马元
- 作品数：21 被引量：87H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 132例老年期谵妄患者临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的谵妄是由多种因素引起的急性器质性脑病综合征。文中探讨老年期谵妄的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部病区2011年1月至2013年1月诊断为谵妄的132例老年患者临床资料,按照临床结局分成有效组（痊愈与好转）和死亡组,对患者一般情况、病因、临床特征、治疗等进行总结分析。结果 132例患者中男73例,女59例;年龄65~97岁,平均（71.4±8.3）岁。所有患者均有不同程度意识障碍。组间比较发现,有效组与死亡组患者在年龄、谵妄持续时间、病程中是否昏迷、是否重症感染、是否气管插管和（或）气管切开、是否合并有多种基础疾病等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程中出现昏迷、气管插管和（或）切开、文化程度、体温、合并重症感染是本研究中老年期谵妄患者的独立危险因素（P〈0.05）。结论老年期谵妄治疗过程中应注意患者体温和对感染的控制。针对基础疾病的有效治疗和预防有利于改善患者预后。
- 朱小蔚马元丁忠海潘海涛伏杭江
- 关键词：老年谵妄病因治疗预后
- 急性呼吸窘迫综合征：柏林标准被引量：29
- 2012年
- 任何流行病学的研究及疾病亚型的临床试验，都需要“放之四海而皆准”的诊断标准。临床医生同样需要这样的标准与家属交流病情，制订治疗方案。
- 乔莉马元张劲松
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征流行病学临床医生
- 重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析
- 目的分析重症监护病房(ICU)急性脑卒中患者伴发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对南京医科大学第一附属医院2010年3月1日至2011年3月31日入住ICU的101例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果1...
- 吕清泉乔莉马元张华忠郭志强苏成磊王瑶张劲松
- 不同ICU卒中相关性肺炎的病原学探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同重症监护病房(ICU)的卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原学分布。方法:2010-03-2012-03,对我院急诊ICU、老年ICU和综合ICU的卒中患者痰标本培养及药敏结果,进行回顾性分析。结果:142例SAP患者,124例痰液培养病原菌170株。革兰阴性菌103株(60.6%);真菌42株(24.7%);革兰阳性菌25株(14.7%)。急诊ICU细菌81株(47.6%),其中鲍曼不动杆菌20株(24.7%),MASA 18株(22.2%),大肠埃希菌10株(12.3%),肺炎克雷伯杆菌8株(9.9%);老年ICU细菌28株(16.5%),其中白假丝酵母菌10株(35.7%),光滑假丝酵母菌6株(21.4%),克柔假丝酵母菌4株(14.3%);综合ICU细菌61株(35.9%)。3组比较,老年ICU的真菌分离率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同ICU病房SAPP分布的病原菌菌株不同,应根据病原学特点,加强抗菌药物合理应用。
- 乔莉张劲松张华忠马元吕清泉郭志强
- 关键词：重症监护病房卒中相关性肺炎病原菌耐药性
- 血栓性血小板减少性紫癜研究进展被引量：1
- 2014年
- 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见且严重的血栓性微血管病,以发热、血小板减少、微血管性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害五联征为典型临床表现。前三大特征称为三联征。本病最早由Moschowitz描述,多年来五联征一直作为主要诊断依据[1]。大多数TTP起病急骤、病情凶险,如不及时治疗,病死率高达90%。
- 伏杭江黄先华马元
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜血浆置换
- 粉防己碱抑制支气管哮喘小鼠肺组织核因子-κB和诱导型一氧化氮合酶的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨粉防己碱对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠肺组织核因子-κB（NF-κB）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达、气道炎症和气道高反应性的影响。方法将32只SPF级BALB／c小鼠随机分为正常组、哮喘组、地塞米松组（激素组）和粉防己碱组（Tet组）。卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘小鼠模型。末次激发24h后，肺功能仪测定小鼠气道阻力；HE染色观察气道炎症细胞浸润；ELISA检测血清总IgE、OVA特异性IgE（OVA-sIgE）及BALF中Th2细胞因子IL-4和IL-13水平；显微镜下计BALF中细胞总数，瑞氏染色计嗜酸粒细胞分类计数；Westernblot检测肺组织NF-κB和iNOS蛋白表达水平。结果与正常组比较，哮喘组气道阻力、气道炎症浸润、BALF炎症细胞总数和嗜酸粒细胞分类计数、血清总IgE和OVA—sIgE、BALF中IL-4和IL-13以及NF-κB和iNOS蛋白表达水平均显著增高（P〈0．05）；与哮喘组比较，激素和Tet干预组上述各项指标均显著降低（P〈0．05）。结论粉防己碱可下调哮喘小鼠肺组织NF--κB和iNOS表达并抑制气道炎症和气道高反应性。
- 谢林艳陈子闫兆陆娇柏芳芳马元黄茂周林福
- 关键词：哮喘粉防己碱核因子-ΚB诱导型一氧化氮合酶
- 一种新型痰液收集系统
- 本实用新型涉及痰液收集器械，公开了一种新型痰液收集系统，包括痰液收集器，痰液收集器包括收集瓶体和收集瓶盖，收集瓶盖上设置有真空接头和吸痰接头，真空接头上连接有真空胶管、负压接头，吸痰接头上连接有吸痰胶管、吸痰连接件；吸痰...
- 李君兰雷蕾江玲玲朱金星马元
- 氧合指数对有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估被引量：21
- 2014年
- 目的探讨氧合指数对有创机械通气后急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者预后的评估价值。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月南京医科大学第一附属医院ICU内符合ARDS柏林标准诊断的患者病例资料，包括有创机械通气d0、d1、d3的氧合指数（PaO2／FiO2），比较不同时间点氧合指数与预后的关系。结果236例患者符合ARDS柏林标准的患者人ICU时的APACHEⅡ评分（19．1±3．0），SOFA评分（10．8±2．5）。有创机械通气治疗开始（dO）Pa02／FiO2平均值（150．3±62．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），轻、中、重度ARDS分组，PaO2／FiO2数值分别为（80．1±8．1）、（162．3±19．9）、（261．6±22．3）mmHg，差异具有统计学意义（P〈0．05）。死亡组前3d的氧合指数差异无统计学意义；存活组中d3的氧合指数高于d0，差异具有统计学意义（P〈0．05o入院初APACHElI评分、SOFA评分、d3的氧合指数，对预后影响有统计学意义（P〈0．05）。d3的氧合指数≤180mmHg作为分界点，ROC曲线下面积为0．749，敏感性61．7％，特异性93．2％，与0．5比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ARDS患者动态监测氧合指数，对患者早期病情评估有价值；第3天的氧合指数≤180mmHg，往往提示临床预后差。
- 乔莉张劲松张华忠马元苏成磊
- 关键词：氧合指数SOFA评分急性呼吸窘迫综合征
- CD8＋T 细胞：支气管哮喘免疫调节的双刃剑被引量：6
- 2014年
- 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病［1］。现公认，树突状细胞（DC）介导的Ⅱ型辅助性CD4＋T细胞（Th2）优势免疫是哮喘最显著的免疫学特征。愈来愈多的证据表明，CD8＋T细胞在CD4＋T细胞相关的多种炎症和自身免疫性疾病中发挥重要调节作用。除了作为免疫系统抗病毒感染、清除肿瘤和介导器官移植排斥反应的主要效应细胞，CD8＋T细胞在哮喘的病理生理进程中也发挥重要角色。本文将就CD8＋T细胞与调节性T细胞（ Treg ）和DC的关系，及其在哮喘发病中双重作用的研究进展作一综述。
- 马元陈子黄茂周林福
- 关键词：支气管哮喘免疫调节慢性气道炎症性疾病CD8+T细胞气道上皮细胞
- 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的临床应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的临床应用价值。方法:选择2017年1月-2020年12月间来江苏省人民医院接受治疗的82例肺癌术后合并肺部感染患者,根据随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜吸痰、常规治疗)和研究组(纤维支气管镜吸痰、常规治疗、肺泡灌洗),各41例,对照组给予常规抗感染加纤维支气管镜吸痰治疗,研究组在对照组基础上结合肺泡灌洗治疗,观察两组疗效,对比两组呼吸功能、生活质量和外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg)变化。结果:研究组的临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组Th17细胞占单个核细胞百分比、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)降低,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗1周后,两组Treg细胞占单个核细胞百分比、白介素-10(IL-10)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组社会/家庭状况、生理状况、与医生的关系、功能状况、附加的关注情况、情感状况等领域评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可促进肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能改善,调节外周血Th17细胞/Treg细胞失衡,促进生活质量提高。
- 李君兰雷蕾金琳羚马元赵欣
- 关键词：纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗肺癌肺部感染
