黄粱淘
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用脑功能状态指数评价颈丛麻醉中三种药物镇静效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨CSI用于监测颈丛麻醉辅助镇静的可行性,找到颈丛麻醉辅助镇静的最佳药物。方法60例在颈丛麻醉下行甲状腺次全切手术的患者,按数字表法随机分成三组,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例,分别予咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静,应用脑功能状态指数(Cerebral State Index,CSI)监测,观察比较颈丛麻醉中行咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)镇静的效果,记录警觉/镇静评分(Observer’s Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)与对应的CSI值、HR(Heart Rate)、血压及脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO2),在SpO2<92%时停止注药。结果 1在SpO2<92%前,Ⅰ组OAA/S评分均可达到3分,有5例达到2分,2例达到1分,Ⅱ和Ⅲ组OAA/S评分均可达到1分;2三组随OAA/S评分的降低,对应的CSI值、心率、血压、SpO2均有明显的降低(p<0.05);3OAA/S评分≥3分时,Ⅰ组的OAA/S评分与CSI的相关系数为0.738(p<0.01),Ⅱ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.667(p<0.01),Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.662(p<0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组相关系数比较差异无统计学意义。OAA/S评分<3分时,Ⅱ组及Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数分别为0.665(p<0.01)和0.661(p<0.01)。结论 CSI可用于监测颈丛麻醉辅助咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定清醒镇静,能较好反映镇静深度的动态变化。三者均可为颈丛麻醉提供良好的镇静效果,丙泊酚、右美托咪定效果更佳,右美托咪定因能产生自然睡眠状态、不良反应少,是更理想的颈丛辅助镇静药物。
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- 关键词：咪唑安定丙泊酚颈丛麻醉
- 两种臂丛麻醉方式在急诊小儿手外伤手术中的应用比较被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析臂丛肌间沟两点法阻滞麻醉和臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的应用价值。方法急诊就诊拟行手外伤手术的儿童88例,按照随机数字表法分为肌间沟组和腋路组,每组44例。肌间沟组采用臂丛肌间沟两点法进行阻滞麻醉,腋路组采用臂丛腋路两点法进行阻滞麻醉。对两组患儿麻醉参数、麻醉效果和不良反应进行统计分析。结果腋路组操作时间、起效时间和完全阻滞时间明显优于肌间沟组(P<0.05);腋路组麻醉有效率95.45%较之肌间沟组患儿93.18%(P>0.05);腋路组不良反应发生率为4.55%明显低于肌间沟组的18.18%(P<0.05)。结论臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的不良反应发生率低,能达到急诊小儿麻醉快速、安全的要求。
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- 关键词：儿童
- 舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的剖宫产产妇90例，随机分为两组，对照组给予罗哌卡因15mg麻醉，实验组在对照组的基础上给予10μg舒芬太尼麻醉，对比观察两组麻醉效果（感觉阻滞时间、Bromage评分达到3分时间和OAA／S评分）。结果实验组产妇感觉阻滞时间短，Bromage评分达到3级时间短，OAA／S评分更优，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇手术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均有所降低，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组产妇术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应具有加强作用，可以起到更好的镇痛作用，且具有较高的安全性，是一种较好的麻醉方法。
- 黄建忠符紫艺卢钊楷韩全国刘永宏王智钧谭素云李士翔黄粱淘
- 关键词：舒芬太尼剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜肺大疱手术的麻醉管理被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨双腔支气管插管单肺通气(OLV)应用于胸腔镜下肺大疱切除手术时麻醉的管理要点。方法:对46例需于胸腔镜下行肺大疱切除手术的患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况以及术中动脉血气分析情况进行分析总结。结果:全部患者顺利完成手术,其中6例患者需进行第2次插管调整,其余均1次成功置入双腔管;9例OLV后出现不同程度的SpO2下降,经积极处理后得到改善。术中单肺通气后25 min、50 min的血气分析表明PaO2均出现明显下降。结论:胸腔镜下肺大疱切除手术采用双腔支气管插管单肺通气时能为术者提供清晰开阔的术野,但同时存在低氧血症的可能。麻醉管理的关键在于双腔支气管导管的位置要准确,同时加强术中呼吸和循环监测,才能确保麻醉的安全性和高质量。
- 符紫艺韩全国黄建忠刘永宏李士翔黄粱淘
- 关键词：双腔支气管插管单肺通气胸腔镜
