颉永乐
- 作品数：17 被引量：43H指数：4
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
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- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO 2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv-aCO 2。根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv-aCO 2分为4组:A组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg(1 kPa=0.133 mmHg);B组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg;C组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg;D组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg。记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率。结果复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉氧饱和度高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低(P<0.05),A、C组Pcv-aCO 2水平较B、D组低(P<0.05);第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低(P<0.05)。结论感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv-aCO 2及乳酸均达标预后更好,可指导早期液体复苏。
- 卿楠李晶文颉永乐苏文涛辛宏伟田静李云祝俊年
- 关键词：乳酸
- 丝裂霉素联合舒林酸对胃癌SGC7901细胞诱导凋亡的研究被引量：5
- 2004年
- 目的:研究丝裂霉素与舒林酸合用对人胃腺癌SGC7901细胞的生长抑制、诱导凋亡及凋亡相关基因bcl-2和COX-2 基因表达的影响. 方法:SGC7901胃癌细胞被分为三个实验组,舒林酸组、丝裂霉素组和舒林酸与丝裂霉素联合组.应用光镜、激光共焦显微镜、MTT法、流式细胞仪和免疫组化技术研究三组药物作用后,胃癌细胞的形态学变化、生长抑制、诱导凋亡和对凋亡相关基因Bcl-2和COX-2表达的影响. 结果:药物作用于细胞后,可看到较为典型的细胞凋亡形态学变化:细胞核固缩,染色质凝集,核碎裂,染色质片段化,凋亡小体形成等.药物干预24 h,联合组和MMC组对胃癌SGC7901细胞诱导的凋亡率分别为12.0%和7.20%. 对细胞的增生抑制以联合组最强,MMC次之,舒林酸最弱. 经MMC作用24h后,COX-2和Bcl-2蛋白表达增强,而联合组出现COX-2蛋白表达减弱,Bcl-2蛋白亦未出现明显升高. 结论:人胃癌SGC7901细胞体外实验中,MMC联合舒林酸使用,可使增生抑制加强.MMC可能由于上调COX-2、Bcl-2蛋白,减弱了自身对SGC7901胃癌细胞的诱导凋亡, MMC联合舒林酸可抑制COX-2、Bcl-2表达,从而提高MMC的抗癌效果.
- 颉永乐马力
- 关键词：丝裂霉素舒林酸胃癌SGC7901细胞诱导凋亡COX-2蛋白
- 胃黏膜脱垂的治疗进展
- 2010年
- 刘社太颉永乐
- 关键词：胃黏膜脱垂消化道内镜检查临床医师黏膜下层细胞浸润
- 重症镇痛镇静对神经重症患者脑保护研究进展被引量：1
- 2023年
- 创伤性颅脑损伤(TBI)患者因疼痛、躁动及应激反应导致心动过速、血压升高、颅内压上升等,增加再出血、误伤及死亡风险。有效镇痛镇静协助控制颅内压,避免激烈波动,尤其在有创性操作时。镇痛镇静可实现脑保护。神经重症患者镇痛镇静治疗尚无明确方案。如何合理镇痛镇静是临床医师面临的问题。本文对颅脑创伤病理生理改变、镇痛镇静必要性、常用镇痛镇静药物的脑保护作用及相关争论进行综述,旨在为颅脑创伤镇痛镇静方案选择提供参考。
- 卢铭张学芝罗涛涛颉永乐
- 关键词：颅脑损伤脑保护镇痛
- 间断性血液灌流和连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）和连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗脓毒症患者的临床疗效。方法 采用随机对照研究方法,将天水市第一人民医院重症监护病房（ICU）2012~2014年期间收治的67例革兰阴性脓毒症患者按抽签法随机分为常规治疗组（24例）、HP治疗组（18例）及CVVH治疗组（25例）3组,观察3组患者治疗前和治疗后24、48及72 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、APACHEⅡ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血清内毒素（ET）水平的变化。结果 治疗后24、48及72 h CVVH治疗组的各项指标改善均较常规治疗组和HP治疗组明显（P〈0.05）;HP治疗组仅在治疗后24 h各项指标相较于常规治疗组下降（P〈0.05）,但在治疗后48及72 h时与常规治疗组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HP和CVVH都能不同程度地降低炎症介质,但以CVVH治疗的效果更明显;脓毒症的转归可能有更多的影响因素。
- 颉永乐刘健杜毅君苏文涛卿楠辛宏伟
- 关键词：血液灌流血液滤过脓毒症炎症介质
- 右美托咪定防治ICU患者谵妄的研究进展被引量：1
- 2020年
- 谵妄在重症监护室(ICU)中的发病率为11%~80%,右美托咪定(DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素(α2 A)受体激动剂,近来研究提示,右美托咪定可能在预防和治疗谵妄中发挥作用。综述右美托咪定在重症医学科谵妄预防和治疗中的作用,阐述谵妄的流行病学、危险因素及评估方法、药理特点、预防和治疗谵妄的机制及其在重症患者谵妄预防和治疗中的应用,为谵妄的预防和治疗提供新的线索。
- 卿楠李晶文颉永乐
- 关键词：右美托咪啶谵妄
- 胃肠和血液净化在百草枯中毒治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 百草枯是剧毒类除草剂,中毒后数天内即可导致肺、肝、肾等重要脏器损害,后期多死于肺纤维化。百草枯中毒治疗困难,病死率高,且目前无特效解毒剂,故尽早、充分的胃肠道和血液中毒物清除显得尤为重要。本文简要综述百草枯中毒的胃肠道和血液净化治疗。
- 颉永乐董晨明杜毅君卿楠
- 关键词：百草枯中毒血液净化
- 黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(中晚期)的临床表现。方法将56例原发性肝癌(中晚期)患者随机分成治疗组和对照组,各28例。治疗组采用黄芪注射液联合TACE的方法治疗;对照组单纯用TACE治疗。于治疗后2、7、21天观察疗效,并随访跟踪生存期。结果术后治疗组病人3个月生存率为92.86%(P<0.05),6个月为67.86%(P<0.01),12个月为32.14%(P<0.05),18个月为14.29%(P<0.05);肝功能ALT水平在术后2天为84.4±12.3 u/L,7天为70.9±11.4 u/L,21天为49.3±8.4u/L(P<0.01);白细胞下降率为21.43%(P<0.05),与对照组相比较均得到有效的改善,同时术后治疗组病人的疗效(P<0.05)、栓塞后综合征出现情况(P<0.01)也得到了明显的改善。结论黄芪注射液联合TACE治疗原发性肝癌,不仅可增加生存率、减轻栓塞后综合征,还可减少术后肝脏损害,防止白细胞下降,提高患者生存质量,值得推广。
- 杜一江王立苟金平李灵花颉永乐韩袆汪栖凤贠丽丽毛应明
- 关键词：原发性肝癌黄芪注射液肝动脉化疗栓塞
- 基于Toll样受体/核因子-κB信号通路探讨微小RNA-146a在急性脑缺血大鼠脑损伤的作用被引量：4
- 2019年
- 目的基于Toll样受体(TLR)/核因子-κB(TLR/NF-κB)信号通路探讨微小RNA-146a(miR-146a)在急性脑缺血大鼠脑损伤的作用。方法按照体重将大鼠随机分为3组:假手术组,模型组和实验组,每组20只。用双侧颈总动脉钳夹构建急性脑缺大鼠为模型。建模后,实验组尾部静脉注射8.0 mg·kg^-1miR-146a激动剂。用酶联免疫吸附实验检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL^-1)、白细胞介素6(IL-6)和核因子-κB(NF-κB)含量,用蛋白免疫印迹检测核因子/k基因结合核因子抗体(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)、白细胞介素1受体相关激酶-1(IRAK-1)蛋白的表达。结果假手术组、模型组和实验组的IL^-1分别为(351.87±21.21),(819.61±22.29)和(403.11±22.21)pg·m L^-1;这3组的IL-6分别为(187.21±12.12),(591.41±12.29)和(342.22±12.22)pg·m L^-1;这3组的TNF-α分别为(153.85±12.56),(481.45±12.56)和(243.71±12.89)pg·m L^-1;这3组的NF-κB分别为(17.15±1.21),(58.87±1.24)和(39.21±1.27)pg·m L^-1;这3组的NF-κB p65相对表达量分别为1.02±0.08,3.43±0.19和1.87±0.14;这3组的IRAK-1相对表达量分别为0.97±0.09,1.78±0.12和1.34±0.13;这3组的TRAF-6相对表达量分别为1.02±0.11,2.41±0.16和1.28±0.13。上述指标:模型组与假手术组相比,差异均统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论miR-146a激动剂可以通过TLR/NF-κB通路,参与对急性脑缺血大鼠脑损伤功能的保护。
- 苏文涛颉永乐席竹兰
- 关键词：脑细胞凋亡
- 维生素C和维生素K3联合诱导肝癌细胞凋亡和相关抗肿瘤机制氧化应激、钙泵变化的研究
- 目的研究维生素C和维生素K3联合对人肝癌细胞Hep G抑制增殖、诱导凋亡作用,相关氧化应激、钙泵调节等抗肿瘤机制和AUTO SCHIZIS现象的探讨。方法采用体外培养技术,MTT法观察细胞生长在维生素C、维生素K3单独及...
- 马力于亿王祥张秋宁颉永乐张德奎冯颜虎
- 文献传递
