鹿军
- 作品数：46 被引量：187H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的临床与生物力学分析被引量：26
- 2013年
- 目的通过回顾分析临床资料及生物力学检测，比较间接复位螺钉从前向后固定（screw anterior-posterior fixation，SAPF）、直接复位螺钉从后向前固定（screw posterior-anterior fixation，SPAF）和支撑钢板固定（buttress plate fixation，BPF）治疗后侧Pilon骨折的效果。 方法取15具新鲜冰冻小腿标本制备后侧Pilon骨折模型，分别行BPF、SAPF和SPAF内固定（n=5），置于电压伺服加载机，以1 cm/min速度垂直加载至内固定失败（骨折线出现2 mm台阶），记录出现1、2 mm台阶时载荷及内固定失败原因。回顾分析2008年5月－2011年12月符合选择标准的56例后侧Pilon骨折患者临床资料，根据内固定方法不同，将患者分为SAPF组（11例）、SPAF组（26例）和BPF组（19例）。3组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05），具有可比性。随访时摄踝关节正侧位X线片，评估骨折复位及愈合情况。末次随访时，采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疗效。 结果加载后各组标本均未出现螺钉断裂或弯曲，内固定失败原因均为螺钉周围松质骨压缩。出现1 mm及2 mm台阶时BPF组载荷最大，SPAF组次之，SAPF组最小，组间比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。术后47例获随访，其中SAPF组9例，SPAF组22例，BPF组16例；随访时间16～54个月，平均35.2个月。X线片检查示，除SAPF组2例复位不佳及骨折再移位行二次手术外，其余骨折均获骨性愈合，愈合时间为3～4 个月，平均3.2个月；均无内固定失败发生。末次随访时， SAPF组AOFAS评分显著低于SPAF组和BPF组，VAS评分显著高于SPAF组和BPF组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；SPAF组和BPF组间比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论后侧Pilon骨折由于骨折线和�
- 赵宏谋梁晓军俞光荣李毅鹿军张东升
- 关键词：生物力学
- L型切口与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折疗效分析
- 目的 评估L型切口与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月至2012年9月分别使用L型切口与跗骨窦入路治疗并获随访的75例跟骨关节内骨折患者资料.按手术人路将患者分为两组：A组为L型切口入...
- 鹿军温晓东梁晓军赵宏谋李毅
- 改良Brost?m-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的中短期随访研究被引量：11
- 2016年
- 背景：Brostom-Gould术解剖修复踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳（chronic lateral ankle instability,CLAD的效果满意，但尚无单纯修复距腓前韧带的国内报道。目的：探讨带线锚钉结合改良Brost6m．Gould术，单纯修复距腓前韧带韧带治疗CLAI的手术疗效。方法：回顾性分析2012年9月至2014年3月收治的27例（27足）CLAI患者的相关资料，男15例，女12例；年龄19～37岁，平均（28．4±6．4）岁；症状持续时间6～36个月，平均（17．4±10．1）个月。所有患者均接受带线锚钉结合Brostom-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带治疗CLAI。术后定期随访，记录相关并发症并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及Karlsson踝关节功能评分。结果：27例患者中26例获得随访，1例失访；平均随访时间16-43个月，平均（31．8±9．4）个月。所有患者手术切口均一期愈合；至末次随访时所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时26例患者的距骨倾斜角由术前平均12．38°±2.35°降低至3．25°±1．33°；AOFAS踝与后足评分由术前平均（50．04±13．48）分上升至（85．46±9．05）分；VAS评分由术前平均（5．93±1．12）分降低至（1．85±1．65）分；Karls-son评分由术前平均（51．77±12．58）分上升至（84．23±9．08）分；各组数据均有统计学差异（P〈0．05）。结论：带线锚钉结合Brostom-Gould术单纯解剖修复距腓前韧带是治疗CLAI安全、有效的方法。
- 张言梁晓军李毅鹿军赵宏谋杨杰
- 关键词：踝关节外侧韧带
- 跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的研究被引量：4
- 2018年
- 背景:目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的:研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例(22足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例(15足),女6例(7足),年龄10~14岁,平均(12.8±1.2)岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角(talo-1st metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talo-navicular coverage angle,TNCA)、距骨跟骨角(talo-calcaneal angle,TC),侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)比较术前及术后功能变化情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访(18.6±6.6)个月(10~32个月)。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前(46.3±4.5)分提高至末次随访(91.8±8.7)分,差异有统计学意义。结论:跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。
- 赵炼刘韶徐军奎鹿军李毅梁晓军刘诚赵恺聂光华
- 关键词：平足症儿童截骨术软组织重建
- 单切口拇长屈肌转位术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床效果
- 2023年
- 目的 探讨单切口拇长屈肌转位术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法 选取2017年11月至2020年11月收治的32例MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者作为研究对象,均接受单切口拇长屈肌转位术治疗。比较患者术前及末次随访时的美国矫形足踝协会(AOFAS)、视觉模拟评分法(VAS)、跟腱断裂评分(ATRS)评分;分析患者的满意度及并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访。末次随访时,两组的AOFAS、ATRS评分均高于术前,VAS评分均低于术前(P<0.05)。患者的满意度为93.75%。术后创面浅表皮缘坏死1例,给予换药处理,口服抗生素14 d,1个月后伤口愈合,其余患者切口均一期愈合。结论 单切口拇长屈肌腱转位术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的效果显著,患者满意度高。
- 赵艺平鹿军赵思明
- 关键词：单切口
- 负压封闭引流技术在足踝外科中应用的探讨
- 目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝外科应用中的并发症和禁忌证,分析并采取措施减少相关并发症,使其在足踝外科的应用中更加成熟。方法 回顾性分析40例足踝部创面应用VSD的疗效,观察并发症的发生情况,分析产生并发症的...
- 鹿军孙川潘文杰李毅梁晓军
- 关键词：负压封闭引流足踝并发症
- 手术与保守治疗急性跟腱断裂疗效及并发症的meta分析
- 目的 手术与保守治疗急性跟腱断裂一直存在争议。一些医师支持手术治疗，因为可以降低跟腱再断裂率，且患者可以早期重返工作；亦有很多报道指出，保守治疗的疗效和并发症发生率与手术治疗相似，一些研究则指出保守治疗的疗效更优。本研究...
- 赵宏谋梁晓军李毅鹿军潘文杰刘诚
- 关键词：跟腱断裂手术非手术治疗
- 成人高弓内翻足的个体化手术矫治及疗效分析
- 目的 通过影像学及临床结果评价成人高弓内翻足畸形的个体化手术设计和中短期手术疗效.方法 对39例57足获完整随访的高弓内翻足手术矫形患者的临床及影像学结果进行分析，男21例，女18例；年龄18～49岁，平均27.3岁.临...
- 梁晓军赵宏谋李毅鹿军宋涛马强王军虎潘文杰
- 合并腓骨截骨的踝上截骨治疗内翻型踝关节炎被引量：18
- 2016年
- 目的探讨合并腓骨截骨的踝上截骨术治疗中期内翻型踝关节炎的临床与影像学治疗结果。方法回顾性分析2009年4月至2014年4月采用合并腓骨截骨的踝上截骨治疗内翻型踝关节炎并随访至少1年的22例患者资料，男5例，女17例；年龄37-71岁，平均52．4岁；踝关节炎Takakura分期，Ⅱ期5例，Ⅲa期12例，Ⅲb期5例。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分、Maryland评分、踝关节骨关节炎量表（ankle osteoarthritis scale，AOS）对患者进行临床评估，同时测量比较踝关节屈伸活动度及相关影像学指标，包括胫骨前侧关节面角（tibial anterior surface angle，TAS）、距骨倾斜角（talar tilt angle，TT）、胫骨踝穴角（tibiocrural angle，TC）以及胫骨侧位关节面角（tibial lateral surface angle，TLS）。结果22例患者均获得随访，随访时间17-55个月，平均36．6个月。其中2例延迟愈合，1例因术后疼痛和功能障碍而行踝关节融合术。截骨部位均获骨性愈合，愈合时间3-8个月，平均3．9个月。21例行踝上截骨患者的AOFAS评分、Maryland评分、AOS疼痛与功能评分均较术前有显著改善，AOFAS踝与后足评分平均提高（31．7±12．5）分，Maryland评分平均提高（22．1±11．5）分，AOS疼痛评分和功能评分分别降低（16．1±7.4）分和（15．6±6．9）分。13例（62％）Takakura分期较术前有改善，其中6例由Ⅱ／Ⅲ期改善至Ⅰ期，6例由Ⅲ期改善至Ⅱ期，1例由Ⅲb期改善至Ⅲa期。踝关节屈伸活动度由术前32．8°±5．3°提高至35．7°±5．9°。影像学评估除TLS外均较术前有显著改善，TAS平均提高7．2°±2．8°、TT平均降低4．4°±3．6°、TC平均提高9．8°±3．5°、TLS平均提高0．7°±1．2°。结论合并腓骨截骨的踝上截骨可以显著改善中期内翻型踝关节骨关节炎的临床功能与负重力线；对于术前�
- 赵宏谋梁晓军李毅鹿军王军虎刘诚杨杰
- 关键词：踝关节腓骨截骨术
- 不伴有距骨骨折的距骨全脱位治疗方法选择
- 目的：距骨全脱位是一种很少见的损伤，其并发症包括感染、距骨体坏死及严重创伤性关节炎的发生，本文探讨不伴有距骨骨折的距骨全脱位治疗方法及临床疗效。方法：我们收集了2006年10月-2012年11月之间的距骨全脱位患者15例...
- 温晓东鹿军王军虎梁晓军李毅赵宏谋杨杰
- 关键词：清创复位
