随着TNM分期增高,NSCLC患者原发灶组织CEA、ERCC-1 mRNA及其蛋白表达逐渐升高(P均<0.05)。TNMⅢ期患者转移淋巴结组织CEA、ERCC-1 mRNA及其蛋白表达高于原发灶组织(P均<0.05)。结论 NSCLC原发灶组织CEA、ERCC-1表达随TNM分期增高而升高,TNMⅢ期患者转移淋巴结组织CEA、ERCC-1表达高于原发灶,CEA、ERCC-1高表达可能是肺癌发生淋巴结转移的分子途径。
- 张文顾剑玲冯颖王晓芳李鹏
- 关键词：非小细胞肺癌癌胚抗原切除修复交叉互补基因1
- 调节性T细胞在间接性急性肺损伤小鼠中的作用与机制被引量：3
- 2018年
- 目的研究CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞(Tregs)在间接性急性肺损伤(iALI)小鼠病理生理过程中的作用及机制。方法通过休克加盲肠结扎穿刺法诱导建立小鼠iALI模型。设置假手术组(Sham组,8只)、盲肠结扎穿刺组(CLP组,10只)、失血休克组(Hem组,12只)为对照组;CLP+Hem组(15只)以及行Tregs过继转移(AT)的CLP+Hem+AT组(14只)为试验组。于术后24h处死小鼠并检测肺组织内Tregs数量、淋巴细胞及其亚型分布、中性粒细胞活性、细胞凋亡情况、细胞因子水平以及组织病理学改变,同时收集BALF,检测蛋白渗出量以及细胞因子表达。体外细胞共培养检测活化T细胞增殖、IL-10、干扰素-γ及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达水平。结果iALI小鼠肺组织CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞百分比为(2.530±0.086)%,绝对细胞数为(1.441±0.090)×10^4/ml,均明显高于其他对照组(P<0.05)。iALI小鼠接受过继转移Tregs治疗后肺组织中CD3阳性T淋巴细胞数目、髓过氧化物酶(MPO)活性、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性以及BALF中蛋白渗出均明显下降(P<0.05),同时肺组织和BALF中的IL-10分别从(121.4±43.76)ng/L增高至(201.0±61.96)ng/L(t=2.776,P<0.05)和(206.2±90.88)ng/L增高至(339.4±109.5)ng/L(t=2.477,P<0.05)。肺组织病理学获得明显改善。过继转移Treg(AT-Treg)组活化T淋巴细胞增殖率明显低于天然型调节性T细胞(N-Treg)组(t=7.485,P<0.01)和阴性对照组(t=16.66,P<0.01),iNOS酶抑制剂L-单甲基精氨酸(L-NMMA)使活化T淋巴细胞增殖率显著降低(P<0.05)。结论CD4+CD25+FoxP3+Tregs可减轻小鼠iALI肺部炎症反应,iNOS信号通路可能参与了这一过程。
- 庄文珺谢炎顾剑玲魏嵩昀
- 关键词：呼吸窘迫综合征白细胞介素10调节性动物试验
- 布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效观察被引量：21
- 2011年
- 目的观察糖皮质激素布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法符合纳入标准的56例患者随机分成布地奈德治疗组和甲泼尼龙治疗组,观察两组治疗前后血气分析、肺功能指标、呼吸困难分级及临床有效率。结果两组治疗前后血气动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能指标及呼吸困难分级均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后两组血气指标、肺功能指标、呼吸困难分级和临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重有明显的治疗作用,并延缓肺功能的下降。
- 顾剑玲王婷马薇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重布地奈德雾化吸入
- 疏血通治疗慢性肺心病并发阵发性房颤的效果和安全性观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)并发阵发性房颤的临床疗效及安全性。方法将91例慢性肺心病并发阵发性房颤患者随机分为治疗组45例和对照组46例,对照组在常规治疗(吸氧、祛痰、平喘)的基础上给予氯吡格雷75 mg口服,治疗组在对照组基础上加用生理盐水250 m L+疏血通6 m L静脉滴注,均1次/d,应用14 d。检测48 h内阵发性房颤转复为窦性心律的时间;用药48 h及14 d时阵发性房颤转复窦性心律维持例数;于治疗前及治疗14 d时采用胶体金法检测D-二聚体(D-Dimer),并监测肝、肾功能及药物不良反应。结果治疗组在48 h内阵发性房颤转复为窦性心律的时间与对照组差异无统计学意义(h:12.62±2.32 vs 13.32±2.25,t=1.461);治疗组用药48 h及14 d时阵发性房颤转复窦性心律维持率分别是86.67%(39/45)、82.22%(37/45),均高于对照组的69.56%(32/46)、60.87%(28/46)。治疗14 d时,治疗组D-Dimer[(2.05±0.34)mg/L]较治疗前[(2.61±0.27)mg/L]降低,且低于对照组[(2.53±0.31)mg/L](均P<0.05)。2组治疗期间均未出现肝、肾功能异常,且均未发生不良反应。结论疏血通注射液联合氯吡格雷口服可防治慢性肺心病患者阵发性房颤的复发,降低血栓栓塞的风险,安全有效。
- 顾剑玲陈思徐克雷
- 关键词：肺心病慢性肺源性心脏病阵发性房颤疏血通D-二聚体
- 支气管哮喘发病机制研究现状被引量：5
- 2004年
- 顾剑玲
- 关键词：支气管哮喘发病机制气道重构肺表面活性物质
