黄源
- 作品数：17 被引量：66H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题教育部人文社会科学研究基金江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 中国人群的临床预测模型:预测前列腺癌发病风险并制定合理穿刺策略
- 目的 建立中国人群的前列腺癌预测模型,并通过此模型制定合理穿刺策略.材料与方法 本研究纳入与我院行经直肠前列腺活检穿刺的1104例病例资料.年龄、PSA、f/t、直肠指检结果、B超低回声、B超钙化灶、前列腺体积、PSA密...
- 黄源
- 建立简便积分系统提高PSA4～20ng/mL病例的前列腺癌诊断效率被引量：1
- 2014年
- 目的建立新的积分系统提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌筛查效率,并以受试者工作曲线(ROC)对其进行评价。方法回顾性研究2009年9月至2013年1月797例PSA 4~20ng/mL,在我院接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料。详细记录年龄、PSA、fPSA、PV、指检及B超结果,并计算出f/T、PSAD。采用多元逻辑回归分析筛选有显著性因素建立新的积分系统。建立ROC曲线比较新的积分系统与单独因素的诊断效率。结果本组797例,平均年龄67.8岁,穿刺总阳性率27%。最终年龄、PSA、PV、f/T、指检结果、B超低回声6种因素被纳入新的积分系统。随着积分升高,穿刺阳性率明显升高。从0分至6分依次为2.0%、8.4%、13.9%、33.5%、63.8%、75.0%、100.0%。新积分系统的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.790,显著高于PSAD(0.722,P=0.016)、f/T(0.673,P<0.001)。结论本研究建立了简便实用的积分系统,可提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌预测效率。为医患双方选择合适穿刺时机提供重要参考依据,避免部分不必要的穿刺。
- 黄源成功赵睿哲柳金良秦超邵鹏飞华立新
- 关键词：前列腺癌ROC曲线敏感性
- 即刻辅助内分泌治疗在高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的:以术后2年PSA复发率评价高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻辅助内分泌治疗(AHT)的疗效。方法:回顾性总结在2010年9月至2012年3月在我院泌尿外科确诊为高危局限期或者局部晚期的62例前列腺癌患者。所有患者在术前(腹腔镜或耻骨后前列腺癌根治术)均行MRI、ECT(全身骨显像检查),均未发现有区域盆腔淋巴结及骨转移。其中32例患者(A组)在手术后2周至1个月内给予辅助内分泌治疗(AHT),包括口服及注射药物;30例患者(B组)术后未采取任何处理措施。所有患者在术后每3个月复查1次PSA,每6个月行1次ECT检查,每3个月随访1次(包括患者的药物不良反应、用药持续时间及剂量、生存质量),共计2年。结果:A组中有7例患者生化复发,其2年的总体无生化复发率为78.13%。B组中有14例生化复发,其2年的总体无生化复发率为53.33%(P<0.05)。结论:高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻AHT可以提高患者无生化复发生存率,对控制该疾病的进一步发展甚至术后的转移有重要意义。
- 管兆龙黄源柳金良赵睿哲成功秦超邵鹏飞李杰华立新殷长军
- 改良脱套式修补法治疗尿道下裂术后尿瘘的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨改良包皮脱套式修补法在治疗尿道下裂术后并发尿瘘的疗效和应用价值。方法:回顾性总结2001年5月至2011年12月因尿道下裂修复术后并发尿道瘘而接受治疗的87例患者临床资料。其中61例患者采用简单缝合或者Y-V成形术(A组),而另外26例患者采用改良的包皮脱套式修补法(B组)。比较两组患者的手术成功率及远期复发情况。结果:A组有13例术后仍存在尿瘘,而B组仅有1例术后尿瘘复发,两组总体修复成功率分别为78.7%和96.2%。A组第二次手术后仍有6例失败,随后对6例患者运用包皮脱套式修补法修复成功;B组第二次手术修复成功。经过4.5年的随访两组患者中没有发现复发病例。结论:包皮脱套式修补法可以显著提高尿瘘修复的成功率,有临床推广价值。
- 管兆龙王尚乾柳金良黄源成功刘边疆秦超宋宁宏华立新王增军
- 关键词：尿道下裂尿瘘修补法
- CBL教学法在泌尿外科住院医师培训中的应用与效果评价被引量：10
- 2016年
- 目的:了解以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在泌尿外科住院医师规范培训中的应用效果。方法:回顾分析2013年9月至2015年12月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科住院医师规范化培训学员79人教学效果,其中2014年9月以前学员33人,2014年9月以后学员46人,2014年以后学员为CBL教学组。通过三基理论测试、实践技能考核进行教学效果评估。结果:理论成绩CBL组均分92.7显著高于传统组79.6(P<0.001);技能操作CBL组均分76.2显著高于传统组67.6(P<0.001)。结论:CBL教学在泌尿外科住院医师规范培训中的应用效果是值得肯定的,且极大提高了学员的学习兴趣及学习能力。
- 成功黄源秦超华立新
- 关键词：住院医师规范化培训泌尿外科
- 肾癌腹腔镜下肾部分切除术肾段动脉阻断风险评估模型的建立被引量：7
- 2016年
- 目的 建立肾癌腹腔镜下肾部分切除术中肾段动脉阻断的风险评估模型.方法 第一阶段回顾性分析2009年12月至2011年9月107例行腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术的肾癌患者的临床资料.男63例,女44例.年龄11 ～ 80岁,平均（58.1±10.1）岁.该阶段通过医生经验及CTA决定血管阻断方案.经过多重Logistic回归分析,利用向后消除方法选择变量,并建立风险评估模型以辅助设计阻断方案.第二阶段于2011年10月至2014年6月应用模型对141例肾癌患者行腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术.男84例,女57例.年龄51 ～ 75岁,平均（59.9±8.6）岁.比较两阶段手术结果.结果 将肾段动脉角度、目标动脉内径、距腹主动脉距离、肾门距离、肾中线距离等5个潜在因素纳入研究,通过Logistic回归分析最终建立回归方程.与第一阶段相比,第二阶段应用模型后,阻断成功率从74.8％ （175/234）提高至94.2％（227/241）（P＜0.001）,手术总时间从（88.6±10.9）min降至（80.2±16.6） min （P＜ 0.001）,术中出血从（198.7±111.6）ml减少至（168.5±117.8）ml （P =0.042）.热缺血时间、术后住院天数、R.E.N.A.L评分和最终阻断支数与第一阶段相比无明显差异（P＞0.05）.结论 风险评估模型能够预测阻断成功率,有助于设计肾段动脉阻断方案.
- 李潇黄源曹强李普邵鹏飞秦超
- 关键词：肾细胞癌腹腔镜肾部分切除
- 一种女性体内双J管拔除器
- 本发明公开了一种女性体内双J管拔除器，包括网状篮、可张合的钳子、硬质的外套管、硬质的内套管、硬质导丝、操作手柄和尾端操作杆，所述钳子安装在外套管的前端，并与操作手柄联动，所述内套管嵌套在外套管中，内套管的后段裸露在外，网...
- 秦超李潇成功华立新汪骏汤井源潘永昇黄源蔡宏宙
- 前列腺穿刺活检前预测Gleason评分≥7风险模型的建立及其临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的:建立模型于前列腺穿刺活检前预测Gleason评分(GC)≥7的风险。方法:第一阶段,回顾性分析本院2009年9月—2013年1月981例经直肠B超引导下前列腺穿刺患者的资料,统计分析潜在变量:血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),游离PSA(free PSA,f PSA),游离/总PSA值(f/t),前列腺体积(prostate volume,PV),PSA密度(PSA density,PSAD),直肠指检(digital rectal examination,DRE)质地及有无结节、B超有无低回声结节或微钙化。用多元Logistic回归后退法建立筛选变量、建立模型。第二阶段,2013年1月—2015年3月,应用所建模型预测410例患者,比较两阶段患者穿刺结果。结果:模型最终引入PSA、DRE质地及有无结节、B超有无低回声结节作为变量,使用该模型受试者工作曲线下面积为0.831,明显高于单独使用PSA、f PSA及PSAD(0.803、0.770及0.780)。随后在曲线上寻找最佳截点值为0.87,此时敏感性为90%,特异性为45.8%。当敏感性同为90%时,PSA、f PSA及PSAD特异性分别为37.7%、24.6%和35.2%。模型预测值≥0.87为GS≥7高风险组,反之为低风险组,第一阶段中高风险组GS≥7检出率显著高于低风险组(80.3%vs.35.0%,P<0.001)。第二阶段应用模型辅助后,331例患者最终接受穿刺,GS≥7的检出率与第一阶段相比从71.0%(697/981)提高至79.2%(267/337)(P=0.003)。结论:GS≥7的风险预测模型预测结果较好,能显著提高GS≥7的检出率,并一定程度上减少不必要的前列腺穿刺。
- 郑雨潇徐浩翔李潇黄源吴杰张成成功华立新王增军
- 关键词：前列腺癌GLEASON评分前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原直肠超声
- 经直肠超声引导前列腺12＋1针穿刺活检的临床研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）引导前列腺系统12＋1针穿刺活检与外周带6针穿刺活检前列腺癌检出率（prostate cancer detection rate，PCDR）的差异。方法回顾性分析1999年7月至2012年6月我院2 707例行前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄54～92岁，平均69岁。PSA0.02～158.56 ng/ml，平均16.97 ng/ml,其中0～4.00、4.01～10.00、10.01～20.00、20.01～30.00、〉30.00 ng/ml组的患者例数分别为161、826、827、312、581例。前列腺体积14.1～82.6 cm3，平均47.9 cm3。2009年7月前的1 603例为手指引导下6针穿刺活检，此后的1 104例行TRUS引导12＋1针穿刺活检。2012年3月后有60例穿刺前行前列腺MRI检查。12＋1针穿刺针分布为中央区和外周带各6针，第13针定位于TRUS检查低回声区或MRI检查异常信号区。以PSA统计数据四分位数30 ng/ml和前列腺体积统计数据四分位数46 cm3为界限，计算患者中央区6针、外周带6针、系统12针和12＋1针的PCDR，以及第13针与前12针PCDR的差异。比较阳性组与阴性组的临床特点差异。结果本研究2 707例中，穿刺阳性组979例（36.2%），阴性组1 728例（63.8%）。阳性组与阴性组在年龄[（71.7±7.1）岁与（68.3±8.1）岁，P＝0.008]、前列腺体积[（41.3±22.9）cm3与（52.3±29.3）cm3，P〈0.001]、PSA[（42.34±28.57）ng/ml与（11.45±16.28）ng/ml，P〈0.001]、fPSA[（8.5±36.4）ng/ml与（2.3±3.4）ng/ml，P〈0.001]、f/t值[（0.12±0.07）与（0.17±0.10），P〈0.001]、PSA密度[（2.04±9.36）与（0.32±0.42），P〈0.001]、直肠指检阳性率[72.0%（522/725）与23.1%（457/1 982）, P〈0.001]、B超检查回声不均比率[41.1%（695/1 693）与28.0%（284/1 014）, P〈0.001]、存在低回声区域比率[64.3%（695/1 081 ）与17.5%（284/1 626）, P〈0.001]、存在微钙化灶比率[56.8%（ 586/1 032）与23.5%（393/1 675）, P〈0.001]方面比较差异有统计学意义。12＋1针穿刺的PCDR显�
- 郑雨潇张成吴杰黄源成功华立新
- 关键词：前列腺活检经直肠超声核磁共振成像
- 前列腺癌风险预测装置
- 本发明公开一种前列腺癌风险预测装置，包括信息采集模块，用以接收使用者的相关信息及检查结果；风险预测模块，用以接收信息采集模块的数据；结果反馈模块，用以将风险预测模块的结果反馈给使用者和医院人员。本发明基于适合中国人群的前...
- 成功华立新黄源李潇曹强汪骏潘永昇郑雨潇
- 文献传递
