高莉
- 作品数：15 被引量：46H指数：5
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠道气囊肿内镜下特点的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过分析胃肠道气囊肿内镜下表现的特点,提高临床医师的内镜诊断水平。方法回顾性分析北京大学人民医院消化内科2005年1月至2015年5月内镜中心80例诊断为气囊肿患者的临床和内镜资料,包括25例上消化道(胃和十二指肠)气囊肿和55例下消化道(结肠和直肠)气囊肿,对两组患者之间性别、年龄、是否多发以及内镜下特点进行统计学分析。结果将上消化道气囊肿和下消化道气囊肿两组进行比较,性别、年龄、是否多发、表面是否有糜烂两组差异无统计学意义(P>0.05),下消化道气囊肿的直径[(16.93±9.28)mm]显著大于上消化道气囊肿[(9.72±5.36)mm,P=0.001]。上消化道气囊肿多见于十二指肠降部和球部,下消化道气囊肿多见于升结肠和盲肠。气囊肿在内镜下表现为黏膜下透明囊样圆形或椭圆形隆起,超声内镜可以观察到黏膜下气体影,腹部CT可见消化道壁内多发气体影。结论下消化道气囊肿的直径显著大于上消化道气囊肿;上消化道气囊肿多分布于十二指肠降部和十二指肠球部,下消化道气囊肿多分布于升结肠和盲肠。
- 张媛媛李晶高莉吴芸刘玉兰
- 关键词：腔内超声检查气囊肿
- 232例自身免疫性肝病患者合并其他自身免疫病情况及预后分析被引量：11
- 2015年
- 目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）、自身免疫性肝炎（AIH）、原发性硬化性胆管炎（PSC）患者中出现其他自身免疫病的比例,并探讨其对预后的影响.方法 收集1994年1月至2014年3月各专科收治的全部自身免疫性肝病（AILD）患者资料共232例,分析对比PBC、AIH和PSC患者合并其他自身免疫病的种类和例数.使用Cox回归模型分析合并其他自身免疫病对AILD预后的影响.结果 232例AILD患者中,PBC患者135例,其中合并干燥综合征（SS） 64例,系统性红斑狼疮（SLE）7例,类风湿关节炎（RA）7例,系统性硬化症（SSc）9例,多发性肌炎（PM）和（或）皮肌炎3例,CD 1例;AIH患者55例,其中合并SS 19例,SLE 10例,RA 1例,SSc 2例,PM和（或）皮肌炎2例;PSC患者24例,其中合并UC 7例,CD 1例,RA 1例;PBC AIH重叠综合征患者18例,其中合并SS 5例,RA1例.调整性别、年龄、病程及药物干预等因素后发现,相比单纯PBC患者,PBC合并SS发生肺间质纤维化的风险明显增加（OR=34.0,95％CI：8.9～130.1）.合并其他自身免疫病并未显著影响AILD的预后,包括死亡、肝移植,及肝硬化并发症.结论 AILD合并其他自身免疫病,如SS、SLE、SSc、RA等较为常见.PBC合并SS是发生肺间质纤维化的危险因素,合并其他自身免疫病不独立影响AILD的预后.
- 高莉章丽娜何彩琴赵晓蕾刘玉兰
- 关键词：共病现象自身免疫疾病预后
- 初发系统性红斑狼疮患者骨转换因子变化的研究
- 姚海红张霞陈绪勇高莉刘婧戴逸君胡肇衡张学武
- 原发性胃淋巴瘤的临床、内镜、病理分析与预后因素被引量：9
- 2017年
- 目的探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的临床、内镜、病理特点和影响预后的相关因素，以提高PGL的诊治水平。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月经手术和内镜活组织检查证实的63例PGL患者的临床表现、内镜下表现和病理特点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型多因素分析疾病预后。结果63例PGL患者中，男40例，女23例，平均年龄为（59.8±13.3）岁。腹痛、腹胀、消化道出血为主要的临床表现者分别占47.6%（30/63）、17.5%（11/63）、17.5%（11/63）。39例（61.9%）PGL患者内镜下表现为溃疡，34例（54.0%）累及胃窦。最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），共45例（71.4%），其次为MALT淋巴瘤14例（22.2%）。DLBCL患者H.pylori阳性率低于MALT淋巴瘤患者[37.8%（17/45）比10/14]，差异有统计学意义（χ2＝4.872，P＝0.027）。PGL患者1、3、5年累积生存率分别为74.6%、63.5%、55.6%，平均生存时间（95%CI）为（41.5±3.0）月（35.7～47.4月）。DLBCL患者中，单纯手术治疗组、单纯化学治疗组和联合治疗（手术治疗＋化学治疗）组平均生存时间分别为（50.17±8.98）、（41.39±4.40）、（38.33±5.21）月，3组间两两比较比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。H.pylori阳性组DLBCL患者平均生存时间较H.pylori阴性组长[（51.90±4.30）月比（33.30±4.50）月]，差异有统计学意义（t＝－4.004，P〈0.01）。结论男性PGL略多于女性，腹痛是最常见症状。溃疡型病变是最常见的内镜下表现，胃窦最易受累。DLBCL是最常见的病理类型，手术联合化学治疗尚不能有效延长患者生存时间。
- 陈国栋高莉曹珊陈定宝刘玉兰
- 关键词：胃淋巴瘤预后因素
- 大剂量甲泼尼龙冲击联合小剂量利妥昔单抗成功治疗系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例
- 2012年
- 患者女，16岁，主因“月经增多10个月，头晕1个月，发热伴咯血5d”于2010年12月28日入院。患者于10个月前出现月经增多，
- 戴逸君刘田高莉何菁
- 关键词：弥漫性肺泡出血系统性红斑狼疮利妥昔单抗联合小剂量大剂量月经增多
- 225例自身免疫性肝病患者临床特点及预后因素分析
- 目的：研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中出现其他自身免疫病的概率,并探讨其对预后的影响.方法：收集我院1994-2014年住院患者中确诊为PBC、AIH或(和)...
- 高莉章丽娜赵晓蕾刘玉兰
- 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法:选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果:SLE患者平均年龄(32. 8±12. 4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30. 0±2. 9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0. 001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46. 1±12. 3) nmol/L vs.(25. 4±11. 2) nmol/L,P <0. 001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0. 04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)负相关(r=-0. 3,P=0. 001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0. 435,P=0. 003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0. 058)及SLEDAI评分(P=0. 085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论:初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。
- 姚海红唐素玫王志敏张霞陈绪勇高莉刘婧戴逸君胡肇衡张学武栗占国
- 关键词：红斑狼疮骨密度
- 血清游离轻链用于多发性骨髓瘤及自身免疫性高球蛋白血症鉴别诊断价值研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血清游离轻链(sFLCs)及其κ型与λ型比值(κ/λ值)在高球蛋白疾病良恶性鉴别中的临床价值。方法收集2012年1—8月北京大学人民医院血液科收治的多发性骨髓瘤(MM)65例,选取同期就诊于风湿免疫内科的高球蛋白血症患者31例。采用免疫比浊法测定sFLCs。比较两组免疫球蛋白、sFLCs、κ/λ值水平。结果 MM患者sFLCs质量浓度显著高于自身免疫疾病组(P<0.05),良恶性疾病κ/λ值差异有统计学意义(P<0.05)。κ型MM患者κ/λ值鉴别良恶性疾病的ROC曲线下面积(AUC)为0.92,最佳临界点为2.18时,其所对应敏感度为71%,特异度为100%。λ型MM患者κ/λ值鉴别良恶性疾病的AUC 0.82,最佳临界点为0.48时,其所对应的敏感度为79%,特异度为87%。κ型MM患者高κ/λ组较低κ/λ组生存时间短(P<0.05),λ型MM患者高κ/λ组较低κ/λ组生存时间长(P<0.05)。结论 sFLC的κ/λ值对于鉴别高球蛋白疾病良恶性有较高的敏感度和特异度,且对于κ型MM低肿瘤负荷患者诊断效能更高。κ/λ值与MM预后密切相关。
- 高莉赵丹丹刘红贾园樊春红王辉路瑾
- 关键词：游离轻链高球蛋白血症多发性骨髓瘤自身免疫疾病
- 225例自身免疫性肝病患者临床特点及预后因素分析
- 目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中出现其他自身免疫病的概率,并探讨其对预后的影响.方法 收集1994年至2014年确诊为PBC、AIH、PSC者的资料,对...
- 高莉章丽娜赵晓蕾刘玉兰
- 超声引导下经皮肝穿刺活检147例非病毒性肝病患者的临床分析
- 张媛媛高莉张国艳张黎明陈宁尤鹏刘玉兰
