高明霞
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中小潮气量联合低平台压的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨小潮气量联合低平台压运用于急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的效果。方法选取我院收治的100例急性呼吸窘迫综合征患者,按治疗方案的不同分为两组各50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上运用小潮气量联合低平台压进行干预,比较两组的呼吸机相关参数、并发症发生率、机械通气时间以及住院时间。结果研究组的潮气量、PEEP、气道平台压等呼吸机相关参数均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论小潮气量联合低平台压应用于急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中,可有效改善患者的呼吸机相关参数,降低并发症发生率,缩短机械通气时间与住院时间。
- 高明霞黄国权任燕华陈绍婷梁景华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气小潮气量
- 最大血块强度值对脓血症患者血小板计数变化的预测价值
- 2022年
- 目的 探讨最大血块强度值对脓血症患者血小板计数变化的预测价值。方法 回顾性分析2018年6月~2020年12月广东省肇庆市第一人民医院重症医学科收治的脓血症患者90例的临床资料。按照血栓弹力图最大血块强度(MA)值分为两组,每组各45例。比较不同MA值(即MA值正常组和MA值降低组)患者SOFA评分、APACHEⅡ评分及血小板计数变化,针对不同MA值患者预后及生存情况绘制生存分析曲线,并针对血栓弹力图MA值与患者血小板变化进行相关性分析,绘制MA值预测血小板降低的ROC曲线,计算AUC面积。结果 MA值正常组其SOFA评分为(10.21±0.81)分,低于MA值降低组的(20.10±1.10)分(P<0.05),APACHEⅡ评分为(12.42±1.61)分,低于MA值降低组的(22.11±2.60)分(P<0.05),血小板计数为(117.81±8.52)×10^(9)/L高于MA值降低组的(88.30±4.71)×10^(9)/L (P<0.05),MA值正常组病情好转后转入普通病房比例显著高于MA值降低组(P<0.05),同时MA值正常组生存时间显著长于MA值降低组(P<0.05),血栓弹力图MA值与患者血小板变化呈正相关(r=0.8268,P<0.001),MA值预测血小板降低的ROC曲线下AUC面积为0.8339,具有较高的预测价值。结论脓血症患者血栓弹力图中最大血块强度值,对预测患者预后及生存时间有一定价值,其变化与血小板计数及功能变化呈正相关,能有效预测血小板的变化情况。
- 慕容锐高明霞
- 关键词：血栓弹力图脓血症血小板计数疾病转归
- 尼莫地平联合罂粟碱治疗对蛛网膜下腔出血患者脑血流及脑血管痉挛的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探究蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用尼莫地平联合罂粟碱治疗对其脑血流及脑血管痉挛(CVS)的影响。方法:回顾分析我院2019年3月—2021年4月收治的70例SAH患者临床资料,按入院顺序将其分组,对照组(n=35例)采用常规治疗,在此基础上,观察组(n=35例)采用尼莫地平联合罂粟碱治疗,对比两种治疗方案的差异性。结果:治疗后,观察组CVS发生率(14.29%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05);观察组脑血流速度优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(91.43%)明显高于对照组(68.57%),P<0.05;观察组不良反应发生率(11.43%)与对照组(8.57%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAH患者应用尼莫地平联合罂粟碱治疗效果良好,可明显改善患者脑血流速度,降低CVS发生几率。
- 林尚奋王粤凌双高明霞
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛脑血流尼莫地平罂粟碱
- 实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨闪光视觉诱发电位对无创颅内压(noninvasive intracranial pressure,NICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)变化监测在治疗高血压脑出血中的应用价值。方法:本研究纳入2014年1月-2016年12月就诊于本院ICU的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法1∶1对照将患者分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在闪光视觉诱发电位监测无创颅内压和脑灌注压情况下进行脑出血的治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的颅内压均下降,脑灌注压均升高(P<0.05),试验组变化均较对照组更为明显(t=-3.652、6.349,P=0.001、0.001)。试验组患者的甘露醇使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-15.921,P=0.001)。试验组的治愈率为70.0%,高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(x^2=4.178,P=0.034)。结论:闪光视觉诱发电位可以对高血压脑出血患者进行实时、持续的无创监测,并指导临床用药,可以有效提高治愈率,具有临床应用和推广价值。
- 高明霞黄国权李仲展任燕华蔡英丽
- 关键词：高血压脑出血闪光视觉诱发电位无创颅内压脑灌注压
- 鼻肠管幽门后喂养预防呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨鼻肠管幽门后喂养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将67例患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）,对照组采用常规胃置管进行营养支持,观察组采用鼻肠管幽门后喂养方式,对比两组患者的血白蛋白、CRP、WBC、机械通气时间、SOFA以及返流发生率、VAP发生率、脱机成功率、病死率.结果 观察组在血白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）,在CRP、WBC、机械通气时间、SOFA、返流发生率、VAP发生率显著低于对照组（P＜0.05）,且拥有较高的脱机成功率与较低的死亡率.结论 鼻肠管幽门后喂养可满足重症患者营养需求,具有操作简单、安全性高、费用低等优势,值得推广应用.
- 蔡英丽杨春万李展鹏张聪陈瑞睢黄国权陈绍婷凌双高明霞任燕华
- 关键词：呼吸机相关肺炎营养
- 平台压监测在ARDS机械通气中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨平台压监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月在肇庆市第一人民医院住院治疗的32例成年ARDS患者为研究对象,按随机原则分为两组。观察组患者应用平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,维持平台压<30~35 cmH2O。对照组患者应用6 ml/kg的小潮气量机械通气模式。通过监测治疗前和治疗后患者生命体征、平台压、静态顺应性(cst)、血气分析、氧合指数、降钙素原(PCT)、APACHEII评分和痰培养结果,比较两组患者机械通气效果。结果两组患者治疗前的平台压、静态顺应性、氧合指数、PCT、APACHEII评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后观察组平台压为(23.43±1.87)cmH2O,PCT为(1.93±1.87)μg/L,APACHEII为(15.28±2.13),较对照组平台压、PCT、APACHE II[(25.30±1.70)cmH2O、(8.35±11.57)μg/L、(16.33±2.15)低,而观察组的静态顺应性为(41.56±3.4)ml/cmH2O],氧合指数为(106.67±27.14)mmHg,较对照组静态顺应性(37.85±2.23)ml/cmH2O,氧合指数(83.68±21.68)mmHg高。住院期间观察组患者病死率为31.25%,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为25.00%,而对照组病死率为50.00%,VAP发病率为43.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS机械通气患者应限制平台压及连续监测平台压,根据平台压设置个体化的机械通气参数。
- 蔡英丽高明霞张聪
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
- QT离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析QT离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值。方法选取肇庆市第一人民医院2017年5月-2019年4月收治的60例老年急性心肌梗死患者视为实验组,其中合并室性心律失常28例为观察1组,未合并室性心律失常32例观察2组。另选取同期肇庆市第一人民医院接受健康体检的老年体检者30例作为参照,视为对照组。对各组心电图情况进行检查,比较QT离散度、校正QT离散度以及校正QT离散度≥60 ms(31例)和<60 ms(29例)室性心律失常情况,Pearson分析QT离散度与室性心律失常的相关性。结果观察组QT离散度、校正QT离散度高于对照组,观察1组QT离散度、校正QT离散度高于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正QT离散度≥60 ms室性心律失常发生率为45.16%(14/31),高于校正QT离散度<60 ms的19.34%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,QT离散度与老年急性急性心肌梗死患者室性心律失常发生率呈正相关(P<0.05)。结论 QT离散度与老年急性心肌梗死患者室性心律失常呈正相关,QT离散度越高,室性心律失常的发生率越高。
- 李仲展黄国权高明霞
- 关键词：QT离散度急性心肌梗死室性心律失常
- 早期不同营养方式对老年机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨早期不同营养干预方式对老年机械通气合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者影响效果。方法:随机选取本院2017年1月—2019年3月收治的90例老年机械通气伴VAP的患者为观察对象,根据营养干预方式不同分成肠内组(45例)、肠外组(45例),比较两组治疗效果及患者肠内营养支持前及支持2周后血清营养指标水平变化。结果:肠内组临床治疗总有效率显著高于肠外组(P<0.05);干预2周后,在血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)上两组均较治疗前提高,但肠内组提高幅度高于肠外组(P<0.05)。结论:对老年机械通气伴VAP的患者,采取早期肠内营养支持方式,可取得满意的治疗效果,改善机体营养状况,值得推广。
- 李仲展黄国权高明霞
- 关键词：早期营养支持肠外营养支持
- 连续性肾脏替代治疗不同治疗时机对重症胰腺炎患者疗效的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:研究对连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗时机对重症胰腺炎患者疗效的影响。方法:选择肇庆市第一人民医院2012年1月至2016年5月间收治的80例重症胰腺炎患者,按照不同治疗时机划分为观察组与对照组各40例,观察组患者在明确诊断之后即行CRRT,对照组患者出现急性肾功能衰竭之后再行CRRT,评价两组患者腹痛、腹胀缓解时间和血淀粉酶复常时间以及住院天数和临床效果。结果:观察组患者腹痛缓解、腹胀缓解、血淀粉酶恢复正常、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为62.50%,优于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症胰腺炎患者提供CRRT,选择明确诊断之后立即行CRRT,可缩短患者临床症状时间,提高治疗效果。
- 高明霞黄国权李仲展任燕华蔡英丽
- 关键词：连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎
- 血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患者的影响及与预后的关系分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血液净化治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的影响及其预后。方法将2015年6月~2016年6月我科收治的40例多器官功能障碍综合征患者用抓阄的方法分为观察组和对照组,每组实验样本20例,对照组给予患者常规治疗方法,观察组给予患者血液净化治疗,观察分析两组患者的治疗效果、住院时间、心率改善、精神症状和胃肠道功能改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,住院时间明显短于对照组,心率、精神症状和胃肠道功能改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多器官功能障碍综合征患者采用血液净化治疗,治疗效果突出,住院时间较短,心率、精神症状以及胃肠道功能改善较好,值得临床借鉴。
- 任燕华蔡英丽黎海滨高明霞李仲展
- 关键词：血液净化多器官功能障碍综合征
